Miksi psoriaasihoitoni ei toimi? 12 mahdollista syytä

Psoriasis on ihosairaus, jolla on erilaiset luokitukset, joihin kaikkiin liittyy autoimmuunivaste. Se voi vaihdella:

• tyyppi
• sivusto
• vakavuus

Kuten muidenkin autoimmuunisairauksien ja häiriöiden tapaan, ei ole olemassa kaikille sopivia hoitojaksoja. Tämän vuoksi voi olla haastavaa löytää sinulle sopiva hoito.

Saatat myös huomata, että hoidostasi tulee vähemmän tehokasta ajan myötä. Tämä voi tapahtua joko yhtäkkiä tai vähitellen.

Miksi hoidot lakkaavat toimimasta?

On olemassa useita yleisiä syitä, miksi psoriaasilääke voi lakata toimimasta tai se ei välttämättä ole yhtä tehokasta ajan myötä oireidesi hoidossa. Ne sisältävät:

1. Huumeiden suvaitsevaisuus

Kehosi voi kehittää suvaitsevaisuuden ajankohtaisiin hoitoihin jatkuvan käytön jälkeen. Ajankohtaiset hoidot ovat aineita, joita levität suoraan ihollesi. Suvaitsevaisuus heikentää niiden tehokkuutta.

Se voi tapahtua sekä kortikosteroidien että ei-steroidisten paikallisten hoitojen kanssa. Tätä prosessia kutsutaan lääketieteellisesti takyfylaksiaksi.

2. Myrkyllisyys

Tutkimukset osoittavat, että myrkyllisyys voi kerääntyä elimistöön ja vaikuttaa sen elimiin pitkäaikaisessa käytössä tavanomaisia ​​systeemisiä lääkkeitä psoriaasin hoitoon.

Myrkyllisyys on yhdistetty myös ihosyövän puhkeamiseen pitkäaikaisen valohoidon jälkeen. Kun näin tapahtuu, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista hoitovaihtoehdoista.

3. Lääkkeiden vasta-aineet (ADA)

Elimistö tuottaa joskus vasta-aineita vasteena sekä tavanomaisille systeemisille lääkkeille että uudemmille biologisille lääkkeille.

ADA: t ovat kemikaaleja, joita keho tuottaa lääkkeiden torjumiseksi, mikä vähentää niiden tehokkuutta.

Biologiset lääkkeet ovat viimeisten kahden vuosikymmenen aikana kehitettyjä uudempia lääkkeitä, jotka on valmistettu elävistä soluista kohdentamaan immuunijärjestelmän tiettyjä osia.

4. Biologinen väsymys

Biologisten lääkkeiden taipumus menettää tehokkuutensa pitkäaikaisessa käytössä tunnetaan biologisena väsymyksenä.

Lääketieteelliset tutkijat eivät täysin ymmärrä, miksi tämä tapahtuu joillakin ihmisillä, mutta ei toisilla ja joillakin lääkkeillä, mutta ei toisilla.

5. Biologiset sivuvaikutukset

Biologisilla lääkkeillä on voimakas vaikutus immuunijärjestelmään ja ne voivat lisätä riskiä infektioiden kehittymiselle. Tästä syystä niitä käytetään yleensä sen jälkeen, kun muut hoidot on kokeiltu ensin.

Keho voi myös kehittää vastustuskyvyn heille ajan myötä.

6. Ihoinfektio

Ihoinfektiot voivat hidastaa hoidon etenemistä, ja jotkut psoriaasilääkkeet voivat todella pahentaa infektiota. Jos sinulla on infektion merkkejä, kuten kuori tai tihkuminen, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

7. Väärä diagnoosi

Infektiot, ekseema ja kosketusihottuma voivat jäljitellä läheisesti psoriaasia. Jos et reagoi hoitoon tai hoitosi lakkaa toimimasta, on hyvä kysyä lääkäriltäsi, onko tämä mahdollista.

8. Unohdetut annokset

On monia syitä, miksi saatat unohtaa annoksen tai kaksi lääkitystäsi. Jotkut hoidot kestävät ajoittaisen ohituksen, mutta toiset luottavat tasaiseen ja johdonmukaiseen käyttöön.

Jos unohdat ottaa lääkkeesi usein, kokeile sovellusta tai kalenterityökalua, joka lähettää muistutuksen, kun on aika ottaa päiväannos.

