Selkärankareuman ymmärtäminen
Selkärankareuma (AS) on niveltulehduksen muoto, joka aiheuttaa tulehdusta selkärangan nivelissä.
Nivelet, joissa selkäranka kohtaa lantion, kärsivät eniten. Ehto voi vaikuttaa myös alueisiin, joilla jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luihin.
Se voi aiheuttaa tulehdusta muilla kehon alueilla, kuten:
- hartiat
- kylkiluut
- lonkat
- polvet
- jalat
- silmät
- leuka
- suoli
- sydän (harvinainen)
- keuhkot (harvinainen)
AS-oireiden hoitoon on saatavilla sekä luonnollisia että perinteisiä hoitoja.
Selkärankareuman oireet
Monet AS-potilaat kokevat jäykkyyttä ja kipua alaselässä. Tämä kipu voi olla satunnaista ja sen vakavuus voi vaihdella. Nämä oireet voivat edetä ylempään selkärankaan.
Muut oireet vaihtelevat henkilöittäin ja voivat sisältää:
- joustavuuden menetys
- selkärangan fuusio
- näön hämärtyminen
- herkkyys valolle
- punaiset, vetiset silmät
- silmäkipu
- vähentynyt keuhkojen kapasiteetti
- vaikeuksia hengittää
- cauda equina -oireyhtymä, joka vaikuttaa lannerangan tuntemukseen
- yleinen huonovointisuus
- vatsa- tai suolisto-ongelmat
Vaikka AS on progressiivinen, kaikilla ei ole selkäydinfuusio tai vakavia komplikaatioita.
AS-oireet voivat olla naisilla epätyypillisiä. Esimerkiksi oireet voivat alkaa kaulassa alaselän sijasta.
Luonnolliset hoidot selkärankareumasta
AS on krooninen sairaus. Nykyistä parannuskeinoa ei ole, mutta hoidot voivat lievittää oireita, kuten kipua ja jäykkyyttä. Hoito voi myös vähentää soihdut.
Luonnollisia hoitoja voidaan käyttää yksinään tai perinteisten AS-hoitojen yhteydessä.
Nämä 10 luonnollista hoitoa voivat auttaa lievittämään oireita:
1. Venyttely
Venyttely auttaa rakentamaan joustavuutta ja voi vähentää kipua. Harkitse selkärangan tai alaselän venytysten (kuten runko-osien venytys) lisäämistä päivittäiseen rutiiniin.
2. Lämpöhoito
Jäykkyyden ja kivun vähentämiseksi levitä kuumavesipullo tai lämmitystyyny vaurioituneelle alueelle. Voit myös käyttää kosteaa tai kuivaa lämpöä. Lämmin kylpy voi myös auttaa, varsinkin ennen liikuntaa.
Älä käytä lämpöhoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa, jos sinulla on:
- diabetes
- syvä laskimotromboosi (DVT)
- verisuonisairaus
- avoin haava
- ihosairaus, kuten dermatiitti
3. Kylmähoito
Jääpakkauksen, kylmän geelipakkauksen tai pakastettujen vihannesten pussin levittäminen tuskallisiin niveliin voi vähentää turvotusta. Liikunnan jälkeen kylmähoito voi auttaa vähentämään tulehdusta.
Älä käytä jäätä yli 20 minuuttia kerrallaan. Jos sinulla on verenkierto-ongelmia, ota ensin yhteys lääkäriisi ennen kylmähoidon aloittamista.
4. Akupunktio
Akupunktio on täydentävä hoito, johon liittyy ohuiden neulojen asettaminen tiettyihin pisteisiin ihossasi. Tämän uskotaan aktivoivan kehosi kipua lievittävät hormonit.
Akupunktion käyttö on hyväksytty yhä enemmän Pohjois-Amerikassa. Joidenkin tutkimusten mukaan akupunktio lievittää AS-kipua.
Vuoden 2019 katsaus tutkimuksiin, joissa tutkittiin 70 kliinistä tutkimusta, sekä muut raportit osoittivat, että akupunktio oli yleensä turvallinen ja tehokas toimenpide kivun vähentämiseksi.
