Raynaudin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Raynaudin ilmiö, on tila, joka vaikuttaa kehon raajoihin, kuten sormiin.
Vastauksena liipaisimeen, kuten kylmä ilma tai henkinen stressi, verisuonet kapenevat ja normaali verenkierto katkeaa. Tämä voi tehdä sormistasi hyvin vaalean tai sinisen, pistävän tai tunnoton. Raynaud voi vaikuttaa joskus myös muihin alueisiin, kuten varpaaseen, nenään ja korviin.
Raynaudin oireyhtymään on liittynyt tiettyjä autoimmuunisairauksia.
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on krooninen, tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Se vaikuttaa niveliin ja ympäröiviin alueisiin, joissa luu yhdistyy nivelsiteisiin ja jänteisiin. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta kehittyy usein 30-50-vuotiaiden välillä.
Jos sinulla on PsA, saatat miettiä, pitäisikö sinun varoa Raynaudin oireyhtymän oireita. Lue lisää kahdesta ehdosta.
Onko PsA: n ja Raynaudin välillä yhteyttä?
Vaikka PsA on eräänlainen autoimmuunisairaus, tutkimus, joka tukee suoraa korrelaatiota PsA: n ja Raynaud'n välillä, on rajallista. Ei ole paljon todisteita siitä, että nämä kaksi ehtoa liittyvät toisiinsa.
Molemmat olosuhteet ovat kuitenkin mahdollisia.
Jos koet kylmän sietämättömyyden oireita ja sormien tai varpaiden värimuutoksia, reumatologi voi suorittaa testejä selvittääkseen, ovatko nämä oireet yhdenmukaisia Raynaud'n kanssa.
Tämä diagnostinen prosessi voi sisältää:
- lääketieteellinen historia
- fyysinen koe
- kynsien taite kapillaroskopia (kynsi mikroskooppinen tutkimus)
- kylmästimulaatiotesti
- antinukleaaristen vasta-aineiden verikoe
- nivelreuma ja anti-CCP-vasta-aine
- punasolujen sedimentaatioaste verikoe
- C-reaktiivisen proteiinin verikoe
Raynaudin riskitekijät
Tietyt tekijät voivat lisätä mahdollisuuttasi kehittää Raynaudin ilmiö. Ne sisältävät:
- kemiallinen altistuminen
- tupakointi
- trauma tai vamma
- lääkityksen sivuvaikutukset
- tärisevien laitteiden, kuten tunkkureiden, toistuva käyttö
- erilaistumaton sidekudossairaus
- autoimmuuni sairaus
Raynaudin ilmiö ja muut niveltulehdustyypit
Raynaudin oireyhtymä on liitetty toiseen tulehdustyyppiin, jota kutsutaan nivelreumaksi. Raynaudin tauti on kuitenkin harvinaisempi nivelreumassa verrattuna muun tyyppisiin reumaattisiin sairauksiin, kuten lupus.
Raynaudin ilmiö on eräänlainen vaskuliitti. Sormien tai muiden raajojen valtimoiden äkillistä kaventumista kutsutaan vasospasmiksi, ja se tapahtuu vastauksena laukaisimiin, kuten kylmään ja ahdistukseen.
Ajan myötä ihmisillä, jotka ovat eläneet nivelreumassa, voi kehittyä vaskuliitti. Jos nivelreuma vaikuttaa niveliin, vaskuliitti aiheuttaa tulehdusta verisuonissa. Tämä vaikuttaa verenkiertoon kehon tietyillä alueilla.
Vaskuliitti voi aiheuttaa valtimon seinämien tulehtumisen, mikä kaventaa veren kulkua.
Hoito
PsA-hoito riippuu kokemiesi oireiden tiheydestä ja vakavuudesta. Lieviä, ajoittaisia PsA-oireita voidaan hoitaa tarvittaessa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten ibuprofeenilla.
Vakavampia psA-tapauksia hoidetaan vahvemmilla lääkkeillä, kuten tautia muokkaavilla reumalääkkeillä (DMARD) ja biologisilla aineilla tai jopa leikkauksella.
Raynaud'n hoito eroaa PsA-hoidosta ja riippuu tyypistä. Raynaudia on kahta tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen.
Ensisijainen Raynaud
Raynaud'n taudiksi tunnettu Raynaud'n ensisijainen muoto esiintyy ilman siihen liittyviä sairauksia. Verityö on usein normaalia ilman mitään indikaattoreita siitä, että mikään olisi epätavallista.
Ensisijaista Raynaud'ta voidaan yleensä hoitaa itsehoitotoimenpiteillä. Nämä sisältävät:
- pysyä lämpimänä ja kuivana
- käyttämällä kädenlämmittimiä tai lapasia
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- vähentää stressiä
Toissijainen Raynaud
Joissakin tapauksissa Raynaud on ensimmäinen merkki toisen taustalla olevan sairauden esiintymisestä. Raynaudin oireyhtymäksi tai ilmiöksi kutsutun Raynaudin toissijaisen muodon uskotaan esiintyvän autoimmuuniin liittyvän tilan seurauksena, kuten:
- lupus
- skleroderma
- Sjögrenin oireyhtymä
- nivelreuma
- CREST-oireyhtymä
- sekoitettu sidekudossairaus
Toissijainen Raynaud's on usein vakavampi ja voi vaatia enemmän toimenpiteitä hallita. Se voi aiheuttaa kipua ja johtaa jopa komplikaatioihin, kuten ihohaava ja gangreeni. Se on harvinaisempaa kuin ensisijainen Raynaud'n ja sitä esiintyy yleensä yli 30-vuotiailla.
Toissijainen Raynaud voi hyötyä myös elämäntavan muutoksista. Se paranee kuitenkin usein eniten, kun taustalla oleva tila hoidetaan.
Muilla Raynaud'n erityishoidoilla pyritään estämään kudosvauriot, kuten haavaumat. Nämä sisältävät:
- suun kautta annettava lääkitys verisuonten avaamiseen tai 2% nitroglyseriinin paikallisen geelin satunnainen käyttö
- ajankohtaiset voiteet, kuten antibioottiset voiteet haavojen hoitoon
- leikkaus verisuonia kaventavien hermojen leikkaamiseksi
Nouto
PsA on tulehduksellinen, autoimmuunityyppinen niveltulehdus, joka voi seurata psoriaasia. Raynaudin ilmiö on eräänlainen vaskuliitti tai verisuonten kapeneminen.
Molemmat olosuhteet ovat seurausta yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä, joka laukaisee kehon tulehduksen.
PsA: n ja Raynaud'n välistä suoraa yhteyttä tukeva tutkimus on rajallista, mutta molemmat olosuhteet ovat mahdollisia. Jos koet Raynaudin oireita, keskustele reumatologisi kanssa.