Jos kustannukset ovat ongelma, keskustele lääkärisi kanssa huumeiden alennusohjelmista tai vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä.

9. Stressi

Stressi voi laukaista psoriaasin puhkeamisen, joten tapojen löytäminen sen onnistumiseksi voi vaikuttaa suuresti ihoosi - ja elämääsi!

10. Tarvitaan yhdistelmä

Yksi lääke ei välttämättä riitä psoriaasin parantamiseen. Ajankohtaiset voiteet toimivat usein paremmin yhdessä D-vitamiinivoiteen kanssa lievää tai kohtalaista psoriaasia varten.

Tutkimukset osoittavat, että systeemisen lääkeaineen metotreksaatin käyttö yhdessä biologisten lääkkeiden kanssa on usein tehokkaampaa kuin kumpikaan lääkitys yksinään.

Valohoito tai valohoito on usein tehokkaampaa yhdessä paikallisten lääkkeiden kanssa.

11. Se vie enemmän aikaa

Vaikka ajankohtaisilla hoidoilla voi joskus olla merkitystä päivissä lievän psoriaasin hoidossa, biologisten lääkkeiden vaikutus voi joskus kestää viikkoja tai jopa kuukausia.

Valohoito voi kestää 15-25 hoitoa toimimaan National Psoriasis Foundationin mukaan. Joskus kärsivällisyys on kaikki mitä tarvitaan hoidon parantamiseksi.

12. On aika muuttaa elämäntapaa

Tupakointi ja juominen voivat pahentaa psoriaasin oireita ja vähentää remission mahdollisuuksia National Psoriasis Foundationin mukaan.

Juominen voi vähentää hoitovastetta ja on vaarallista yhdistettynä systeemiseen psoriaasilääkkeeseen metotreksaattiin.

Mitä tehdä, kun hoito lakkaa toimimasta

Voi olla turhauttavaa nähdä ihosi parantuvan psoriaasiterapialla, vain oireesi palaavat kuukausia tai jopa vuosia rivillä.

Tämä voi tapahtua minkä tahansa psoriaasin hoidon yhteydessä:

• ajankohtainen
• tavanomainen systeeminen
• biologinen

Mitä tehdä, riippuu siitä, minkä tyyppistä hoitoa käytät. Ensinnäkin on tiedettävä, että heikentynyt tehokkuus on yleistä.

Luultavasti haluat kysyä terveydenhuollon tarjoajalta uusia vaihtoehtoja. Yleensä voit tehdä muutoksia toimivan hoidon löytämiseksi.

Kokeile seuraavia ehdotuksia saadaksesi hoitosi takaisin raiteilleen.

Tarkista aikataulusi

Varmista, että käytät tai otat lääkkeitäsi määrätyn aikataulun mukaisesti. Jos olet unohtanut annokset tai et ole ollut säännöllinen ajankohtaisessa sovelluksessasi, se voi olla miksi lääkitys ei toimi.

Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan

Jos hoitosi lakkaa toimimasta, sinun on kysyttävä terveydenhuollon tarjoajalta seuraavista vaiheista. He voivat määrätä vaihtoehtoisen tai lisähoidon ja tarkistaa toksisuuden, sietokyvyn tai ADA: n.

Tuplata

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella hoitosi yhdistämistä lisähoitoon. Biologia toimii usein paremmin yhdistettynä tavanomaiseen systeemiseen lääkitykseen, kuten metotreksaattiin.

Ihovoiteet voivat toimia paremmin D-vitamiinihoidon kanssa. Yhdistetty valohoitohoito, joka tunnetaan nimellä PUVA, voi olla erittäin tehokas yhdistettynä psoraleeniksi kutsuttuun lääkkeeseen.

Anna sille aikaa

Jotkut psoriaasihoidot, erityisesti biologiset lääkkeet, voivat viedä jopa useita kuukausia toimimaan. Tarkista terveydenhuollon tarjoajalta, että odotuksesi ovat lääkkeen aikataulun mukaiset.

Muuta tapoja

Tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö voivat vaikuttaa sekä psoriaasin puhkeamiseen että hoidon tehokkuuteen.

Terveiden elämäntapojen muutokset, kuten tupakoinnin lopettaminen ja kohtuullinen juominen sekä aktiivisuuden ylläpitäminen, terveellisen ruokavalion syöminen ja painon hallinta, voivat auttaa vähentämään psoriaasin soihdutusta.

