Kaikki mitä haluat tietää rytmihäiriöistä

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö on sydämen häiriö, joka vaikuttaa sydämen lyöntinopeuteen tai rytmiin.

Se tapahtuu, kun sykettä ohjaavat ja säätelevät sähköiset impulssit eivät toimi oikein. Tämä saa sydämen lyömään:

• liian nopeasti (takykardia)
• liian hidas (bradykardia)
• liian aikaisin (ennenaikainen supistuminen)
• liian epätasaisesti (värinä)

Lähes kaikki kokevat epänormaalin sydämen rytmin ainakin kerran. Voi tuntua, että sydämesi kilpailee tai lepisee.

Rytmihäiriöt ovat yleisiä ja yleensä vaarattomia, mutta jotkut niistä ovat ongelmallisia. Kun rytmihäiriö häiritsee verenkiertoa kehossasi, se voi vahingoittaa:

• aivot
• keuhkot
• muut elintärkeät elimet

Jos heitä ei hoideta, rytmihäiriöt voivat olla hengenvaarallisia.

Oireet

Sinulla ei ehkä ole mitään rytmihäiriön oireita. Yleisiä merkkejä voivat kuitenkin olla:

• tunne, että sydämesi ohitti lyönnin
• lepattava tunne niskaasi tai rintaan
• nopea syke
• hidas tai epäsäännöllinen syke

Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi, jotta he voivat tehokkaasti diagnosoida ja hoitaa rytmihäiriösi. Voit myös kehittää vakavampia oireita sydämestäsi, joka ei toimi kunnolla, mukaan lukien:

• rintakipu
• vaikeuksia hengittää
• heikkous
• huimaus tai pyörrytys
• pyörtyminen tai melkein pyörtyminen
• väsymys
• hikoilu

Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin näistä oireista. Lue lisää rytmihäiriöoireista ja siitä, milloin hakeutua hoitoon.

Syyt

Rytmihäiriöillä voi olla lääketieteellisiä, fyysisiä, emotionaalisia tai geneettisiä syitä. Syy voi myös olla tuntematon.

Antibiootit ja muut lääkkeet voivat laukaista rytmihäiriöitä joillakin ihmisillä. Nämä voivat sisältää lääkkeitä, jotka hoitavat:

• korkea verenpaine
• masennus
• allergiat
• vilustuminen

Verenkierron muutokset tai sydämen fyysiset muutokset, kuten arpien muodostuminen, voivat myös aiheuttaa rytmihäiriöitä. Muut sairaudet voivat olla myös lähde, mukaan lukien:

• korkea verenpaine
• kuivuminen
• kilpirauhasen häiriö
• uniapnea
• diabetes
• elektrolyyttien epätasapaino, kuten matalasta kalsium-, kalium- tai magnesiumpitoisuudesta

Muut fyysiset tai elämäntapatekijät voivat myös aiheuttaa rytmihäiriöitä joissakin tapauksissa. Nämä sisältävät:

• Harjoittele
• yskiminen
• voimakkaita tunteita, kuten viha, stressi tai ahdistus
• juoda alkoholia
• tupakointi-

Hoito

Rytmihäiriöt eivät useinkaan tarvitse erityistä hoitoa, mutta on tärkeää, että rytmihäiriösi arvioidaan lääketieteellisesti, jotta tiedät, tekeekö vai ei.

Lääkäri arvioi, voivatko rytmihäiriösi aiheuttaa vakavampia oireita tai muita sairauksia päättäessään hoitovaihtoehdoista.

On tärkeää käyttää, pitää yllä terveellistä ruokavaliota ja hallita verenpainetta ja kolesterolitasoja, kun sinulla on rytmihäiriöitä. Tämä voi pienentää riskiä komplikaatioista, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Jos sinulla on nopea syke ilman muita oireita, lääkäri saattaa ehdottaa sinun kokeilevan vagaaliliikkeitä. Ne voivat kehottaa vagus-hermostasi hidastamaan sykettäsi. Vagal-liikkeitä ovat:

• liota kasvosi kylmällä vedellä
• yskiminen
• vaientanut
• pidättää hengitystäsi samalla kun rasitat

Muita rytmihäiriöiden hoitoja ovat lääkitys ja leikkaus.

