Mikä on pannikuliitti?
Pannikuliitti on ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat kivuliaita kuoppia tai kyhmyjä muodostumaan ihon alle, usein jaloillesi. Nämä kuoppia aiheuttavat tulehdusta ihon alla olevassa rasvakerroksessa.
Tätä kerrosta kutsutaan panniculukseksi tai ihonalaiseksi rasvakerrokseksi. Se on eräänlainen rasva, joka eristää ja auttaa säätelemään kehon lämpötilaa.
Panikuliittia on monia erilaisia. Minkä tyyppinen sinulla on, riippuu siitä, missä rasvasolujen alueella tulehdus on.
Olet todennäköisesti saamassa pannikuliittia, jos sinulla on infektio, tulehdussairaus tai sidekudoshäiriö. Nämä olosuhteet vaikuttavat joskus nuoriin tai keski-ikäisiin naisiin.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.
Miltä se näyttää?
Vaikka panniculuksia on monia erilaisia, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia oireita. Tärkein oire on kivulias tai herkkä kuoppia, jota kutsutaan kyhmyiksi, jotka muodostuvat ihon alla olevaan rasvakerrokseen. Kuoppien koko vaihtelee.
Löydät useimmiten nämä kolhut jaloistasi. Joskus ne näkyvät kasvoillasi, käsivarsissasi, rintakehässäsi, vatsassasi ja pakaroissasi. Näiden kuoppien iho voi muuttua väriksi.
Kuoppia ovat suuret ja syvät. Kudos heidän ympärillään voi hajota. Tätä kutsutaan nekroosiksi. Öljyinen aine voi valua niistä, kun näin tapahtuu.
Sinulla voi olla myös koko kehon oireita, kuten:
- väsymys
- kuume
- yleinen sairaus (huonovointisuus)
- nivel- ja lihaskipu
- vatsakipu
- pahoinvointi ja oksentelu
- painonpudotus
- silmän pullistuma
Nämä oireet voivat tulla ja mennä. Kokkareet voivat haalistua muutaman päivän ja viikon kuluttua, mutta palata sitten kuukausia tai vuosia myöhemmin. Kuoppien haalistumisen jälkeen ne voivat jättää uran tai syvennyksen taakse ihoon.
Kehosi tulehdus voi myös vahingoittaa elimiä, kuten maksa, haima, keuhkot ja luuydin.
Mitkä ovat eri tyypit?
Lääkärit luokittelevat pannikuliitin sen perusteella, mikä osa ihon alla olevasta rasvakerroksesta on tulehtunut. Septal panniculitis vaikuttaa sidekudokseen rasvan ympärillä. Lobulaarinen pannikuliitti vaikuttaa rasvan lohkoihin.
Tämä tila voi myös vaikuttaa erityyppisiin immuunisoluihin ihossasi, mukaan lukien:
- histiosyytit
- lymfosyytit
- neutrofiilit
Useimmilla pannikuliittityypeillä on sekä väliseinän että lobulaarinen tulehdus. Joitakin muotoja ovat tulehtuneet verisuonet ihossa, nimeltään vaskuliitti.
Tarkempia pannikuliittityyppejä ovat:
- Erythema nodosum: Tämä on yleisin pannikuliitin muoto. Se aiheuttaa punaisia, tuskallisia kokkareita säären etuosaan. Se aiheuttaa myös yleisempiä oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja silmäongelmia.
- Kylmä pannikuliitti: Tämä tyyppi vaikuttaa ihoalueisiin, jotka ovat altistuneet äärimmäiselle kylmälle, kuten voi esiintyä, kun vietät aikaa ulkona.
- Lipodermatoskleroosi: Tämä tyyppi liittyy laskimo-ongelmiin ja liikalihavuuteen. Se vaikuttaa usein yli 40-vuotiaisiin naisiin.
- Erythema induratum: Tämä muoto vaikuttaa keski-ikäisten naisten vasikoihin.
- Subkutaaninen sarkoidoosi: Tämän tyyppinen aiheuttaa taudin sarkoidoosi.