Etsi tukiryhmä

Terveydenhuollon tarjoajan kanssa keskustelun lisäksi saatat haluta osallistua online-tukiryhmään psoriaasia sairastaville.

Aika, jolloin hoito lakkaa toimimasta, voi olla stressaavaa, ja muut, jotka ovat käsitelleet samaa asiaa, voivat auttaa.

Milloin hoidon vaihtamista on harkittava

On monia signaaleja siitä, että voi olla aika vaihtaa psoriaasihoitosi. Ehkä hoito ei toimi alusta alkaen tai se lakkaa toimimasta onnistuneen käytön jälkeen.

Ehkä myrkyllisyydestä on huolta tai elimistösi alkaa tuottaa ADA: ta.

Saattaa olla haittavaikutuksia, jotka ovat epämiellyttävämpiä kuin haluat käsitellä, tai ehkä et vain pidä joistakin hoidon osa-alueista, kuten päivittäisistä injektioista tai aikaa vievistä voiteista.

Ei ole olemassa yksittäisiä oireita, jotka sanovat, että on aika vaihtaa, eikä yleistä aikataulua vaihdon ajankohdasta.

Jokainen hoito eroaa:

• turvallisuushuolet
• kuinka kauan kestää työskennellä
• kun se saattaa lakata toimimasta

Jokainen ihminen on erilainen. Lääketieteelliset tutkijat eivät täysin ymmärrä, että sama lääkitys voi vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin.

Tässä on seitsemän signaalia siitä, että saattaa olla aika keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa psoriaasihoidon vaihtamisesta.

1. Hoitosi ei toimi

Kaikki hoidot eivät toimi kaikille. Jotkut hoidot eivät välttämättä toimi sinulle. Ajankohtaiset voiteet eivät välttämättä auta ihoa puhdistumaan, eivätkä jotkut systeemiset hoidot myöskään voi tuoda parannusta.

Jos olet antanut hoitoa säännöllisesti ja antanut sille riittävästi aikaa työskennellä, etkä silti näe parannusta, saattaa olla aika muutokseen.

2. Hoitosi lakkaa toimimasta

Kaikki oli aluksi hienoa. Ihosi alkoi puhdistaa. Sitten, viikkoja, kuukausia, jopa vuosia myöhemmin, oireet palasivat. Tämä on aivan liian yleinen tarina kaikentyyppisillä psoriaasiterapioilla.

Paikallisella hoidolla keho voi kehittää resistenssin lääkkeelle ajan myötä.

Tavanomaisten systeemisten lääkkeiden ja biologisten lääkkeiden avulla keho voi tuottaa ADA-lääkkeitä, jotka rajoittavat lääkkeen tehokkuutta kuukausien tai jopa vuosien hoidon jälkeen.

Syy siihen, että lääke lakkaa olemasta tehokas, ei ole täysin ymmärretty. ADA: t eivät välttämättä kerro koko tarinaa.

British Journal of Dermatology -lehdessä julkaistu vuoden 2013 tutkimus löysi yhteyden vain ADA-lääkkeiden ja heikentyneen hoitovasteen välillä osallistujissa, jotka ottivat kaksi tutkituista neljästä biologiasta.

Mistä tahansa syystä, kun hoitosi lakkaa toimimasta, on aika harkita vaihtamista. Jotkut lääkärit suosittelevat vaihtamista jo ennen kuin se lakkaa toimimasta, jotta oireet eivät palaisi.

3. Psoriaasi etenee

Psoriaasin eteneminen on arvaamatonta eikä sitä ymmärretä täysin.

Journal of Drugs in Dermatology -lehdessä vuonna 2018 julkaistu tutkimus osoittaa, että jotkut psoriaasin tapaukset voivat pysyä vakaina vuosia.

Muissa tapauksissa tila voi edetä nopeasti elinten, mukaan lukien sydän, maksa, munuaiset ja suolet, sekä nivelet ja lihakset mukaan lukien.

Jos psoriaasi etenee, se voi ylittää nykyisen hoitosi, josta tulee vähemmän tehokasta. Siinä vaiheessa haluat keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista hoidoista.

