Mikä on Schilling-testi?
Schilling-testi oli lääketieteellinen toimenpide, jolla selvitettiin imeytyykö B12-vitamiinia oikein. Laboratoriotekniikan viimeaikaisen kehityksen vuoksi Schilling-testiä ei tällä hetkellä käytetä.
Aiemmin lääkärit ovat saattaneet päättää tilata tämän testin, jos sinulla on B12-vitamiinin puutos tai haitallinen anemia.
Schilling-testi sisältää yleensä jopa neljä vaihetta. Siihen sisältyy myös virtsanäytteiden analysointi vitamiinipuutoksen syyn selvittämiseksi.
Kehosi käyttää B12-vitamiinia punasolujen muodostamiseen. Anemia on tila, jossa elimistössäsi ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja hapen kuljettamiseksi elimiin ja kudoksiin.
Testi on suunniteltu mittaamaan kuinka hyvin kehosi imee B12-vitamiinia ruoansulatuskanavasta.
Miksi Schilling-testi suoritettiin
Lääkäri on saattanut suositella Schilling-testiä, jos sinulla on B12-vitamiinin puutos. Testi voi auttaa heitä selvittämään, tuottaako vatsasi "sisäistä tekijää".
Sisäinen tekijä on eräänlainen proteiini, jota tarvitaan B12-vitamiinin imeytymiseen. Ilman sitä kehosi ei kykene imemään B12-vitamiinia, mikä johtaa tuhoisaan anemiaan.
Kuinka valmistautua Schilling-testiin
Et voi saada B12-vitamiinin lihaksensisäisiä injektioita 3 päivää ennen testiä. Vaikka saatat juoda vettä, sinun on vältettävä ruokaa 8 tuntia ennen testiä. Voit sitten syödä normaalisti testin jälkeen.
Kuinka Schilling-testi annetaan
Schilling-testissä on neljä vaihetta. Kun olet ottanut tarpeeksi lisäravinteita terveellisen B12-vitamiinitason palauttamiseksi järjestelmään, lääkäri saattaa neuvoa sinua käymään testissä. Tämä kestää useita viikkoja.
Vaihe 1
Vaiheessa 1 lääkäri antaa sinulle kaksi annosta B12-vitamiinilisää. Ensimmäinen annos on nestemäisessä muodossa, joka sisältää "radioleimattua" väriä, joka voidaan havaita virtsastasi.
Radioleimaukseen liittyy vaarattoman radioaktiivisen elementin käyttö yhdisteen seuraamiseksi kehossasi. Tässä tapauksessa lääkäri seuraa B12-vitamiinin annosta. He voivat seurata minne se menee ja kuinka nopeasti se imeytyy kehoon.
Toinen annos B12-vitamiinia annetaan injektiona tunnin kuluttua. Nämä lisäravinteet eivät yksin riitä palauttamaan kehosi B12-vitamiinitasoa. Niitä voidaan kuitenkin käyttää testaamaan kehosi kykyä absorboida vitamiinia.
Seuraavien 24 tunnin aikana sinun on kerättävä virtsanäyte. Sitten sinun on tuotava se lääkärin vastaanotolle, jotta B12-vitamiinin imeytymisnopeus voidaan testata. Jos vaiheen 1 tulokset ovat epänormaalit, lääkäri suorittaa vaiheen 2 3-7 päivän kuluessa.
Vaihe 2
Tässä vaiheessa lääkäri antaa sinulle uuden oraalisen näytteen radioleimatusta B12-vitamiinista yhdessä sisäisen tekijän kanssa. Tämä testi osoittaa, onko sisäisen tekijän puute syy matalaan B12-vitamiinipitoisuuteesi.
Keräät virtsanäytteen seuraavien 24 tunnin aikana ja toimitat ne lääkärillesi analysoitavaksi. Jos tämän testin tulokset ovat normaaleja, se tarkoittaa, että sinulla ei ole sisäistä tekijää, ja sinulla on todennäköisesti tuhoisa anemia. Jos tulokset ovat epänormaalit, lääkäri suorittaa vaiheen 3.
