Retrognathian oireet ja hoidot

Mikä on retrognathia?

Retrognathia (tunnetaan virallisesti nimellä alaluoman retrognathia) on tila, jossa alaleuka on asetettu taaksepäin kuin yläleuka, jolloin näyttää siltä, ​​että sinulla on vaikea ylikuumeneminen.

Usein sijoitusero ala- ja yläleuan välillä on havaittavissa vain, kun katsot sivulta.

Retrognathia voi olla vaikea hallita. Fyysisesti se voi vaikuttaa kykyyn nukkua tai syödä kunnolla. Saatat huomata, että olosuhteet vaikuttavat itsetuntoosi tai itseluottamukseesi, koska tila on visuaalisesti havaittavissa.

Retrognathialle on muutama syy. Hoito sisältää yleensä oikomishoidon laitteet, olkaimet ja laitteistot tai leikkauksen. Lievissä tapauksissa hoitoa ei ehkä tarvita.

Mikä aiheuttaa retrognathiaa?

Jotkut ihmiset ovat syntyneet retrognathian kanssa, ja toiset kehittävät sen myöhemmin elämässä leukojen kasvaessa. Jos tapaus on lievä, sitä ei ehkä diagnosoida vasta lapsuudessasi tai murrosiässä.

Retrognathian yleisimmät syyt ovat seuraavat:

• Pierre-Robinin oireyhtymä. Tämä tila vaikuttaa sekä leukaan että kieleen ja tukkii hengitystiet.
• Hemifacial mikrosomia. Tässä tilassa alemman kasvon toinen puoli ei kasva kokonaan ja on alikehittynyt.
• Nagerin oireyhtymä. Tämä harvinainen tila vaikuttaa sekä leukaan että poskiin sekä käsien ja käsivarsien kehitykseen.
• Treacher Collinsin oireyhtymä. Tämä tila vaikuttaa erilaisiin kasvoihin, mukaan lukien leuka.
• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Kasvaimen poistaminen suusta voi muuttaa alaleuan ja aiheuttaa retrognathian.
• Kasvotraumat tai murtumat. Jos lapsi kokee fyysisen trauman tai murtumia, se voi aiheuttaa sen, että hänen leukansa ei kehity kunnolla.

Mitä komplikaatioita retrognathia voi aiheuttaa?

Jos sinulla on retrognathia, sinulla on todennäköisesti vaikeuksia leukojen vääristymässä. Tämä voi vaikuttaa kykyynsi syödä tai nukkua rajoituksetta. Saatat myös kokea voimakasta leukakipua.

Retrognathiaa sairastavilla vauvoilla voi olla ongelmia pullon tai imetyksen käytössä, koska he eivät voi tarttua nänniin. Vanhetessaan hampaat saattavat olla väärässä linjassa. Hampaat voivat myös tunkeutua yhteen tai sijoittua epätavallisella tavalla.

Tämä epäsäännöllinen hampaiden sijoittelu voi vaikeuttaa ruokien puremista ja pureskelua. Saatat myös kehittää temporomandibulaarisen nivelsairauden (TMJ). Tämä tila aiheuttaa kipua ja lihaskouristuksia.

Viimeiseksi sinulla voi olla hengitysvaikeuksia, varsinkin kun nukut. Koska alaleuka on syrjäytetty (sijoitettu kauemmas taakse), kielesi saattaa rajoittaa hengitysteitäsi, mikä voi aiheuttaa kuorsausta tai uniapneaa. Uniapnea saa sinut lopettamaan hengityksen useita kertoja yössä, usein tietämättä siitä.

Kuinka retrognathiaa hoidetaan?

Hoito riippuu retrognathian vakavuudesta. Et ehkä tarvitse leikkausta tai minkäänlaista hoitoa.

Vauvoilla

Kun vauva syntyy retrognathian kanssa, hän käy todennäköisesti läpi fyysisen arvioinnin, joka auttaa lääkäriä määrittämään, miten sairautta voidaan parhaiten hoitaa.

Ensinnäkin vauvan hengityskykyä seurataan todennäköisesti vastasyntyneen / imeväisen tehohoitoyksikössä (N / IICU).

He todennäköisesti saavat röntgensäteitä, jotta lääkäri voi selvittää tarkemmin, miltä tila näyttää. Vauva voi sitten käydä unitutkimuksessa.

Jos vauvalla diagnosoidaan obstruktiivinen uniapnea, plastiikkakirurgia- ja keuhko-osastot todennäköisesti selvittävät, täyttääkö vauva "suotuisan leuan" kriteerit. Jos kriteerit täyttyvät, vauva voidaan leikata kunnon korjaamiseksi, ehkä ollessaan sairaalassa.

