Mikä on varpaiden kävely ja miten sitä hoidetaan?

Yleiskatsaus

Varpaiden kävely on kävelymalli, jossa henkilö kävelee jalkapalloilla sen sijaan, että kantapäät koskettaisivat maata.

Vaikka tämä on yleinen kävelymalli alle 2-vuotiailla lapsilla, useimmat ihmiset lopulta omaksuvat kantapäästä varpaisiin kävelymallin.

Jos pikkulapsesi osuu muuten kehityksen välitavoitteisiin, varpaiden kävely ei aiheuta huolta Mayo Clinicin mukaan.

Monissa tapauksissa ei tiedetä, miksi lapsesi saattaa jatkaa varpaiden kävelyä yli 2-vuotiaita. Se voi kuitenkin toisinaan aiheuttaa tiukkoja vasikan lihaksia, jotka tekevät kantapäästä varpaisiin kävelymallin oppimisen vaikeammaksi lapsesi ikääntyessä.

Varpaiden kävely aiheuttaa

Usein lääkärit eivät pysty tunnistamaan syytä, miksi lapsi voi kävellä. He kutsuvat tätä "idiopaattiseksi" varpaiden kävelyksi.

Nämä lapset pystyvät tyypillisesti kävelemään tavallisessa kantapäästä varpaaseen, mutta mieluummin kävelevät varpaillaan. Lääkärit ovat kuitenkin tunnistaneet joitain olosuhteita, joissa lapsi voi yleisesti kävellä.

Aivohalvaus

Tämä tila vaikuttaa lihasten sävyyn, koordinaatioon ja asentoon. Aivovaurioilla voi olla epävakaa kävely, mukaan lukien varpaiden kävely. Heidän lihaksensa voivat myös olla hyvin jäykkiä.

Lihassurkastumatauti

Lihasdystrofia on geneettinen tila, joka aiheuttaa lihasten heikkoutta ja tuhlausta. Yksi mahdollisista sivuvaikutuksista on varpaiden kävely. Jos lapsi olisi kävellyt kantapäästä varpaisiin aiemmin ja aloittaisi varpaiden kävelyn, lihasdystrofia voisi olla mahdollinen syy.

Selkäytimen poikkeavuus

Selkäytimen poikkeavuudet, kuten kytketty selkäydin - jossa selkäydin kiinnittyy selkäpylvääseen - tai selkäydin, voivat aiheuttaa varpaiden kävelyä.

Onko varpaiden kävely autismin oire?

Lääkärit ovat havainneet, että varpaiden kävely on yleisempää niillä, joilla on autismispektrihäiriöitä. Tämä on joukko ehtoja, jotka vaikuttavat henkilön viestintään, sosiaalisiin taitoihin ja käyttäytymiseen.

Lääkärit eivät kuitenkaan ole havainneet tarkalleen, miksi autismin omaavat saattavat todennäköisemmin käydä varpaissa.

Varpaiden kävely itsessään ei ole merkki autismista.

Jotkut ehdotetuista syistä varpaskävelyyn autismin saaneilla ihmisillä sisältävät aistihuolenaiheita, joissa lapsi ei ehkä pidä kantapäänsä tunteesta törmätessään maahan. Toinen mahdollinen syy on näkö- ja vestibulaarisiin (tasapainoon) liittyvät huolenaiheet.

Varpaiden kävely aikuisilla

Vaikka lääkärit yleensä yhdistävät varpaiden kävelyn lasten kanssa, on mahdollista, että tila voi vaikuttaa aikuisiin. Joskus aikuinen voi olla aina kävellyt varpaissa, ja korjaavat toimenpiteet eivät olleet tehokkaita.

Muina aikoina saatat alkaa varpaiden kävelyä aikuisuudessa. Tämä voi olla idiopaattinen tai johtua erilaisista olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa jalkoihin. Esimerkkejä ovat:

• kovettumia
• maissit
• perifeerinen neuropatia tai jalkojen tuntemuksen menetys

Jos olet aloittanut varpaiden kävelyn, mutta et lapsena, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista syistä.

