Lääkärikeskusteluopas: Immunoterapia laajavaiheiseen pienisoluiseen keuhkosyöpään

Laajan vaiheen pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) ensilinjan hoito on yhdistelmähoito. Tämäntyyppisen syövän alkuperäinen vastausprosentti on hyvä, mutta uusiutumisaste on erittäin korkea - yleensä muutaman kuukauden sisällä.

Muita syöpätyyppejä on hoidettu erilaisilla immunoterapioilla jo jonkin aikaa. Vasta viime vuosina lääkärit ovat voineet käyttää immunoterapiaa SCLC: n hoitoon.

On helppo tuntea stressiä, kun sinulle esitetään syövän hoitovaihtoehtoja. Oppiminen hieman enemmän immunoterapiasta, siitä, miten se toimii ja mitä voit odottaa, auttaa sinua todennäköisesti tuntemaan itsesi varmemmaksi eteenpäin.

Tässä keskusteluoppaassa annamme joitain kysymyksiä, joiden avulla voit aloittaa tämän tärkeän keskustelun lääkärisi kanssa.

Kuinka immunoterapia hoitaa laajaa vaiheen SCLC: tä?

Immuunijärjestelmän tehtävä on tuhota vaaralliset solut vahingoittamatta terveitä soluja. Syöpäsoluilla on varkain kykyjä. He oppivat käyttämään immuunijärjestelmän tarkistuspisteitä havaitsemisen välttämiseksi. Immunoterapia on hoito, joka auttaa immuunijärjestelmääsi tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niihin.

Lääkkeitä, jotka kohdistuvat näihin tarkistuspisteisiin, kutsutaan immuunikontrollin estäjiksi. Jotkut immunoterapialääkkeet, joita käytetään edenneen vaiheen SCLC: n hoitoon, ovat:

• atetsolitsumabi (Tecentriq)
• nivolumabi (Opdivo)
• pembrolitsumabi (Keytruda)

Lääkäri voi antaa lisätietoja siitä, miten kukin näistä lääkkeistä toimii ja mikä vaihtoehto saattaa olla sinulle paras.

Mikä on hoidon tavoite?

On tärkeää ymmärtää jokaisen hoidon tavoite ennen valinnan tekemistä. Onko se hidastaa taudin etenemistä? Vai onko tavoitteena lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua? Ennen kuin aloitat hoidon, haluat varmistaa, että tavoitteet ja lääkärisi tavoitteet ovat samat.

Kysy, miksi he suosittelevat - tai eivät suosittele - immunoterapiaa sinulle. Aika voi olla ratkaiseva tekijä, joten selvitä, kuinka nopeasti sinun on tehtävä tämä päätös.

Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset ja riskit?

Voit odottaa haittavaikutuksia melkein kaikentyyppisestä syövän hoidosta. Jotkut yleisimmät sivuvaikutukset, kuten väsymys, pahoinvointi ja ruokahalun heikkeneminen, ovat lieviä ja siedettäviä. Mutta toiset ovat vakavia ja voivat vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuasi.

Lääkäri ei voi ennustaa haittavaikutuksia ja vaikeusastetta, mutta ne voivat antaa sinulle yleisen kuvan siitä, mitä odottaa.

Tässä on joitain kysymyksiä:

• Mitkä ovat tämän hoidon tyypilliset haittavaikutukset?
• Mitkä ovat vaarallisimmat sivuvaikutukset? Mitä varoitusmerkkejä minun pitäisi olla tietoinen?
• Voidaanko joitain näistä haittavaikutuksista hallita? Miten?
• Pystynkö jatkamaan normaalia päivittäistä toimintaa?

Onko sinulla kokemusta SCLC: n immunoterapiasta?

Kun hoidat laaja-alaista SCLC-hoitoa, on tärkeää luottaa terveydenhoitotiimiisi. Lääkärisi pitäisi pystyä antamaan sinulle taustaa aiemmasta kokemuksestaan ​​tällä alalla.

Jos sinulla on huolta, älä epäröi saada toinen lausunto. Hyvä onkologi ymmärtää, että haluat olla varma ennen uuden hoidon aloittamista.

Onko hoidon aikana vältettävä asioita?

Haluat tietää, onko olemassa tiettyjä ruokia, aktiviteetteja tai muita lääkkeitä, jotka voivat häiritä immunoterapiaa. Kerro lääkärillesi:

• vitamiinien tai muiden ravintolisien käyttö
• kaikki käyttämäsi reseptilääkkeet ja OTC-lääkkeet
• hoito, jota saat muilta lääkäreiltä
• tavallisen liikunnan määrän
• jos sinulla on unihäiriöitä
• muut diagnosoidut sairaudet

Saanko silti kemoterapiaa tai muita hoitoja?

Jokainen tapaus on erilainen. Voit saada immunoterapian yhdistelmähoidon kanssa yksin tai kun olet lopettanut kemoterapian. Saatat olla kiinnostunut myös tiettyjen oireiden tukihoidosta.

Kuinka ja mistä saan tämän hoidon?

Immunoterapia annetaan laskimonsisäisenä (IV) infuusiona. Haluat tietää enemmän hoidon logistiikasta.

• Kuinka kauan yksi hoito kestää?
• Minne minun täytyy mennä saadaksesi infuusion?
• Kuinka usein tarvitsen infuusion?
• Onko minun tehtävä jotain valmistellakseni hoidon aloittamista tai ennen jokaista hoitoa?

Mistä tiedämme, toimiiko se?

Voi olla vaikea arvioida, kuinka hyvin hoito toimii sen perusteella, miltä sinusta tuntuu tai miltä näyttää. Lääkäri saattaa haluta tehdä säännöllisiä fyysisiä kokeita, kuvantamistestejä tai verikokeita. Kysyä:

• Mitä seurantatestejä tarvitsen? Kuinka usein?
• Mitä testitulokset kertovat meille?
• Kuinka tehokas immunoterapia on hoidettaessa laaja-alaista SCLC: tä?
• Mitä teemme, jos immunoterapia ei toimi?

Ottaa mukaan

Onkologit ymmärtävät, että sinulla on kysymyksiä ja huolenaiheita syövän hoidosta. He varaavat aikaa tälle keskustelulle. Ota tapaamisesi käytöstä irti tuomalla luettelo kysymyksiä, jotta et unohda yhtään. Voit myös tuoda jonkun mukanasi tekemään muistiinpanoja ja palvelemaan varmuuskopiona, jos et muista jotain.

Jos unohdat jotain, on hienoa soittaa lääkärisi vastaanotolle tapaamisten välillä. Syöpätautien käytännöissä on yleensä sairaanhoitajia tai henkilökuntaa käytettävissä tarvittavien vastausten saamiseksi.