Krooninen munuaissairaus (CKD) viittaa pysyvään munuaisvaurioon, joka tapahtuu vähitellen ajan myötä. Lisäkehitys voi olla estettävissä sen vaiheesta riippuen.
CKD luokitellaan viiteen eri vaiheeseen, joista vaihe 1 osoittaa parhaan toiminnan ja vaihe 5 osoittaa munuaisten vajaatoiminnan.
Vaiheen 3 munuaissairaus putoaa keskelle spektriä. Tässä vaiheessa munuaisilla on lieviä tai kohtalaisia vaurioita.
Vaiheen 3 munuaissairauden diagnosoi lääkäri oireidesi ja laboratoriotulosten perusteella. Vaikka et voi peruuttaa munuaisvaurioita, voit estää vahinkojen pahenemisen tässä vaiheessa.
Lue, kuinka lääkärit määrittävät CKD-vaiheen, mitkä tekijät vaikuttavat tulokseen ja paljon muuta.
Kroonisen munuaissairauden vaihe 3
CKD: n vaihe 3 diagnosoidaan arvioitujen glomerulusten suodatusnopeuden (eGFR) lukemien perusteella. Tämä on verikoe, joka mittaa kreatiinitasoja. EGFR: ää käytetään määrittämään, kuinka hyvin munuaiset työskentelevät jätteiden suodattamisessa.
Optimaalinen eGFR on yli 90, kun taas vaiheen 5 CKD on alle 15 eGFR. Joten mitä korkeampi eGFR on, sitä parempi on arvioitu munuaistoiminta.
Vaiheessa 3 CKD: llä on kaksi alatyyppiä, jotka perustuvat eGFR-lukemiin. Sinulla voidaan diagnosoida vaihe 3a, jos eGFR on välillä 45 ja 59. Vaihe 3b tarkoittaa, että eGFR on välillä 30 ja 44.
Tavoitteena vaiheen 3 CKD: llä on estää munuaisten toiminnan heikkeneminen. Kliinisessä mielessä tämä voi tarkoittaa eGFR: n estämistä välillä 29-15, mikä osoittaa vaiheen 4 CKD.
Vaihe 3 munuaissairauden oireet
Et ehkä huomaa kroonisten munuaisongelmien oireita vaiheissa 1 ja 2, mutta merkit alkavat tulla havaittavammiksi vaiheessa 3.
Joitakin CKD-vaiheen 3 oireita voivat olla:
- tumman keltainen, oranssi tai punainen virtsa
- virtsaaminen enemmän tai harvemmin kuin normaalisti
- ödeema (nesteen kertyminen)
- selittämätön väsymys
- heikkous ja muut aneemisen kaltaiset oireet
- unettomuus ja muut unihäiriöt
- alaselkäkipu
- kohonnut verenpaine
Milloin lääkäriin tulee vaiheen 3 CKD
On tärkeää nähdä heti lääkäri, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista. Vaikka tietyt oireet eivät ole yksinomaan CKD: tä, näiden oireiden yhdistelmä on huolestuttava.
Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on aiemmin diagnosoitu vaiheen 1 tai 2 CKD.
Silti on mahdollista, ettei sinulla ole aikaisempaa CKD: n historiaa ennen vaiheen 3 diagnosointia. Tämä voi johtua siitä, että vaiheet 1 ja 2 eivät tyypillisesti aiheuta havaittavia oireita.
CKD-vaiheen 3 diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa nämä testit:
- verenpaineen lukemat
- virtsakokeet
- eGFR-testit (tehdään 90 päivän välein alkuperäisen diagnoosin jälkeen)
- kuvantamistestit kehittyneemmän CKD: n sulkemiseksi pois
Vaihe 3 munuaissairauksien hoito
Munuaissairautta ei voida parantaa, mutta vaihe 3 tarkoittaa, että sinulla on vielä mahdollisuus estää munuaisten vajaatoiminnan eteneminen. Hoito ja elämäntapamuutokset ovat välttämättömiä tässä vaiheessa. Lääkäri keskustelee kanssasi seuraavien hoitotoimenpiteiden yhdistelmän käytöstä.
Vaihe 3 munuaissairauden ruokavalio
Jalostetut elintarvikkeet ovat erittäin kovia kehossa. Koska munuaiset ovat vastuussa jätteiden poistamisesta ja elektrolyyttien tasapainottamisesta, liian monen väärän ruoan syöminen voi ylikuormittaa munuaisiasi.
On tärkeää syödä enemmän kokonaisia ruokia, kuten tuotteita ja jyviä, ja syödä vähemmän jalostettuja elintarvikkeita ja vähemmän eläintuotteissa olevia tyydyttyneitä rasvoja.