Varpaiden kävelyn syyn diagnosointi

Jos sinä tai lapsesi jatkat varpaiden kävelyä, sinun kannattaa nähdä lääkäri, joka arvioi mahdolliset syyt. Tämä alkaa yleensä sairaushistorian ottamisesta. Esimerkkejä kysymyksistä, joita lääkäri voi esittää, ovat:

• onko lapsi syntynyt täysiaikana (37 viikkoa tai enemmän) vai onko äidillä ollut raskauskomplikaatioita
• onko lapsi saavuttanut kehityksen välitavoitteet, kuten istumisen ja kävelyn
• jos he varpaat kävelevät molemmilla jaloilla
• jos suvussa on käynyt varpaiden kävelyä
• jos he voivat kävellä kantapäästä kärkeen, kun heitä kysytään
• jos heillä on muita jalkoihin tai jalkoihin liittyviä oireita, kuten kipua tai heikkoutta jaloissa

Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen. Tähän sisältyy yleensä pyyntö nähdä sinut tai lapsesi kävelemässä. He myös tutkivat jalkojen ja jalkojen kehitystä ja liikealuetta.

Muita tenttejä voivat olla neurologisen toiminnan ja lihasvoiman kokeet. Jos lapsesi lääketieteellisessä historiassa ei ole mitään viitteitä varpaiden kävelyn syystä, lääkäri ei yleensä suosittele kuvantamista tai hermoston toimintakokeita. Tämä johtuu siitä, että monille ihmisille varpaiden kävely on idiopaattinen eikä sillä ole tunnettua syytä.

Kuinka lopettaa varpaiden kävely

Varpaiden kävely voi olla huolenaihe, koska jos se jatkuu yli 5-vuotiaana, henkilöllä voi olla vaikeuksia kävellä kantapäänsä alaspäin myöhemmin elämässä, vaikka useimmat idiopaattisen varpaiden kävelyn kanssa eivät.

Jos kävelet varpaissa suurimman osan ajasta, sinulla voi olla vaikeuksia käyttää kenkiä mukavasti tai harjoittaa virkistystoimintaa, johon kuuluu erityiskenkiä, kuten rullaluistimia. Voit myös pudota helpommin.

Muu kuin kirurginen hoito

Ei-kirurgista hoitoa suositellaan yleensä 2–5-vuotiaille lapsille, varsinkin jos he voivat käydä litteillä jaloilla pyydettäessä. Joskus pelkän lapsen muistuttaminen kävelemään litteä jalka voi auttaa. Vanhetessaan lapset, joilla on idiopaattinen varpaskävely, etenevät melkein aina tasainen jalka.

Muita hoitoja ovat:

• Käytä erityisiä jalkavaluja, jotka voivat auttaa venyttämään vasikoiden lihaksia ja jänteitä, jos havaitaan, että ne ovat tiukat. Lapsesi saa yleensä uusia näyttelyitä useita kertoja joustavuuden kasvaessa.
• Erityinen nilkka-jalkaortoosi (AFO) -niminen tuki voi auttaa venyttämään nilkkojen lihaksia ja jänteitä. Tämän tyyppisiä aaltoja käytetään yleensä pidempään kuin jalka valettu.
• Botox-injektiot jaloissa voivat auttaa heikentämään yliaktiivisia ja tiukkoja jalkalihaksia, jos ne aiheuttavat varpaiden kävelyä. Nämä injektiot voivat auttaa lapsesi lihaksia venyttämään helpommin, jos he voivat hyötyä heitoista tai tuista.

Lääkäri voi suositella yhdistelmää hoitoja parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Kirurginen hoito

Jos henkilö jatkaa varpaiden kävelyä 5-vuotiaiden jälkeen eikä pysty kävelemään litteäjalkaisena pyydettäessä, hänen lihaksensa ja jänteensä voivat olla liian tiukkoja tukeakseen tai heittäen niitä venyttääkseen. Tämän seurauksena lääkäri voi suositella leikkausta osan Achilles-jänteen pidentämiseksi.

Tämä on tyypillisesti avohoitomenettely, joka ei vaadi yöpymistä sairaalassa.

Leikkauksen jälkeen käytät yleensä kävelyvaluja neljästä kuuteen viikkoon. Sinulla voi sitten olla fysioterapia tasaisen jalkaisen kävelymallin kehittämiseksi edelleen.

Ennuste

Suurin osa lapsista, joilla ei ole taustalla olevaa sairautta, joka aiheuttaa varpaiden kävelyä, käyvät lopulta kantapäästä varpaisiin. Kun syy on tunnistettu, varpaiden kävelyhoidot voivat antaa heille mahdollisuuden kävellä tasainen jalka.

Jotkut idiopaattista varpaiden kävelyä saavat lapset voivat kuitenkin palata varpaiden kävelyyn jopa hoidon jälkeen, kunnes suurin osa heistä lopulta kävelee tasaisina.