Stressiinkontinenssi

Mikä on stressin inkontinenssi?

Stressiinkontinenssi on kyvyttömyys hallita virtsaamistasi tietyissä olosuhteissa. Se on vakava ja kiusallinen häiriö ja voi johtaa sosiaaliseen eristyneisyyteen. Mikä tahansa vatsaan ja virtsarakoon kohdistuva paine voi johtaa virtsan menetykseen.

On tärkeää muistaa, että termiä "stressi" käytetään ehdottomasti fyysisessä merkityksessä kuvattaessa stressiinkontinenssiä. Se viittaa liialliseen virtsarakon paineeseen eikä emotionaaliseen stressiin.

Yliaktiivinen virtsarakko on erillinen tila. Joissakin tapauksissa voi esiintyä sekä yliaktiivista virtsarakkoa että stressiinkontinenssiä, jota kutsutaan sekoitetuksi inkontinenssiksi. Lääkäri voi tehdä testejä selvittääksesi, mikä aiheuttaa inkontinenssi.

Virtsarakon anatomia

Virtsarakkoasi tukee lihasten järjestelmä:

• Sphincter ympäröi virtsaputkea, putkea, joka kuljettaa virtsaa kehosi ulkopuolella.
• Detrusor on virtsarakon seinämän lihas, jonka avulla se voi laajentua.
• Lantionpohjan lihakset auttavat tukemaan virtsarakkoa ja virtsaputkea.

Virtsan pitämiseksi virtsarakossa ilman vuotoja sinun on kyettävä supistamaan sulkijalihaksesi. Kun sulkijalihaksesi ja lantion lihaksesi ovat heikkoja, on vaikeampaa supistaa näitä lihaksia ja seurauksena on stressiinkontinenssi.

Stressiinkontinenssin oireet

Stressiinkontinenssin tärkein oire on virtsarakon hallinnan menetys fyysisen toiminnan aikana. Saatat kokea muutaman pisaran virtsaa tai suuren, tahattoman virtauksen. Tämä voi tapahtua, kun olet:

• nauraa
• aivastelu
• yskiminen
• hyppääminen
• harjoittelu
• tekee raskasta nostoa
• harrastaa yhdyntää

Joskus jopa seisominen istuma- tai makuuasennosta voi aiheuttaa virtsarakolle lisäpainetta ja aiheuttaa vuotoja. Stressiinkontinenssi on ainutlaatuinen jokaiselle yksilölle. Sinulla ei ehkä ole oireita joka kerta kun osallistut johonkin toimintaan, ja samat toiminnot, jotka aiheuttavat vuotoja sinulle, eivät välttämättä vaikuta toiseen henkilöön, jolla on stressiinkontinenssi.

Kuka kärsii stressin inkontinenssista?

Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan naiset kärsivät tahattomasta vuotamisesta kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Naisten yleisimmät stressiinkontinenssin syyt ovat raskaus ja synnytys, erityisesti useiden emättimen toimitusten vuoksi. Raskauden ja synnytyksen aikana sulkijalihakset ja lantion lihakset venyvät ja heikkenevät.

Vanhempi ikä ja olosuhteet, jotka aiheuttavat kroonisen yskän, voivat myös aiheuttaa stressiinkontinenssiä. Tämä tila voi olla myös lantion leikkauksen sivuvaikutus.

Jotkut naiset kärsivät stressiinkontinenssista vain viikkoa ennen kuukautistensa alkamista. NIDDK selittää, että estrogeeni laskee kuukautiskierron tässä vaiheessa, mikä voi heikentää virtsaputkea. Tämä ei kuitenkaan ole yleistä.

Miesten keskuudessa eturauhasleikkaus on yleinen syy inkontinenssiin. Eturauhanen ympäröi urean virtsaputkea, ja sen poistaminen voi johtaa virtsaputken tuen menetykseen.