Lääkäri voi suositella proteiinien saannin vähentämistä. Jos kaliumpitoisuutesi ovat liian korkeat CKD: stä, he voivat myös suositella, että vältät tiettyjä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia, kuten banaaneja, perunoita ja tomaatteja.
Sama periaate koskee natriumia. Saatat joutua vähentämään suolaisia ruokia, jos natriumpitoisuudet ovat liian korkeat.
Painonpudotus on yleistä CKD: n edistyneemmissä vaiheissa ruokahaluttomuuden takia. Tämä voi myös asettaa sinut aliravitsemukseen.
Jos sinulla on ruokahaluttomuus, harkitse pienempien, useammin annettavien aterioiden syömistä koko päivän ajan varmistaaksesi, että saat tarpeeksi kaloreita ja ravinteita.
Sairaanhoidon
Vaihe 3 CKD ei vaadi dialyysiä tai munuaissiirtoa. Sen sijaan sinulle määrätään tiettyjä lääkkeitä sellaisten sairauksien hoitamiseksi, jotka voivat vaikuttaa munuaisvaurioihin.
Näitä ovat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) korkean verenpaineen hoitoon sekä glukoosin hallinta diabeteksen hoidossa.
Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä CKD: n sivuvaikutusten lievittämiseksi, kuten:
- rautalääkkeet anemiaan
- kalsium / D-vitamiinilisät luumurtumien estämiseksi
- kolesterolia alentavat lääkkeet
- diureetit turvotuksen hoitoon
Asuminen vaiheen 3 munuaissairauden kanssa
Lukuun ottamatta määrättyjä lääkkeitä ja syömällä terveellistä ruokavaliota, muut elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan CKD-vaihetta 3. Keskustele lääkärisi kanssa seuraavista:
- Harjoittele. Tavoitteena on vähintään 30 minuutin kohtalainen aktiivisuus päivässä useimpina viikonpäivinä. Lääkäri voi auttaa sinua aloittamaan kunto-ohjelman turvallisesti.
- Verenpaineen hallinta. Korkea verenpaine voi olla CKD: n edeltäjä, ja se voi pahentaa tilasi. Tavoitteena on verenpaine 140/90 tai alle.
- Stressin hallinta. Tekniikoita voivat olla liikunta, paremman unen saaminen ja meditaatio.
- Tupakoinnin lopettaminen. Keskustele lääkärin kanssa oikeista tavoista lopettaa tupakointi sinulle.
Voidaanko vaiheen 3 munuaissairaus kääntää?
CKD-vaiheen 3 hoidon tavoitteena on estää eteneminen edelleen. CKD: n mihinkään vaiheeseen ei ole parannuskeinoa, etkä voi peruuttaa munuaisvaurioita.
Lisävahingot voidaan silti minimoida, jos olet vaiheessa 3. On vaikeampaa estää etenemistä vaiheissa 4 ja 5.
Vaiheen 3 munuaissairauden elinajanodote
Kun diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, vaiheen 3 CKD: llä on pidempi elinajanodote kuin munuaissairauden edistyneemmillä vaiheilla. Arviot voivat vaihdella iän ja elämäntavan mukaan.
Yksi tällainen arvio kertoo, että keskimääräinen elinajanodote on 24 vuotta 40-vuotiailla miehillä ja 28-vuotiailla saman ikäryhmän naisilla.
Elinajanodotteen lisäksi on tärkeää ottaa huomioon taudin etenemisriski. Eräässä 10 vuoden tutkimuksessa vaiheen 3 CKD-potilaista havaittiin, että noin puolet eteni munuaissairauden pitkälle edenneisiin vaiheisiin.
On myös mahdollista kokea CKD: n komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuonitauteja, jotka voivat vaikuttaa yleiseen elinajanodotteeseesi.
Nouto
Vaihe 3 CKD havaitaan usein ensimmäisen kerran, kun henkilö alkaa kokea tämän tilan oireita.
Vaikka vaiheen 3 CKD ei ole parantettavissa, varhainen diagnoosi voi tarkoittaa pysähtymistä etenemiseen. Se voi myös tarkoittaa pienentynyttä komplikaatioiden riskiä, kuten sydänsairaus, anemia ja luunmurtumat.
Vaiheen 3 CKD: n saaminen ei tarkoita, että tilasi etenee automaattisesti munuaisten vajaatoimintaan. Työskentelemällä lääkärin kanssa ja pysymällä elämäntapamuutosten parissa, on mahdollista estää munuaissairauksien paheneminen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
