Jos elät nivelreumassa (RA), perusterveydenhuollon lääkäri voi seurata monia päivittäisterveydenhuollon tarpeitasi. Kattavampaan arviointiin ja hoitoon saatat joutua kuitenkin käymään reumatologin luona.
Mikä on reumatologi?
Reumatologit ovat lääkäreitä - internistejä tai lastenlääkäreitä -, jotka saavat erityiskoulutusta tuki- ja liikuntaelinsairauksien ja systeemisten autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, diagnosoinnissa ja hoidossa.
Nämä sairaudet, jotka tunnetaan yhdessä reumaattisina sairauksina, voivat aiheuttaa kipua, turvotusta, jäykkyyttä ja epämuodostumia:
- nivelet
- luut
- tukevat lihakset
Millaista koulutusta reumatologeilla on?
Reumatologiksi tuleminen edellyttää 4 vuoden lääketieteellisen koulun suorittamista, jossa he saavat koulutusta lääkärinä tai osteopaattina. Sen jälkeen seuraa 3 vuotta sisätautien, lastenlääketieteen tai molempien erikoislääkäri.
Muodollisen koulutuksensa suorittamiseksi reumatologi viettää 2-3 vuotta reumatologia-apurahassa oppien kroonisista tuki- ja liikuntaelin- ja autoimmuunisairauksista sekä niiden hoidosta.
Kun reumatologi on suorittanut apurahan, hänen on läpäistävä Yhdysvaltain sisätautilautakunnan hallinnoima sertifiointikoe.
Reumatologien on suoritettava uusintakoe 10 vuoden välein. Heidän on myös osallistuttava lääketieteelliseen jatkokoulutukseen hallitustodistuksen säilyttämiseksi.
Mitä reumatologit hoitavat?
Reumatologi voi hoitaa mitä tahansa yli 100 tunnetusta reumaattisesta sairaudesta ja tuki- ja liikuntaelimistön tilasta ja vammasta, mukaan lukien:
- nivelreuma
- nivelrikko
- tuki- ja liikuntaelinten kipu
- osteoporoosi
- kihti
- myosiitti
- fibromyalgia
- jännetulehdus
- vaskuliitti
- selkäkipu
- lihaskannat
- lupus
- antifosfolipidien oireyhtymä
- skleroderma
- muut autoimmuunisairaudet
Reumatologi kerää täydellisen lääketieteellisen ja perhehistoriasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja suorittaa tietyntyyppisiä testejä.
Reumatologit testaavat yleensä ihmisiä liiallisen vasta-ainetuotannon varalta epäiltyjen autoimmuunisairauksien varalta. Tuki- ja liikuntaelinten ongelmien arvioimiseksi he voivat tilata:
- Röntgensäteet
- ultraääni
- TT-skannaukset
- MRI-skannaus
Kaikki nämä tiedot auttavat heitä työskentelemään kanssasi sopivan hoitosuunnitelman kehittämiseksi.
Hoito voi sisältää:
- lääkitys
- injektiot niveliin tai jänteisiin tulehduksen vähentämiseksi
- lähetys muille asiantuntijoille, kuten fysioterapeutille
Reumatologit voivat myös puhua kanssasi:
- selviytymismekanismit elämään RA-olosuhteiden kaltaisissa olosuhteissa
- tapoja estää vammaisuus tai palauttaa toimintansa
- kuinka parantaa elämänlaatua
Milloin sinun pitäisi nähdä reumatologi?
Lihas- ja nivelkipu eivät ole harvinaisia, mutta jos sinulla on kipua, joka kestää yli muutaman päivän, käy lääkärin vastaanotolla.
Lääkäri voi arvioida, koetko tilapäistä kipua loukkaantumisesta tai muista tulehduksellisista syistä tai onko kyseessä reumaattinen tila, joka edellyttää lähettämistä reumatologille.
Jos kärsimäsi kipu pahenee lyhyessä ajassa, se on hyvä osoitus siitä, että sinun tulisi nähdä reumatologi.
Samoin, jos oireesi vähenevät alkuhoidon, kuten kipulääkityksen, mutta palaavat, kun hoito lopetetaan, saattaa olla aika etsiä asiantuntijaa.
Voit halutessasi suunnitella tapaamisen reumatologin kanssa, jos:
- kokea kipua useissa nivelissä
- sinulla on uusi nivelkipu, joka ei liity tunnettuun vammaan
- sinulla on nivel- tai lihaskipuja, joihin liittyy kuume, väsymys, ihottumat, aamujäykkyys tai rintakipu
- sinulla on lihaskipua muiden oireiden kanssa tai ilman niitä
- ovat yli 50-vuotiaita ja sinulla on toistuvia pään- tai lihaskipuja
Monet reumaattiset tilat ovat perinnöllisiä, joten sinun tulee myös ilmoittaa lääkärillesi ja reumatologille, jos sinulla on autoimmuuni- tai reumaattisia sairauksia.
Jos sinulla on jatkuvaa nivel-, luu- tai lihaskipua, älä viivytä hoidon hakemista. Yli 30 minuuttia kestävä nivelten jäykkyys, varsinkin jos se on pahempaa aamulla pitkien käyttämättömyysjaksojen jälkeen, tai mikä tahansa nivelten turvotus tulisi myös arvioida lääkärin.
Reumaattiset sairaudet voivat johtaa pysyviin vaurioihin ajan myötä, jos niihin ei puututa ajoissa. Tulokset paranevat, kun näitä sairauksia hoidetaan aikaisemmin, jopa kroonisissa ja etenevissä sairauksissa.
Mikä on ero reumatologin ja ortopedin välillä
Reumatologit ja ortopedit hoitavat molemmat reumaattisia sairauksia, mutta eri tavoin.
Yleensä reumatologit hoitavat reumaattisia sairauksia ei-kirurgisilla toimenpiteillä, kun taas ortopedit tekevät leikkauksia toiminnan ja elämänlaadun parantamiseksi.
Haluat ehkä kääntyä ortopedin puoleen, jos:
- sinulla on vammaan liittyvä nivel- tai tuki- ja liikuntaelimistön kipu
- sinulla on lonkan tai polven kipu, joka pahenee, kun painat näitä niveliä
- sinulla on voimakas nivelkipu, joka häiritsee jokapäiväistä elämääsi
- sinulla on kohtalainen tai pitkälle edennyt niveltulehdus lonkassa tai polvissa
- sinulla on nivelkipua, joka ei ole reagoinut edelliseen hoitoon
- tarvitsevat yhteisen vaihdon
Hyvä nyrkkisääntö: Ellei sinulla ole traumaattista vammaa, joka vaatii leikkausta, ota yhteyttä reumatologiin ennen kuin otat yhteyttä ortopediin.
Nouto
Reumatologit ovat erikoistuneet nivelreuman ja muiden reumaattisten sairauksien hoitoon. He saavat laajaa koulutusta näiden sairauksien arvioimiseksi ja hoitamiseksi. He voivat myös tarjota neuvontaa selviytyä sairauksista, kuten nivelreuma.
Sinun tulisi kääntyä reumatologin puoleen, jos sinulla on krooninen nivel- tai tuki- ja liikuntaelinten kipu, joka ei mene itsestään tai esiintyy uudelleen lyhytaikaisen hoidon jälkeen.
Perushoitolääkäri voi ohjata sinut reumatologin luo. Reumaattisia sairauksia sairastavat ihmiset käyvät tyypillisesti reumatologien hoidossa ortopedien sijasta, paitsi jos heillä on akuutti vamma, joka vaatii leikkausta tai krooninen tila, joka ei reagoi kirurgiseen hoitoon.
