Mikä on antinukleaarinen vasta-ainepaneeli?
Vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän tuottamia proteiineja. Ne auttavat kehoasi tunnistamaan infektioita ja torjumaan niitä. Vasta-aineet kohdistuvat yleensä haitallisiin aineisiin, kuten bakteereihin ja viruksiin, aktivoimalla immuunijärjestelmän päästä eroon niistä.
Joskus vasta-aineet kohdistuvat virheellisesti terveisiin soluihin ja kudoksiin. Tätä kutsutaan autoimmuunivasteeksi. Vasta-aineita, jotka hyökkäävät terveisiin proteiineihin ytimessä - solujen ohjauskeskuksessa - kutsutaan antinukleaarisiksi vasta-aineiksi (ANA).
Kun keho vastaanottaa signaaleja itsensä hyökkäykseksi, se voi aiheuttaa autoimmuunisairauksia, kuten lupus, skleroderma, sekakudossairaudet, autoimmuunihepatiitti ja muut. Oireet vaihtelevat taudista riippuen, mutta niihin voi sisältyä ihottumaa, turvotusta, niveltulehdusta tai väsymystä.
Vaikka on normaalia, että sinulla on jonkin verran ANA: ta, liikaa näitä proteiineja on merkki aktiivisesta autoimmuunisairaudesta. ANA-paneeli auttaa määrittämään ANA-tason veressäsi. Sinulla voi olla autoimmuunisairaus, jos taso on korkea. Kuitenkin olosuhteet, kuten infektiot, syöpä ja muut lääketieteelliset ongelmat, voivat myös johtaa positiiviseen ANA-testiin.
Milloin tarvitaan antinukleaarisia vasta-aineita?
Lääkäri todennäköisesti määrää ANA-paneelin, jos sinulla on autoimmuunisairauden oireita. ANA-testi voi osoittaa, että sinulla on jonkinlainen autoimmuunisairaus, mutta sitä ei voida käyttää tietyn häiriön diagnosointiin. Jos testisi tulos on positiivinen, lääkärisi on tehtävä tarkempi ja yksityiskohtaisempi testi sen selvittämiseksi, aiheuttaako autoimmuunisairaus oireitasi.
Pitääkö minun valmistautua testiin?
ANA-paneelia ei tarvitse valmistella. On kuitenkin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai lisäravinteista, jopa lääkkeistä. Jotkut lääkkeet, kuten tietyt kohtaukset ja sydänlääkkeet, voivat vaikuttaa testin tarkkuuteen.
Mitä voin odottaa ANA-paneelin aikana?
ANA-paneeli on samanlainen kuin muut verikokeet. Flebotomisti (verikokeita tekevä teknikko) sitoo elastisen nauhan olkavartesi ympärille, joten suonesi turpoavat verestä. Tämä helpottaa laskimon löytämistä.
Puhdistettuaan alueen antiseptisellä aineella neula työnnetään suoneen. Saatat tuntea lievää kipua, kun neula menee sisään, mutta testi itsessään ei ole tuskallinen.
Veri kerätään sitten neulaan kiinnitettyyn putkeen. Kun veri on kerätty, flebotomisti poistaa neulan laskimostasi ja peittää pistokohdan.
Imeväisille tai lapsille lansettia (pientä skalpellia) voidaan käyttää ihon puhkeamiseen, ja verta voidaan kerätä pieneen putkeen, jota kutsutaan pipetiksi. Se voidaan myös kerätä testiliuskalle.
Veri lähetetään sitten laboratorioon tutkimusta varten.
Onko testillä riskejä?
ANA-paneelin tekemisen riskit ovat vähäiset. Ihmiset, joiden laskimot ovat vaikeampia, voivat kokea enemmän epämukavuutta kuin muut verikokeen aikana. Muita riskejä voivat olla:
- liiallinen verenvuoto
- infektio pistoskohdassa
- pyörtyminen
- hematoma (veren kertyminen ihon alle)
Tulosten tulkinta
Negatiivinen testi tarkoittaa, että tiettyjä autoimmuunisairauksia esiintyy vähemmän todennäköisesti.Muita testejä voidaan silti tarvita oireidesi perusteella. Jotkut autoimmuunisairauksista kärsivät ihmiset voivat saada negatiivisen testituloksen ANA: lle, mutta positiiviset muille vasta-aineille.