Lääkitys

Lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sinua hallitsemaan rytmihäiriöitäsi ja estämään komplikaatioita, kuten sydänkohtaus.

Suurin osa lääkkeistä tulee pillereinä, mutta jotkut tulevat laskimonsisäisessä muodossa käytettäväksi hätätilanteessa.

Heidän määräämänsä lääkitys riippuu rytmihäiriön tyypistä sekä muista mahdollisista sairauksista. Yleisiä lääkitystyyppejä ovat:

• Rytmihäiriölääkkeet. Nämä voivat hoitaa takykardiaa ja ennenaikaisia ​​sydämenlyöntejä. Ne sisältävät amiodaronin, propafenonin ja paljon muuta. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa ongelmallista proarytmiaa, mikä voi pahentaa rytmihäiriöitäsi tai aiheuttaa uuden rytmihäiriön.
• Kalsiumkanavasalpaajat. Kalsiumkanavasalpaajat, mukaan lukien amlodipiini ja diltiatseemi, auttavat alentamaan verenpainettasi ja sykettäsi. Niitä voidaan käyttää pitkällä aikavälillä.
• Beetasalpaajat. Beetasalpaajat hidastavat sykettäsi takykardian hoidossa. Beetasalpaajat sisältävät ascebutololin, metoprololin ja muut lääkkeet.
• Antikoagulantit. Antikoagulantit auttavat estämään verihyytymiä, jotka voivat johtua eteisvärinästä. Veren ohentavia lääkkeitä ovat varfariini, rivaroksabaani ja paljon muuta. Haittavaikutus voi olla liiallinen tai sisäinen verenvuoto.

Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan. Kerro lääkärillesi kaikista haittavaikutuksista, erityisesti proarytmiasta.

Lisätietoja rytmihäiriölääkkeistä.

Leikkaus

Jos lääkitys tai muu hoito ei riitä rytmihäiriön auttamiseen, saatat tarvita pienen toimenpiteen tai leikkauksen. Useat toimenpiteet ja implantoitavat laitteet voivat auttaa rytmihäiriöiden hoidossa:

• Katetrin ablaatio: Katetrin ablaation aikana kardiologi pujottaa joustavat putket, joita kutsutaan katetreiksi, verisuontesi läpi sydämesi oikealle alueelle. Yhden katetrin päässä oleva elektrodi vapauttaa radiotaajuisia aaltoja, lämpöä tai erittäin kylmiä lämpötiloja pienen arpeen muodostamiseksi. Arpikudos estää rytmihäiriöitä aiheuttavat sähköaallot.
• Sydämentahdistin: Lääkäri voi implantoida sydämentahdistimen pienen leikkauksen aikana. Tehtyään pienen leikkauksen olkapäähän lähellä, ne ohjaavat pieniä johtoja suonidesi läpi ja asettavat ne sydämeesi. Johdot kytkeytyvät pieneen paristokäyttöiseen generaattoriin, joka on istutettu sormesi lähelle. Jos generaattori havaitsee epänormaalin sydämen rytmin, se voi lähettää sähköisen pulssin langan läpi sen säätämiseksi.
• Implantoitava kardioverterin defibrillaattori (ICD): ICD on samanlainen kuin sydämentahdistin, ja se voidaan istuttaa lähelle solisluuta, rintaluuta tai kylkiluita. Se voi auttaa, jos rytmihäiriöt ovat hengenvaarallisia tai aiheuttavat sinulle sydämenpysähdyksen riskin. ICD voi lähettää sähköiskuja sydämeesi korjaamaan rytminsä tai käynnistämään sydämesi uudelleen, jos se lakkaa lyömästä.

