Munuaiset sijaitsevat ylemmän vatsan takaosassa, aivan rintakehän alla. Sinulla on yksi selkärangan molemmin puolin. Maksasi koon ja sijainnin vuoksi oikean munuaisen taipumus istua hieman vasemmalla.
Useimmat munuaiskipua aiheuttavat sairaudet vaikuttavat vain yhteen munuaisistasi. Oikean munuaisen alueen kipu voi viitata munuaisongelmaan tai se voi johtua läheisistä elimistä, lihaksista tai muusta kehon kudoksesta.
Alla on 6 potentiaalista kivun syytä oikeassa munuaisessa:
Jatka lukemista oppiaksesi näistä mahdollisista munuaiskivun syistä sekä siitä, miten nämä ongelmat tyypillisesti diagnosoidaan ja hoidetaan.
Virtsatieinfektio (UTI)
Tyypillisesti bakteerien aiheuttamat, mutta joskus sienien tai virusten aiheuttamat virtsatietulehdukset ovat yleinen infektio.
Vaikka niihin liittyy tavallisesti alempia virtsateitä (virtsaputki ja virtsarakko), ne voivat koskea myös ylempää aluetta (virtsaputket ja munuaiset).
Jos munuaisesi kärsivät, oireita voivat olla:
- korkea kuume
- sivu- ja yläselkäkipu
- vilunväristykset ja vapina
- toistuva virtsaaminen
- jatkuva halu virtsata
- verta tai mätä virtsassa
- pahoinvointi ja oksentelu
Hoito
UTI: n ensimmäisenä hoitolinjana lääkäri todennäköisesti määrää antibiootteja.
Jos munuaiset ovat saaneet tartunnan (pyelonefriitti), he saattavat määrätä fluorokinolonilääkkeen. Jos sinulla on vaikea virtsatieinfektio, lääkäri voi suositella sairaalahoitoa laskimoon annettavilla antibiooteilla.
Munuaiskiviä
Munuaisiin muodostuu - usein tiivistetystä virtsasta - munuaiskivet ovat kovettuneita suolojen ja mineraalien kerrostumia.
Munuaiskivien oireita voivat olla:
- sivu- ja selkäkipu
- jatkuva tarve virtsata
- kipu virtsatessa
- virtsaaminen pieninä määrinä
- verinen tai samea virtsa
- pahoinvointi ja oksentelu
Hoito
Jos munuaiskivi on tarpeeksi pieni, se voi kulkea itsestään.
Lääkäri voi ehdottaa kipulääkettä ja juoda jopa 2-3 kvarttia vettä päivässä. Ne voivat myös antaa sinulle alfasalpaajan, lääkkeen, joka rentouttaa virtsajohtoa, jotta kivi kulkee helpommin ja vähemmän tuskallisesti.
Jos kivi on suurempi tai aiheuttaa vahinkoa, lääkäri voi suositella invasiivisempaa menettelyä, kuten:
- Kehonulkoinen iskuaaltolitripsia (ESWL). Tämä menettely käyttää ääniaaltoja murtamaan munuaiskiven pienempiin, helpommin läpäiseviin kappaleisiin.
- Perkutaaninen nefrolitotomia. Tässä menettelyssä lääkäri poistaa kirurgisesti kiven pienillä teleskoopeilla ja instrumenteilla.
- Soveltamisala. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri käyttää erityisiä työkaluja, joiden avulla he voivat kulkea virtsaputken ja virtsarakon läpi joko ansaan tai hajottaa kivi.
Munuaisten trauma
Munuaisvamma on munuaisvaurio ulkopuolisesta lähteestä.
Tylsä trauma johtuu törmäyksestä, joka ei tunkeudu ihoon, kun taas tunkeutuva trauma on kehoon pääsevän esineen aiheuttama vaurio.
Tylpän trauman oireita ovat hematuria ja mustelmat munuaisen alueella. Tunkeutuvan trauman oireet ovat haava.
Munuaisvammoja mitataan asteikolla 1-5, jolloin luokka 1 on lievä vamma ja luokka 5 munuainen, joka on murtunut ja katkaistu verenkierrosta.
Hoito
Suurin osa munuaisvammasta voidaan hoitaa ilman leikkausta hoitamalla trauman mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten epämukavuutta ja korkeaa verenpainetta.