- Weber-Christian-tauti: Tätä termiä käytetään kuvaamaan taudin muotoa, joka vaikuttaa usein keski-ikäisiin naisiin. Se aiheuttaa kolhuja reisiin ja sääriin. Se voi sisältää myös muita elimiä.
Mikä aiheuttaa sen?
Monet erilaiset olosuhteet aiheuttavat pannikuliittia, mukaan lukien:
- bakteerien (kuten tuberkuloosi ja streptokokki), virusten, sienien tai loisten aiheuttamat infektiot
- tulehdussairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
- diabetes
- loukkaantumiset, kuten voimakas liikunta, altistuminen erittäin kylmille lämpötiloille tai lääkkeiden injektiot ihon alla olevaan rasvakerrokseen
- sidekudoshäiriöt, kuten lupus, nivelreuma ja skleroderma
- lääkkeet, kuten sulfonamidiantibiootit, jodidi, bromidi ja suuret kortikosteroidiannokset
- sarkoidoosi, joka on tila, joka aiheuttaa tulehdussolujen kokkareita kehossasi
- syöpä, kuten leukemia ja lymfooma
- haimasairaudet
- alfa-1-antitrypsiinipuutos, joka on geneettinen häiriö, joka aiheuttaa keuhkosairauksia ja maksasairauksia
Joskus pannikuliitilla ei ole selvää syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi pannikuliitiksi.
Kuinka tämä diagnosoidaan?
Pannikuliitin diagnosoimiseksi lääkäri tutkii ihosi ja kysyy sairaushistoriastasi ja oireistasi. Lääkäri todennäköisesti poistaa pienen palan ihostasi, jota kutsutaan biopsiaksi.
Kudosnäyte menee laboratorioon tarkistettavaksi mikroskoopilla tulehduksen ja muiden pannikuliitin merkkien varalta.
Lääkäri saattaa myös tehdä yhden tai useamman näistä muista testeistä varmistaakseen pannikuliittia aiheuttavat olosuhteet:
- kurkkutikku bakteeri-infektion varalta
- verikoe alfa-1-proteiinin antitrypsiinipitoisuuksien tarkistamiseksi
- punasolujen sedimentaatioaste verikoe tulehduksen etsimiseksi kehossasi
- rintakehän röntgenkuva
- tietokonetomografia
Mitä hoitoon liittyy?
Tavoitteena pannikuliitin hoidossa on vähentää tulehdusta ja lievittää oireitasi. Lääkäri yrittää ensin hoitaa tulehduksen aiheuttavan tilan. Jos lääke aiheutti oireesi, lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan sen käytön.
Lääkkeitä, joita käytetään pannikuliitin hoitoon, ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini (Bufferin) tai ibuprofeeni (Advil) tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi
- antibiootit, kuten tetrasykliini, infektion hoitoon
- hydroksiklorokiini, malarialääke tulehduksen vähentämiseksi
- kaliumjodidi lievittää oireita
- steroidilääkkeet suun kautta tai injektiona lyhyeksi ajaksi tulehduksen vähentämiseksi
Joskus kuoppia paranee itsestään ilman hoitoa.
Voit lievittää turvotusta ja kipua seuraavasti:
- saada paljon lepoa
- kohonneen ruumiinosan nostaminen
- yllään kompressiosukat
Jos hoidot eivät lievennä kuoppia, leikkaus on vaihtoehto poistaa ihoalueet.
Näkymät
Näkymät riippuvat siitä, mikä aiheutti tulehduksen. Joitakin sairauksia on helpompi hoitaa kuin toisia.
Pannikuliitti tulee usein ja menee. Kuoppia voi esiintyä, pysyä muutaman viikon ajan ja alkaa sitten hiipua. Silti he voivat palata tulevaisuudessa. Jotkut pannikuliitin muodot jättävät pysyviä kolhuja ihoon.
Lääkäri on paras lähde tietoa yksilöllisistä näkymistäsi.