Leikkaus voi myös hoitaa vakavia rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinää.

Sokkelo-menettelyssä kirurgi tekee pieniä leikkauksia sydämesi yläosaan arpikudoksen muodostamiseksi. Arvet estävät sähköisen toiminnan, joka voi aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämen rytmejä.

Tyypit

Rytmihäiriöt nimetään ja luokitellaan kolmen pisteen perusteella:

• korko (onko se liian hidasta vai liian nopea)
• alkuperä (onko se kammioissa tai eteisissä)
• säännöllisyys

Oikein sykkivässä sydämessä sähköiset impulssit seuraavat tarkkoja reittejä sydämen läpi. Nämä signaalit koordinoivat sydänlihaksen toimintaa niin, että veri pumppaa sisään ja ulos sydämestä.

Jokainen keskeytys näillä reiteillä tai impulsseilla voi aiheuttaa sydämen lyönnin epänormaalisti, mikä johtaa rytmihäiriöön. Ne voivat alkaa sinusolmusta, kammioista (sydämen alemmista kammioista) tai eteisistä (ylemmistä kammioista).

Ennenaikainen syke voi myös joskus johtaa rytmihäiriöön.

Ennenaikainen syke tuntuu siltä, ​​että sydämesi on ohittanut lyönnin. Todellisuudessa normaali sydämen rytmisi on keskeytynyt liian pian lyöneellä, ja sinulla on ylimääräinen syke kahden normaalin sykkeen välillä.

Sinusrytmihäiriö

Sinusolmu käyttää sähköisiä impulsseja sykkeen säätämiseen. Jos sinussolmusi ei lähetä impulsseja kunnolla, sydämesi voi pumpata liian hitaasti tai epäsäännöllisesti. Tämä johtaa sinusrytmihäiriöön.

Sinusrytmihäiriöitä on kahta tyyppiä:

• sinustakykardia, kun sykkeesi nousee yli 100 lyöntiin minuutissa, ja
• sinusbradykardia, kun sykkeesi hidastuu alle 60 lyöntiin minuutissa.

Sinusrytmihäiriö on eräänlainen sairas sinusoireyhtymä, ryhmä häiriöitä, jotka liittyvät sinussolmuun.

Arpia lähellä sinusolmua sydänsairaudesta tai sydänkohtauksesta voi hidastaa tai estää sähköimpulsseja kulkiessaan sydämen läpi. Tämä voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja muita häiriöitä.

Sinusrytmihäiriö on yleinen tila monilla ihmisillä. Se voi kuitenkin aiheuttaa sydämen komplikaatioita joillekin.

Lisätietoja sinusrytmihäiriöistä.

Kammiorytmihäiriö

Kammiorytmihäiriö alkaa sydämen kammioista tai alemmista kammioista.

On olemassa kahta tyyppiä:

• kammiotakykardia
• Kammiovärinä

Molempia voidaan joutua hoitamaan välittömästi, varsinkin jos sinulla on muita sydänsairauksia.

Kammiotakykardiaa (VT) esiintyy tyypillisesti ihmisillä, joilla on ollut sydänsairaus tai sydämeen liittyviä ongelmia, kuten sepelvaltimotauti tai sydänkohtaus. Se voi aiheuttaa sykkeen 170 lyöntiä minuutissa tai enemmän.

VT on vaarallinen, kun se kestää yli muutaman sekunnin. Se voi myös johtaa vakavampiin kammioperäisiin rytmihäiriöihin, kuten kammiovärinä.

Kammiovärinä (VF) sisältää äkillisiä, nopeita, epäsäännöllisiä ja kaoottisia sydämenlyöntejä kammiossa. Nämä epäsäännölliset sähköimpulssit, jotka joskus johtavat sydänkohtaukseen, saavat sydämesi kammiot värisemään.