Akupunktion ja AS: n tutkimusta pidettiin kuitenkin epävarmana, joten tarvitaan lisää tutkimuksia.
5. Hierontaterapia
Hieronta auttaa sinua rentoutumaan. Se voi myös auttaa sinua tuntemaan itsesi joustavammaksi tai “löysemmäksi”, jotta voit käyttää tai venyttää.
Hieronta voi aiheuttaa kipua selkärangan ympärillä olevissa kohdissa. Jos näin tapahtuu, vältä näitä alueita ja käytä vain kevyitä hierontatekniikoita, kunnes kipu paranee.
6. Liike
Mitä enemmän istut, sitä jäykemmäksi tunnet todennäköisesti. Nouse, liiku ja venytä säännöllisesti. Jos sinulla on työpöytä, pidä "nouse ylös ja liiku" -tauko joka tunti.
7. Liikunta
Hellävaraiset liikuntaohjelmat, kuten jooga ja pilates, ovat erinomaisia AS: lle, koska niihin sisältyy venyttely. Uinti voi olla hyödyllistä myös siksi, että se on helppoa nivelillesi.
Vahvistavat harjoitukset painoilla voivat auttaa rakentamaan lihaksia, joka tukee AS: n vaikuttamia niveliä.
Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa parhaan harjoitussuunnitelman määrittämiseksi.
8. Alexander-tekniikka
Hyvän asennon harjoittaminen on kriittistä AS: n kanssa, koska se voi vaikuttaa selkäsi. Alexander-tekniikka opettaa sinua olemaan tietoinen asennostasi koko päivän.
Se opettaa myös, miten korjata huono ryhti ja voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on AS. Löydät pätevän opettajan vierailemalla virallisella verkkosivustolla.
9. TENS-hoito
Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) käyttää sähkövirtaa kivun hallintaan.
Elektrodit liitetään yleensä TENS-koneeseen ja kiinnitetään kipupaikalle. On ajateltu, että kun TENS stimuloi hermoja, se ohittaa kehon kipusignaalit.
Fysioterapeutti voi opettaa sinulle TENS-tekniikkaa, jotta voit jatkaa sen käyttöä kotona.
10. Tupakoinnin lopettaminen
Tupakoitsijoille, etenkin miehille, on vaarana suurempi selkärangan vaurio AS: sta kuin tupakoimattomista. Tupakoinnin lopettaminen auttaa paitsi vähentämään AS-vaurioita myös parantamaan yleistä terveyttäsi.
Tupakoinnin lopettaminen ei ole helppoa. Hanki kaikki mahdollinen tuki. Smokefree.gov on loistava paikka aloittaa.
Luonnollisia tapoja parantaa unta
Hyvät yöunet voivat usein olla vaikea tavoite, jos sinulla on AS. Kipu voi olla pahempaa yöllä puutteellisten vuodevaatteiden vuoksi.
Patjan tulisi pitää selkäranka suorana, kun makaat kyljelläsi. Patjan tulisi myös antaa selkärangallesi "S-käyrä", kun makaat selällä.
Kokeile näitä vinkkejä hyvään yöuneen:
- Käytä keskikovaa patjaa, joka voi muotoutua selkärangan muotoon.
- Käytä vain tarpeeksi tyynyjä pitämään niska suorassa.
- Käytä lämpöhoitoa ennen nukkumaanmenoa kivun vähentämiseksi.
- Älä nuku tyynyt jalkojesi välissä.
Perinteiset hoidot
Perinteiset hoidot voivat myös hallita kipua, vähentää jäykkyyttä ja estää soihdut. Useita lääkkeitä voidaan käyttää.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään kipua. Joitakin esimerkkejä ovat:
- ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- naprokseeni (Aleve)
- aspiriini
Kortikosteroidit
Lääkäri voi määrätä kortikosteroideja, jos AS-oireesi ovat vakavia eivätkä reagoi muihin lääkkeisiin. Kortikosteroidit auttavat myös vähentämään tulehdusta ja kipua.