4. Myrkyllisyys tai sivuvaikutukset kehittyvät

Sekä tavanomaisilla systeemisillä lääkkeillä että biologisilla lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

Maksatoksisuus on yhdistetty tavanomaisen metotreksaatin lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön, kun taas munuaistoksisuus on yhdistetty siklosporiinin pitkäaikaiseen käyttöön.

Tämän riskin takia tavanomaisia ​​systeemisiä lääkkeitä, kuten metotreksaattia, oraalisia retinoideja ja syklosporiinia, annetaan tyypillisesti vain lyhyen aikaa.

Biologialla on myös sivuvaikutuksia. Koska ne vaikuttavat immuunijärjestelmään, ne voivat lisätä infektioiden, kuten tuberkuloosin ja keuhkokuumeen, sekä stafo- ja sieni-infektioiden riskiä.

Jos terveydenhuollon tarjoaja havaitsee, että jokin näistä toksisuuksista tai vakavista sivuvaikutuksista esiintyy, sinun on todennäköisesti vaihdettava hoitoja.

5. Muut olosuhteet kehittyvät

Kansallisen psoriaasisäätiön mukaan psoriaasitautia sairastavilla ihmisillä on suurempi riski muille sairauksille ja häiriöille, jotka tunnetaan samanaikaisina sairauksiina.

Psoriaasiin liittyviä komplikaatioita tai samanaikaisia ​​sairauksia ovat:

• sydän-ja verisuonitauti
• masennus
• munuais- ja maksasairaus
• osteoporoosi
• diabetes
• erilaiset syövät, mukaan lukien lymfooma ja melanooma

Jopa suhteellisen turvallinen hoito, kuten valohoito, voi lisätä riskiäsi syöpään, jos ihosi on herkkä valolle tai jos sinulla on suvussa ihosairauksia.

Jos sinulle kehittyy jokin muu sairaus, sinun kannattaa olla varma, että terveydenhuollon tarjoaja koordinoi psoriaasihoitosi uuden hoidon kanssa. Se voi tarkoittaa psoriaasihoidon muuttamista.

6. Olet raskaana tai imetät

Psoriaasi itsessään ei vaikuta raskauteen tai vauvaan, mutta jotkut lääkkeet voivat.

Joitakin biologisia ja systeemisiä lääkkeitä sekä kivihiilitervaa ja joitain muita ajankohtaisia ​​hoitoja tulisi välttää raskauden aikana,

Kun päätät tulla raskaaksi, sinun on ehkä lopetettava tai muutettava joitain psoriaasihoitojasi viikkoja tai jopa kuukausia, ennen kuin yrität tulla raskaaksi. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa keskustellaksesi vaihtoehdoistasi.

Se on helpompaa, jos yrität saada psoriaasi hallittuun pisteeseen ennen raskautta. Tällä tavoin sinulla on vähemmän leimahduksia raskauden aikana ja vähemmän tarvetta lääkitysmuutoksiin.

7. Hoidolla ei saavuteta tavoitteitasi

Kansallisen psoriaasisäätiön mukaan voit odottaa pystyvänsi kehittämään hoito-ohjelman, joka puhdistaa ihosi, jolla on vähän sivuvaikutuksia ja täydentää elämäntapasi - jopa kohtalaista tai vaikeaa psoriaasia.

Dermatologic Study -lehdessä vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että historiallisesti tämä odotus ei aina ollut realistinen.

Ennen biologisten lääkkeiden kehittämistä psoriaasista kärsivien ihmisten odotettiin sietävän jonkin verran iho-ongelmia ja monenlaisia ​​lääkityksen aiheuttamia sivuvaikutuksia.

Laajan hoitovaihtoehtovalikoiman avulla voit nyt hallita tilasi onnistuneesti.

Voit työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa räätälöidäksesi erilaisten hoitojen tehokkuuden, sivuvaikutukset ja elämäntavan vaatimukset kehittääksesi ohjelman, joka täyttää henkilökohtaiset hoitotavoitteet.

Tähän voi liittyä hoitojen vaihtaminen useita kertoja, kunnes löydät sinulle sopivan.

Ottaa mukaan

Oikean hoidon löytäminen psoriaasiin voi viedä jonkin aikaa, mutta se on mahdollista.

Varaa tapaaminen lääkärisi kanssa, jos epäilet, että nykyinen hoitosi ei enää toimi.

Keskustele syistä, miksi hoitosi ei toimi ja mitkä vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot sopivat sinulle parhaiten.