Seropositiivinen nivelreuma

Nivelreuma (RA) on krooninen tulehdustila, joka vaikuttaa ensisijaisesti niveliin. Yleisin muoto on seropositiivinen RA.

Henkilöllä, jolla on tämä sairaus, on veressä vasta-aineita, jotka auttavat tunnistamaan taudin. Näitä vasta-aineita kutsutaan antisyklisiksi sitrulloiduiksi peptideiksi (anti-CCP) tai nivelreumaksi (RF). Kumpikin tai molemmat näistä voivat olla läsnä. Niiden läsnäolo liittyy niveltulehdukseen ja nivelreuman oireiden puhkeamiseen.

Niillä, joilla on seronegatiivinen nivelreuma, ei ole näitä vasta-aineita, mutta niillä on silti klassisen nivelreuman oireita.

Niillä, joilla on seropositiivinen nivelreuma, on samanlaisia ​​oireita kuin seronegatiivisella nivelreumalla, mutta ne ovat yleensä vakavampia ja aiheuttavat suurempia epämuodostumia.

Mitkä ovat seropositiivisen nivelreuman oireet?

Sekä seropositiivisella että seronegatiivisella nivelreumalla on erityinen oireiden ryhmä, joka voi tulla ja mennä ajan myötä. RA-potilaat testaavat nivelreuman yleensä positiivisesti vuoden kuluessa oireiden kehittymisestä.

Anti-CCP: t ovat herkempiä ja voivat näkyä vuosia ennen oireiden ilmaantumista. Nivelreumalle ominaisia ​​oireita ovat:

• turvotus ja kipu useissa nivelissä, etenkin käsissä ja jaloissa
• jäykkyys aamulla, joka kestää noin 45 minuuttia
• ruston ja luun heikkeneminen (määritetään röntgensäteillä)
• kiinteiden kokkareiden muodostuminen ihon alle lähellä niveliä (nivelreumat)

On joitain muita nivelreuman oireita, jotka jaetaan etuyhteydettömien olosuhteiden kanssa. Nämä sisältävät:

• lievä kuume
• usein infektiot
• jatkuva väsymys
• masennus
• anemia
• silmätulehdus
• kuivat silmät ja suu

Kuinka seropositiivinen nivelreuma diagnosoidaan?

Veresi testataan sen selvittämiseksi, onko läsnä anti-CCP: tä tai nivelreuma-tekijöitä. Jos testi palaa positiiviseksi, on 70-80 prosentin mahdollisuus saada RA-diagnoosi.

Positiivinen tulos voi viitata myös muihin olosuhteisiin. Siksi positiivinen tulos ei riitä lääkärille täyden diagnoosin antamiseen. Täydellinen diagnoosi vaatii myös sinua osoittamaan nivelreuman oireet ja merkit.

Rustot ja ruston heikkeneminen voivat auttaa vahvistamaan täydellisen diagnoosin, varsinkin jos nivelvaurioita (eroosiota) esiintyy. Muita verikokeita voidaan tehdä tulehdustason testaamiseksi nivelissä.

Mikä on seropositiivisen nivelreuman ennuste?

Ihmisillä, joilla on seropositiivinen nivelreuma, on todennäköisesti vakavampia oireita kuin seronegatiivisilla, vaikka tämä ei ole totta kaikissa tapauksissa.

Ihmiset, joilla on seropositiivinen nivelreuma, kehittyvät todennäköisemmin:

• nivelreumat
• vaskuliitti
• nivelreuma

Heillä on myös suurempi riski sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, kehittymiselle.

Tästä huolimatta taudin eteneminen vaihtelee suuresti ja riippuu monista tekijöistä. Siksi on mahdotonta ennustaa tarkkaa ennustetta.

Hoitovaihtoehdot

Koska seropositiiviselle nivelreumalle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, hoito keskittyy kivun ja tulehduksen hallintaan ja nivelvaurioiden estämiseen.

Perinteisesti seropositiivisen nivelreuman hoito voi sisältää terapian, kotihoidon, lääkityksen ja leikkauksen yhdistelmän.

Hoito

Nivelreuman hoidon asiantuntijat, fysioterapeutit ja toimintaterapeutit voivat auttaa muuttamaan päivittäisiä tapoja vähentämään niveliin kohdistuvaa stressiä.

Saatavilla on erikoistyökaluja ja -laitteita, jotka auttavat päivittäisessä toiminnassa rajoittamalla nivelten mahdollisia lisävahinkoja.

Kotihoito

On suositeltavaa, että seropositiivisen nivelreuman omaavat käyttävät säännöllisesti. Liikunta auttaa pitämään nivelesi liikkuvina ja rakentamaan lihastesi voimaa.

Jos sinulla on leimahdusta, se voi auttaa vaihtelemaan kylmää ja kuumaa pakkaa kivun ja tulehduksen hallitsemiseksi.

Lääkitys

Yleisimmin käytetty lääkeryhmä seropositiivisen nivelreuman hoidossa on tautia modifioiva reumalääke (DMARD). Tämä lääkeryhmä voi hidastaa nivelreuman kehittymistä ja auttaa estämään nivelvaurioita. DMARD, josta monet ihmiset ovat kuulleet, on metotreksaatti.

Voit myös ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, kivun ja tulehduksen hallitsemiseksi.

Steroidilääkkeet, kuten prednisoni, ovat myös tehokkaita suurten tulehdusten hallitsemisessa, ja niitä tulisi seurata ja kaventaa pienimpään mahdolliseen annokseen ja lopettaa heti, kun soihdut ovat hallinnassa.

Leikkaus

Kun nivelvaurio on äärimmäinen, voit harkita leikkausta. Jotkut menettelyt voivat auttaa parantamaan liikkuvuutta ja vähentämään kipua voimakkaasti epämuodostuneissa nivelissä. Joskus on välttämätöntä, että nivelet vaihdetaan kokonaan.

Leikkauksessa voi kuitenkin olla komplikaatioita, kuten infektioita. Tästä syystä leikkaus tehdään vain tapauksissa, joissa hyödyn katsotaan ylittävän riskit.

Komplikaatiot

Ihmisillä, joilla on seropositiivinen nivelreuma, on suurempi riski sairauksien kehittymiselle, varsinkin jos heidän tilaansa ei ole hoidettu hyvin. Jotkut seropositiiviseen nivelreumaan liittyvät olosuhteet ovat:

• rannekanavan oireyhtymä
• laajalle levinnyt tulehdus
• nivelvaurio
• sydän- ja verisuonitauti ja keuhkosairaus
• kohdunkaulan myelopatia
• silmätulehdus

Näkymät ja milloin lääkäriin

Kuten aiemmin mainittiin, seropositiiviselle nivelreumalle ei ole parannuskeinoa. Mutta hallitsemalla tilaa kunnolla voit jatkaa elämänlaatua.

Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa heti, kun alkaa kokea jokin havaituista seropositiivisen nivelreuman oireista, koska varhainen diagnoosi ja kohdennettu hoito tarkoittavat vähemmän nivelvaurioita ja hitaampaa taudin etenemistä.