Kortikosteroidit ruiskutetaan yleensä sairastuneeseen nivelen nopeaan kivunlievitykseen. Sivuvaikutustensa vuoksi nämä lääkkeet on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön.
Esimerkkejä ovat prednisoni (Deltasone, Rayos) ja prednisoloni (Omnipred).
Sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD)
DMARD: t voivat auttaa hidastamaan tulehdusprosessia. Esimerkkejä ovat sulfasalatsiini (atsulfidiini) ja metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall).
Näitä lääkkeitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon.
Biologia ja biosimilaarit
Biologiset aineet voivat estää tulehdusta aiheuttavia proteiineja. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt seitsemän erilaista biologista lääkettä AS: n hoitoon:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabipegoli (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- ixekizumabi (taltsi)
- sekukinumabi (Cosentyx)
Nämä lääkkeet injektoidaan tai annetaan laskimoon.
Biosimilaareja on myös saatavilla. Nämä lääkkeet eivät ole tarkkoja kopioita biologisista aineista, mutta ne on suunniteltu tuottamaan samat vaikutukset. Seuraavat biosimilaarit on FDA: n hyväksymä AS: lle:
Enbrelin biosimilaarit
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanersepti-ykro (Eticovo)
Humira biosimilaarit
- adalimumabi-adaz (Hyrimoz)
- adalimumabi-adbm (Cyltezo)
- adalimumabi-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilaareja
- infliksimabi-abda (Renflexis)
- infliksimabi-axxq (Avsola)
- infliksimab-dyyb (Inflectra)
- infliksimabi-qbtx (Ixifi)
Ainoat kaksi, jotka ovat tällä hetkellä Yhdysvaltojen kuluttajien käytettävissä, ovat Remicade-biosimilaarit Renflexis ja Inflectra. Tämä johtuu suurelta osin biologisten tuotteiden valmistajien patenteista.
Selkärankareuman syyt
AS: n tarkkaa syytä ei tunneta, vaikka genetiikalla on rooli. Geneettistä merkkiainetta HLA-B27 on läsnä yli 95 prosentissa valkoihoisista AS: lla. Tämä geeniyhdistelmä vaihtelee etnisten ja rodullisten ryhmien välillä.
Kaiken kaikkiaan HLA-B27-geenin kantaminen voi aiheuttaa 30 prosentin riskin AS: n kehittymisestä. Monilla ihmisillä, joilla on tämä geneettinen markkeri, ei kehity AS: ta, eikä sinun tarvitse olla HLA-B27-positiivinen, jotta sinulla olisi AS.
Yli 60 geenillä voi olla yhteys AS: ään. Kun nämä geenit yhdistyvät bakteeri-infektioon tai muuhun ympäristötekijään, ne voivat laukaista AS: n. Tällä alalla tarvitaan lisää tutkimusta.
Huomioon otettavat riskitekijät
AS alkaa yleensä murrosiässä tai nuoressa aikuisuudessa ja jatkuu koko elämäsi ajan. Sitä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Tämän seurauksena, jos olet nuori tai nuori aikuinen mies, riski AS: sta on suurempi.
Muita riskitekijöitä ovat:
- AS: n sukututkimus
- jolla on HLA-B27-geneettinen markkeri
- usein ruoansulatuskanavan infektio
Näkymät
Vaikka useimmat ihmiset vaativat jonkin tyyppistä lääkehoitoa AS: lle, luonnolliset lääkkeet voivat myös auttaa vähentämään oireita.
Kaikki luonnolliset lääkkeet ja vaihtoehtoiset hoidot eivät ole sopivia kaikille AS: lle. Joillakin ihmisillä voi olla menestystä joogan ja akupunktion kanssa. Toiset saattavat tuntea olonsa paremmaksi kylmähoidolla ja hieronnalla.
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa lääkkeistäsi ja mahdollisista luonnollisista lääkkeistä tai vaihtoehtoisista hoidoista.
Jos sinulla on haittavaikutuksia tai kipuja, jotka liittyvät näihin hoitoihin, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.