Vaihe 3
Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, aiheuttaako epänormaali bakteerien kasvu B12-vitamiinitasojasi. Ennen uuden radioaktiivisesti leimatun B12-vitamiinin annostelua lääkäri määrää 2 viikon antibioottikuurin. Jos tämän testin tulokset ovat epänormaalit, he suorittavat vaiheen 4.
Vaihe 4
Tämä testi osoittaa lääkärillesi, jos haimaongelmat aiheuttavat alhaisen B12-vitamiinin määrän. Tässä vaiheessa lääkäri antaa sinulle 3 päivän haiman entsyymikurssin, jota seuraa radioleimattu annos B12-vitamiinia. Keräät virtsanäytteen seuraavien 24 tunnin aikana.
Kuinka kerätä 24 tunnin virtsanäyte
Aikuisille
1. päivänä virtsata wc: hen heräämisen jälkeen. Kerää koko virtsasi puhtaaseen astiaan seuraavien 24 tunnin ajan.
2. päivänä virtsaa samaan astiaan nousun jälkeen. Sulje pakkaus ja merkitse siihen nimesi ja päivämäärä. Pidä se jääkaapissa, kunnes voit palauttaa sen lääkärillesi.
Imeväisille
Jos sinun on kerättävä 24 tunnin virtsanäyte vauvastasi, toimi seuraavasti:
- Pese vauvan sukuelinten ympärillä oleva alue.
- Aseta virtsan keräyspussi vauvallesi ja kiinnitä teippi.
- Aseta vaippa vauvallesi peittämällä keräyspussi.
- Tarkista vauva säännöllisesti ja vaihda pussi aina, kun siinä on virtsaa.
- Tyhjennä virtsa puhtaaseen astiaan.
- Toimita säiliö lääkärillesi heti, kun olet kerännyt tarvittavan määrän virtsaa.
Mitä odottaa Schillingin testin jälkeen
Jos sinulla on B12-vitamiinin puutos, lääkäri voi suorittaa lisätestejä selvittääkseen, liittyykö se johonkin seuraavista tekijöistä:
- atrofinen gastriitti, jonka mahahapon tuotanto on vähentynyt
- keliakia
- Crohnin tauti
- Gravesin tauti
- bakteerien lisääntyminen
- haiman vajaatoiminta
- alkoholin käytön häiriö
- tietyt määrätyt lääkkeet
Tulosten ymmärtäminen
Testitulos on normaali, jos virtsatat 8–40 prosenttia radioaktiivisesti leimatusta B12-vitamiinista 24 tunnin kuluessa.
Epänormaalit tulokset
Epänormaalit vaiheen 1 ja normaalit vaiheen 2 tulokset osoittavat, että vatsasi ei kykene tekemään sisäistä tekijää.
Epänormaalit vaiheen 1 ja 2 tulokset voivat osoittaa:
- tuhoisa anemia
- keliakia
- maksasairaus
- sappitauti
- kilpirauhasen vajaatoiminta
Epänormaalit vaiheen 3 tulokset osoittavat, että epänormaali bakteerikasvu aiheuttaa alhaisen B12-vitamiinitasosi.
Epänormaalit vaiheen 4 tulokset osoittavat, että haiman ongelmat aiheuttavat matalan B12-vitamiinipitoisuuden.
Schilling-testin riskit
Joissakin tapauksissa Schilling-testi voi tuottaa seuraavia pieniä sivuvaikutuksia:
- arkuus vitamiini-injektiokohdassa
- punoitus vitamiini-injektiokohdassa
- lievä pahoinvointi
- pyörrytys
Väärän positiivinen tulos tarkoittaa, että testi osoittaa, että sinulla on tila, jota sinulla ei ole. Schilling-testi voi joskus antaa väärän positiivisen tuloksen. Huono virtsaneritys on yleensä tämän syy.
Se voi kuitenkin tapahtua myös munuaissairauden tai ohutsuolen vuorauksen ongelmien vuoksi. Saatat joutua ottamaan testin uudelleen, jos lääkäri epäilee sinulla olevan väärän positiivisen tuloksen.