Yleisimmät leikkaukset ovat bilateraalinen sagittaalinen splitostomia (BSSO) ja häiriötekijä osteogeneesi.

BSSO: n aikana alaleuka leikataan varovasti molemmilta puolilta ja siirretään eteenpäin ihanteelliseen asentoon. Se pidetään paikallaan metallilevyillä.

Häiritsevää osteogeneesileikkausta varten leuan luun sisään sijoitetaan erityinen laitteisto, jossa on jatke joko suun sisäpuolelle tai ulkopuolelle. Laite aktivoidaan uuden luun muodostumisen stimuloimiseksi.

Kun vauva on parantunut täysin toimenpiteestä, hän yleensä voi syödä ja pureskella kuten olisikin tehnyt ilman retrognathiaa.

Häiritsevä osteogeneesileikkaus voi olla edullinen leikkaus, koska verenhukkaa ja hermovaurioita on vähemmän.

Lapsilla ja nuorilla

Kun retrognathia ei ole vakava, se voidaan huomata vasta varhaislapsuudessa. Tällöin lasta voidaan usein hoitaa kasvojen ortopedialla tai ortodontialla kasvun muuttamiseksi ja hampaiden linjauksen parantamiseksi.

Dentofacial-ortopedia käyttää biomekaanista hoitoa, kuten oikomishoitolaitteita, leukojen ja lihasten suhteen muuttamiseksi kasvojen kasvun vaikuttamiseksi.

Esimerkiksi erityinen päähine voi saada yläleuan kasvamaan hitaammin siten, että ylä- ja alaleuat ovat tasaisemmat. Toiminnalliset laitteet voivat myös edistää alaleuan kasvua asettamalla alaleuan eteenpäin.

Tämän tyyppisten laitteiden, joita käytetään alaleuan etenemiseen, on myös osoitettu auttavan uniapneaa.

Epigeneettinen ortopedia on nouseva alue, joka tarkastelee leuan ja kasvojen kehitystä säätelevien geenien roolia ja käyttää hoitoa kriittisillä kasvuaikoilla geenien kytkemiseksi päälle ja pois. Hoito sisältää tyypillisesti hammashoitolaitteita, joita käytetään leukojen sijoittamiseen kasvun muuttamiseksi.

Murrosiässä tai aikuisuudessa henkilölle voi silti joutua tekemään leikkaus maxillomandibulaarisesti (MMA), jos hän on edelleen retrognaattinen, kun hän lopettaa kasvun.

MMA-toimenpiteen aikana sekä ylempi että alempi leuka ovat edistyneet (alaleuka BSSO: lla). Potilailla on todennäköisesti oltava oikomishoito hampaiden kohdistamiseksi ennen tätä leikkausta.

Edellä mainittujen hoitojen lisäksi niiden, joiden retrognathia vaikuttaa uniapneaan, on ehkä käytettävä jatkuvaa positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) konetta nukkumisen helpottamiseksi. CPAP ei paranna uniapneaa, mutta se parantaa hengitystä yöllä.

Mitkä ovat retrognathian näkymät?

Jos sinulla on retrognathia, todennäköisesti useat lääkärit hoitavat sinua, usein eri kehitysvaiheissa.

Vaikka et välttämättä tarvitsisi hoitoa, jos tilasi on lievä, saatat tarvita hammas- ortopedisia ja oikomishoitoja sekä leikkausta, jos tilasi on vaikea.

Leikkaus, kuten häiriötekijä osteogeneesi, voi kasvattaa enemmän luita alaleuassa ja parantaa hengitysteiden tukkeutumista retrognathialla syntyneillä vauvoilla.

Leikkauksen jälkeen leuka voi palata hieman takaisin alkuperäiseen asentoonsa. Mutta vaikka jonkin verran uusiutumista, menettely pystyy suurelta osin parantamaan tilaa.

Retrognathiaa sairastavat nuoret tai aikuiset voivat hyötyä myös leikkauksesta, kuten MMA, joka voi parantaa heidän ulkonäköään ja hoitaa uniapneaa, jos heillä on sitä. Ortopediset laitteet voivat myös pidentää alaleuan.

Jos haet retrognathian hoitoa, sinun tulee keskustella lääkärin kanssa saadaksesi lisätietoja. Koska jokainen tapaus on ainutlaatuinen, lääkäri voi arvioida, diagnosoida ja hoitaa tilan tarpeidesi mukaan.