Kun sinulla on tällainen rytmihäiriö, kammiot eivät voi pumpata verta kehoosi ja syke laskee nopeasti. Tämä voi aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen ja kuoleman ilman välitöntä hoitoa.

Eteisrytmihäiriöt

Eteisrytmihäiriöt, jotka tunnetaan myös nimellä supraventrikulaariset rytmihäiriöt, alkavat sydämen atriumista tai ylemmästä kammiosta. Ne sisältävät:

• supraventrikulaarinen takykardia
• eteisvärinä
• eteisvärinä

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) sisältää erilaisia ​​rytmihäiriöitä, jotka alkavat kammioiden yläpuolelta. SVT: t tunnistetaan yleensä nopean sydämenlyönnin räjähdyksellä, joka voi alkaa ja päättyä yhtäkkiä.

Nämä purskeet voivat kestää muutaman sekunnin tai useita tunteja ja voivat aiheuttaa sydämesi lyönnin yli 160 kertaa minuutissa. Yleisimpiä SVT: itä ovat:

• eteisvärinä
• eteisvärinä

Jos sinulla on eteisvärinä, joka tunnetaan myös nimellä AF tai AFib, eteisesi sykkii hyvin nopeasti, jopa 400 lyöntiä minuutissa. Atria liikkuu niin nopeasti, että ne eivät pysty supistumaan kokonaan. Sen sijaan he värisevät tai värisevät.

AF-taudin kehittymisen riski kasvaa yli 65-vuotiaana ja jos sinulla on muita sairauksia. Hoitamattomana AF voi johtaa vakavampiin olosuhteisiin, kuten aivohalvaukseen.

Eteisvärinässä (AFl) sydän lyö rytmikkäämmin ja tasaisemmin kuin eteisvärinässä. Et voi tuntea oireita kummallakaan rytmihäiriötyypillä.

Eteisvärinä esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on sydänsairaus, vaikka se on harvinaisempaa kuin AF. Se näkyy myös usein ensimmäisinä viikkoina sydänleikkauksen jälkeen. Kuten AF, eteisvärinä voi olla hengenvaarallinen.

Rytmihäiriöt vs. rytmihäiriöt

Dysrytmia on toinen rytmihäiriön nimi. Vaikka näiden kahden välillä on pieni lääketieteellinen ero, molempia käytetään usein keskenään epäsäännölliseen sykkeeseen viitattaessa.

EKG

Elektrokardiogrammia, jota kutsutaan myös EKG: ksi tai EKG: ksi, käytetään usein rytmihäiriöiden diagnosointiin. Lääkäri kiinnittää rintakehään, käsivarteen tai jalkoihin elektrodit, jotka mittaavat ja kuvaavat sydämesi sähköistä toimintaa.

EKG-mittaukset paljastavat, onko sähköinen toiminta epätavallisen nopeaa, hidasta tai epäsäännöllistä. Testi voi myös osoittaa, onko sydämesi suurentunut tai onko veren virtaus heikkoa.

Lääkäri voi ottaa EKG: n, kun olet levossa tai kun liikut paikallaan olevalla polkupyörällä tai juoksumatolla. Kannettava näyttö voi myös viedä EKG: t etsimään epäsäännöllisyyksiä pidempään.

EKG: hin liittyy vain vähän tai ei lainkaan riskiä.

Lisätietoja EKG: n saamisesta.

Diagnoosi

Rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi lääkäri voi käyttää:

• sairaus- ja sukututkimus
• fyysinen tentti
• useita testejä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi

EKG: n lisäksi lääkäri voi käyttää myös rintakehän röntgenkuvaa tai kaikukardiografiaa tarkistaakseen:

• sydämesi koko ja muoto
• venttiilien kunto, joka auttaa säätelemään veren virtausta sydämesi läpi

Koska rytmihäiriöt voivat olla epäsäännöllisiä eikä niitä voi esiintyä lääkärin vastaanotolla ollessasi, lääkäri saattaa olla, että käytät sydämen monitoria kotona. Näyttötyyppejä ovat:

• Holter-näyttö. Holter-näyttö on kannettava näyttö, joka tallentaa sydämesi rytmin yhden tai kahden päivän aikana.
• Tapahtumien tallentimet. Tapahtumien tallentimet ovat kannettavia näyttöjä, joita voidaan käyttää sydämen lyönnin tallentamiseen, kun tunnet epäsäännöllisyyttä.
• Implantoitava silmukan tallennin. Lääkäri voi istuttaa silmukan tallennimen ihon alle tarkkailemaan jatkuvasti sykettäsi ja kirjaamaan harvoin esiintyviä rytmihäiriöitä.

Muut testit voivat myös tarkistaa rytmihäiriön eri tilanteissa. Nämä sisältävät:

• Stressitesti. Stressitestin avulla lääkäri voi tarkkailla sydämen lyöntiäsi harjoitellessasi nähdäksesi aiheuttavatko rasitus rytmihäiriöitä. He voivat myös käyttää lääkitystä sykkeen lisäämiseksi testissä, jos sinulla on vaikeuksia käyttää.
• Nukkumistutkimus. Unitutkimus voi osoittaa, onko uniapnea rytmihäiriösi lähde.
• Kallistuspöydän testi. Kallistuspöytätestiä voidaan käyttää, jos rytmihäiriösi on aiheuttanut sinulle pyörtyä aiemmin. Lääkäri tarkistaa sykkeesi ja verenpaineen, kun makaat pöydällä, joka on kallistettu eri asentojen välillä.
• Elektrofysiologinen testaus. Lääkäri työntää ohuita elektrodikatetreja suonidesi läpi sydämesi eri alueille sähköisten signaalien kartoittamiseksi elektrofysiologisen testauksen aikana. Elektrodit voivat myös aiheuttaa rytmihäiriöitä, mikä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan ne ja ehdottamaan hoitoja.

Lääkäri voi myös määrätä verikokeita tarkistaakseen magnesiumin, kalsiumin, kilpirauhashormonin ja muiden veressäsi olevien rytmihäiriöihin vaikuttavien aineiden määrän.

Lisätietoja rytmihäiriötesteistä.

Ehkäisy

Rytmihäiriöt voivat kehittyä useista syistä, joista joitain et ehkä pysty estämään. Silti voit työskennellä välttääksesi rytmihäiriöitäsi tai pahentamasta sitä.

Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää rytmihäiriön syy, jotta voit välttää laukaisut. Estettävissä olevat laukaisimet voivat sisältää:

• stressi / ahdistus
• tupakointi-
• kofeiini
• alkoholia
• tietyt lääkkeet
• joitain katuhuumeita

Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet lääkkeiden aiheuttavan rytmihäiriöitäsi. Älä lopeta lääkityksen ottamista tai vaihtamista itse.

Terveellisestä elämäntavasta on hyötyä myös rytmihäiriöiden ehkäisemisessä ja hallinnassa. Tee parhaasi:

• noudattaa terveellistä ruokavaliota vähentyneellä suolalla ja rasvalla
• jos tupakoit, lopeta tupakointi
• Harjoittele säännöllisesti
• pysyä terveellisellä painovälillä
• vähentää stressiä
• rajoittaa juotavan alkoholin määrää
• ylläpitää terveellistä verenpainetta ja kolesterolitasoja

Kehitä lääkärisi kanssa suunnitelma, joka auttaa sinua hallitsemaan rytmihäiriöitäsi, mukaan lukien vaiheet, joita voit ottaa oireiden yhteydessä.

Lisätietoja rytmihäiriöiden ehkäisemisestä.

Riskitekijät

Perhehistoriasi, terveydentilasi, ikä, elämäntapa ja muut voivat olla riskitekijöitä rytmihäiriöiden kehittymiselle.