Lääkäri saattaa myös ehdottaa fysioterapiaa ja harvoin leikkausta.
Polykystinen munuaissairaus (PKD)
PKD on geneettinen häiriö, jolle on ominaista munuaisissasi kasvavat nestetäytteiset kystat. Kroonisen munuaissairauden muotoinen PKD vähentää munuaisten toimintaa ja voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
PKD: n oireita ja oireita voivat olla:
- selkä- ja sivukipu
- hematuria (veri virtsassa)
- munuaiskiviä
- sydämen venttiilin poikkeavuudet
- korkea verenpaine
Hoito
Koska PKD: lle ei ole parannuskeinoa, lääkäri auttaa sinua hallitsemaan tilaa hoitamalla oireita.
Esimerkiksi, jos yksi oireista on korkea verenpaine, he saattavat määrätä ruokavalion muutoksia yhdessä angiotensiini II -reseptorin salpaajien (ARB) tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien kanssa.
Munuaisinfektioon he voivat määrätä antibiootteja.
Vuonna 2018 FDA hyväksyi tolvaptaanin, lääkkeen autosomaalisen dominantin polykystisen munuaissairauden (ADPKD) hoitoon, PKD-muodon, joka on noin 90 prosenttia PKD-tapauksista.
Munuaisten laskimotromboosi (RVT)
Kaksi munuaislaskimoosi vievät happivajaan veren munuaisistasi sydämeesi. Jos veritulppa kehittyy jommassakummassa tai molemmissa, sitä kutsutaan munuaisten laskimotromboosiksi (RVT).
Tämä tila on melko harvinainen. Oireita ovat:
- alaselkäkipu
- hematuria
- vähentynyt virtsaneritys
Hoito
Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan RVT: tä pidetään tyypillisesti oireena taustalla olevasta tilasta, yleisimmin nefroottisesta oireyhtymästä.
Nefroottinen oireyhtymä on munuaissairaus, jolle on tunnusomaista, että kehosi erittää liikaa proteiineja. Jos RVT on seurausta nefroottisen oireyhtymän hoidosta, lääkäri voi suositella:
- verenpainelääkkeet
- vesipillereitä, kolesterolia alentavia lääkkeitä
- verenohennuslääkkeet
- immuunijärjestelmää estävät lääkkeet
Munuaissyöpä
Munuaissyöpällä ei yleensä ole oireita vasta myöhemmissä vaiheissa. Myöhemmän vaiheen oireita ovat:
- jatkuva sivu- ja selkäkipu
- hematuria
- väsymys
- ruokahalun menetys
- selittämätön laihtuminen
- ajoittainen kuume
Hoito
Leikkaus on ensisijainen hoito useimmille munuaissyöpille:
- nefrektomia: koko munuaiset poistetaan
- osittainen nefrektomia: kasvain poistetaan munuaisesta
Kirurgi voi valita avoimen leikkauksen (yhden viillon) tai laparoskooppisen leikkauksen (sarjan pieniä viiltoja).
Muita munuaissyöpähoitoja ovat:
- immunoterapia lääkkeillä, kuten aldesleukiini ja nivolumabi
- kohdennettu hoito lääkkeillä, kuten kabotsantinibi, sorafenibi, everolimuusi ja temsirolimuusi
- sädehoito suuritehoisilla energiasäteillä, kuten röntgensäteet
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on jatkuvaa kipua keski- tai yläselässä tai sivuilla, ota yhteyttä lääkäriisi. Se voi olla munuaisongelma, joka ilman huomiota voi vahingoittaa munuaisiasi pysyvästi.
Joissakin tilanteissa, kuten munuaisinfektio, se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Nouto
Jos sinulla on kipua oikean munuaisen alueella, se voi johtua suhteellisen yleisestä munuaisongelmasta, kuten virtsatieinfektiosta tai munuaiskivestä.
Oikean munuaisen alueen kipu voi johtua myös harvinaisemmasta tilasta, kuten munuaisten laskimotromboosi (RVT) tai polykystinen munuaissairaus (PKD).
Jos sinulla on jatkuvaa kipua munuaisalueella tai jos kipu on yhä voimakkaampaa tai häiritsee päivittäistä toimintaa, ota yhteyttä lääkäriisi diagnoosin ja hoitovaihtoehtojen saamiseksi.
.jpg)