Muita stressinkontinenssin riskitekijöitä ovat:

• tupakointi johtuu kroonisesta yskästä
• mikä tahansa muu krooniseen yskään liittyvä tila
• liiallinen kofeiinin ja alkoholin käyttö
• liikalihavuus
• ummetus
• pitkäaikainen osallistuminen vaikuttaviin toimiin
• hormonaaliset puutteet

Stressiinkontinenssin hoito

Stressiinkontinenssin hoito vaihtelee ongelmasi taustalla olevan syyn mukaan. Lääkäri auttaa sinua laatimaan hoitosuunnitelman, jossa käytetään yhdistelmää lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia.

Käyttäytymisterapia

Voit muuttaa elämäntyyliäsi ja tapaasi vähentää stressiinkontinenssin jaksoja. Jos olet liikalihava, lääkäri saattaa neuvoa sinua laihtua. Voit myös yrittää välttää vuotoja aiheuttavia toimintoja, kuten hyppäämistä tai lenkkeilyä.

Nikotiini voi ärsyttää virtsarakkoasi ja vaikuttaa inkontinenssiin. Jos olet tupakoitsija, sinun pitäisi lopettaa. Tupakoitsijoilla havaittu jatkuva yskä vaikuttaa myös ongelmaan. Harkitse myös kofeiinin ja alkoholin välttämistä, koska nämä aineet ovat virtsarakon ärsyttäviä. Voit haluta vähentää yleistä nesteenottoa virtsarakon paineen vähentämiseksi.

Lantion lihasten koulutus

Monille naisille lantion lihaskoulutus voi auttaa hoitamaan stressiinkontinenssiä. Kegel-harjoitukset tekevät sulkijalihaksestasi ja lantion lihaksistasi vahvempia. Suorita Kegel supistamalla lihakset, joita käytät virtsavirran pysäyttämiseen. Voi olla hyödyllistä harjoitella Kegelsin tekemistä istuessaan wc: ssä, jotta voit oppia käyttämiäsi lihaksia. Kun olet oppinut harjoituksen, voit suorittaa ne missä ja milloin tahansa.

Sähköstimulaatio on toinen hoito, ja se lähettää lievän sähkövirran lantionpohjan lihasten läpi. Virta saa lihaksesi supistumaan jäljittelemällä Kegel-harjoitusta. Saatat pystyä supistamaan lihakset itse tuntemalla tarkalleen mitkä lihakset supistuvat.

Lääkitys

Tällä hetkellä ei ole FDA: n hyväksymiä lääkkeitä stressiinkontinenssin hoitoon. Sekä suun kautta otettavat että paikalliset estrogeenilisät voivat auttaa naisilla. Joskus pseudoefedriiniä käytetään menestyksekkäästi. FDA arvioi masennuslääkettä Cymbalta, joka näyttää olevan lupaava stressiinkontinenssin hoidossa.

Leikkaus

Jos sinulla on vakava stressiinkontinenssi, niin että se häiritsee jokapäiväistä elämääsi, lääkäri voi suositella leikkausta. Saatavilla on useita erityyppisiä toimenpiteitä, mukaan lukien emättimen korjaukset ja muut toimenpiteet virtsarakon ja virtsaputken nostamiseksi. Näitä leikkauksia täydennetään jatkuvasti ja pätevä kirurgi voi selittää monia vaihtoehtojasi.

Leikkauksen aikana lääkärit yrittävät antaa virtsaputkellesi ja virtsarakolle enemmän tukea. Sling-menettely käyttää omia kudoksiasi virtsaputken tukirakenteen luomiseen. Mayo Clinic toteaa, että nostoliinoja käytetään useammin naisilla kuin miehillä.

Urologi, virtsateihin erikoistunut lääkäri, voi myös päättää pistää kollageenia suoraan virtsaputken tukikudoksiin. Tämä vahvistaa sulkijalihaksia lisäämällä virtsaputkeen kohdistuvaa painetta. Kollageeniruiskeet ovat vähiten invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä stressiinkontinenssin hoitamiseksi.

Näkymät

On monia tapoja hoitaa stressiinkontinenssi, tilasi vakavuudesta riippuen. Jos koet virtsan vuotoa liikkumisen tai liikunnan aikana, ota yhteys lääkäriisi. Inkontinenssin kiusallisia seurauksia ei tarvitse kärsiä hiljaisuudessa.