Positiivinen ANA-testi tarkoittaa, että veressäsi on korkea ANA-taso. Positiivinen ANA-testi ilmoitetaan yleensä sekä suhteena (kutsutaan tiitteriksi) että kuviona, kuten sileä tai pilkullinen. Tietyillä sairauksilla on todennäköisemmin tiettyjä malleja.
Mitä korkeampi titteri, sitä todennäköisemmin tulos on "todellinen positiivinen" tulos, mikä tarkoittaa, että sinulla on merkittäviä ANA: ta ja autoimmuunisairaus.
Esimerkiksi suhteessa 1:40 tai 1:80 autoimmuunisairauden mahdollisuutta pidetään pienenä. Suhde 1: 640 tai suurempi osoittaa suuren mahdollisuuden saada autoimmuunisairaus, mutta lääkärin on analysoitava tulokset ja tehtävä lisätestit johtopäätöksen tekemiseksi.
Positiivinen tulos ei kuitenkaan aina tarkoita, että sinulla on autoimmuunisairaus. Jopa 15 prosentilla täysin terveistä ihmisistä on positiivinen ANA-testi. Tätä kutsutaan väärän positiiviseksi testitulokseksi. ANA-titterit voivat myös lisääntyä iän myötä terveillä ihmisillä, joten on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oireistasi ja siitä, mitä tulos merkitsee sinulle.
Jos ensisijainen lääkäri on määrännyt testin, he voivat suositella lähettämistä reumatologille - autoimmuunisairausasiantuntijalle - mahdollisten ANA-tulosten tarkistamiseksi. Ne voivat usein auttaa määrittämään, liittyykö testituloksesi tiettyyn tilaan.
Positiivinen ANA-testi yksinään ei pysty diagnosoimaan tiettyä tautia. Joitakin positiiviseen ANA-testiin liittyviä ehtoja ovat kuitenkin:
- systeeminen lupus erythematosus (lupus): autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien sydän, munuaiset, nivelet ja iho
- autoimmuunihepatiitti: autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa maksatulehduksen, yhdessä ihottumien, nivelkipujen, väsymyksen, huonon ruokahalun ja pahoinvoinnin kanssa
- nivelreuma: autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa nivelten tuhoutumista, kipua, turvotusta ja jäykkyyttä nivelissä ja vaikuttaa keuhkoihin, sydämeen, silmiin ja muihin elimiin
- Sjögrenin oireyhtymä: autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa sylki- ja kyynelrauhasiin, jotka tuottavat sylkeä ja kyyneleitä
- skleroderma: autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihoon ja muihin sidekudoksiin, mutta voi vaikuttaa myös elimiin
- autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus: joukko kilpirauhaseen vaikuttavia sairauksia, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta
- polymyosiitti tai dermatomyosiitti: autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat kipua, heikkoutta ja lihasten tulehdusta ja voivat sisältää ihottumaa
Laboratoriot voivat poiketa positiivisen testin standardeista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä tasosi tarkoittavat ja miten oireesi voidaan selittää ANA: n läsnäololla. Jos ANA-testi palaa positiiviseksi, lääkärisi on suoritettava enemmän testejä, jotta voidaan selvittää, liittyvätkö tulokset tiettyyn tilaan.
ANA-testi on erityisen hyödyllinen lupuksen diagnosoinnissa. Yli 95 prosenttia lupus-potilaista saa positiivisen ANA-testituloksen. Kaikilla positiivisen testituloksen saaneilla ei kuitenkaan ole lupusta, eikä kaikilla lupusta sairastavilla positiivinen testitulos. Joten ANA-testiä ei voida käyttää ainoana diagnoosimenetelmänä.
Keskustele lääkärisi kanssa lisäkokeista, jotka voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko veressäsi ANA: n lisääntynyt syy.