Sairaudet tai tapahtumat, erityisesti sydämeesi liittyvät, voivat lisätä riskiäsi. Ne sisältävät:

• sepelvaltimotauti
• sydänventtiilitauti
• sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta
• kardiomyopatia (sydänlihassairaudet)
• endokardiitti (sydämen tulehdus)
• korkea verenpaine
• uniapnea
• krooninen keuhkosairaus
• kilpirauhasen liikatoiminta tai vajaatoiminta
• munuaissairaus
• syömishäiriöt, jotka aiheuttavat elektrolyyttitasapainon tai aliravitsemuksen
• kuume
• diabetes

Muita yleisiä riskitekijöitä ovat:

• vanhempi ikä
• tietyt lääkkeet, erityisesti piristeet ja antihistamiinit, joista joitain löytyy tiskiltä
• ilmansaaste
• suvussa rytmihäiriöt
• kofeiini
• alkoholia
• tupakointi-
• katuhuumeet, erityisesti kokaiini tai amfetamiinit

Elintapamuutokset voivat auttaa vähentämään rytmihäiriöiden kehittymisen mahdollisuuksia.

Lisätietoja rytmihäiriön riskitekijöistä ja niiden vähentämisestä.

Komplikaatiot

Erilaiset rytmihäiriöt, varsinkin kun niitä ei hoideta, voivat johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin. Näitä komplikaatioita ovat:

• sydämen vajaatoiminta
• aivohalvaus
• dementia
• sydämenpysähdys
• rytmihäiriöt, jotka pahenevat tai aiheuttavat muita oireita

Vuoden 2014 tutkimus osoitti, että useat sairaudet, mukaan lukien rytmihäiriöt, liittyivät voimakkaasti dementiaan yli 64-vuotiailla aikuisilla.

Kotihoito rytmihäiriöihin

Elämäntapamuutokset kotona, mukaan lukien säännöllinen liikunta ja terveellisten ruokien syöminen, voivat parantaa sydämesi terveyttä ja auttaa hallitsemaan rytmihäiriöitä.

Muut vaihtoehtoiset tai täydentävät hoidot voivat auttaa rytmihäiriöitä, vaikka lisätutkimuksia tarvitaan. Vuoden 2013 tutkimuksessa todettiin, että jooga vähensi eteisvärinäjaksoja ja paransi verenpainetta ja ahdistusta.

Akupunktio voi olla myös tehokas hoito rytmihäiriöille vuoden 2017 tutkimuskatsauksen mukaan. Katsauksessa todettiin kuitenkin, että nykyinen tutkimus on rajallista.

Kaksi vuonna 2017 julkaistua tutkimuskatsausta ehdotti, että magnesium- ja C-vitamiinilisät voivat vähentää tai estää eteisvärinää sydänleikkauksen jälkeen.

Silti ei ollut riittävästi todisteita suositella lisäravinteita muille rytmihäiriöille.

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehtoisista hoidoista, erityisesti lisäravinteista.

Lue lisää vaihtoehtoisista hoidoista, joilla yritetään välttää rytmihäiriöitä.

Näkymät

Sydämen rytmihäiriöitä on monenlaisia. Useimmat ovat vaarattomia, ja melkein jokaisella on rytmihäiriö kerrallaan. Usein he jäävät huomaamatta.

On myös normaalia, että syke on lisääntynyt harjoituksen aikana, kun sydämesi tekee kovasti töitä saadakseen kudoksesi runsaasti happea sisältävää verta, jotta et väsy liian nopeasti.

Jotkut rytmihäiriöt eivät kuitenkaan ole vaarattomia. Näkymät riippuvat rytmihäiriön tyypistä ja vakavuudesta. Jos epäilet rytmihäiriöitä, ota yhteys lääkäriisi.

Jopa vakavimmat rytmihäiriöt voidaan usein hoitaa onnistuneesti. Suurin osa rytmihäiriöistä kärsivistä voi elää normaalia elämää.