Ihmiset, joilla on psoriaasi, pitkäaikainen autoimmuuni-ihosairaus, kokevat usein toisen komplikaation: mielenterveysongelmat.
Itse asiassa sekä psoriaasin että mielenterveyden olosuhteet ovat niin yleisiä, että se on odotettavissa, kertoo tohtori Anthony Fernandez, PhD, Clevelandin klinikan lääketieteellisen ja sairaalahoidon johtaja.
Psoriaasin ja mielenterveyden yhteys on monikerroksinen. Yksinkertaisimmalla tasolla, sanoo tohtori Fernandez, psoriaasin punaiset, hopeanhohtoiset laastarit voivat saada ihmiset tuntemaan itsensä puutteellisiksi.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että psoriaasista kärsivät henkilöt voivat kokea uppoavan itsetunto (yhdessä enemmän vihaa).
Monissa tapauksissa psoriaasin sijainnilla voi olla syvällisempi vaikutus yksilön itsetuntoon, kuten laastareiden kasvoilla tai sukupuolielimissä, sanoo tohtori Fernandez.
Ahdistus, masennus ja muut mielenterveysolosuhteet ovat yleisiä myös psoriaasipotilailla.
Erityisesti miehet saattavat kamppailla merkittävästi, koska heillä on yleensä tapana vaieta mielenterveysolosuhteista.
He saattavat olla nolostuneita jakamisesta tai olla huolissaan heikkoudesta. Tämä johtaa usein siihen, että miehet pitävät ahdistuksen ja masennuksen itsessään, mikä voi johtaa näiden olosuhteiden kukoistamiseen.
Psoriasis ja mielenterveys
Laajamittainen tutkimus kaikkialla maailmassa on vahvistanut psoriaasin ja mielenterveyden tunnetun yhteyden.
Esimerkiksi vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin 16,5 prosentin masennuksen esiintyvyys amerikkalaisilla, joilla on psoriaasi, riippumatta heidän psoriaasinsa vakavuudesta.
Etelä-Koreassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että psoriaasipotilailla oli kaksi kertaa todennäköisemmin masennus, ahdistuneisuushäiriöt ja unihäiriöt kuin yksilöillä, joilla ei ollut psoriaasia.
Tanskasta tehdyssä tutkimuksessa havaittiin myös, että viiden vuoden aikana 2,6 prosentilla psoriaasista kärsivistä ihmisistä kehittyi mielenterveyshäiriöitä, mukaan lukien masennus, ahdistuneisuus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Kymmenen vuoden kuluessa lähes 5 prosentilla kehittyi nämä häiriöt.
Kuinka psoriaasi ja mielenterveys liittyvät toisiinsa
Vaikka psoriaasi ja mielenterveys ovat yhteydessä toisiinsa, ei ole selkeää, lopullista syytä, joka selittää tarkalleen miten. Sen sijaan on yhdistetty monia syitä ja taustalla olevia mekanismeja.
Esimerkiksi tämän vuoden 2016 katsauksen mukaan ahdistus voi johtua:
- psoriaasin oireet, kuten krooninen kutina
- sen ulkonäkö iholla ja siihen liittyvä leima
- sosiaalisen tuen puute
Huolenaihe psoriaasista ja erityisesti siitä, miten muut kokevat, voi laukaista stressijärjestelmän, etenkin amygdalan, kertoo tohtori Harry Barry, MD, mielenterveyteen erikoistunut lääkäri ja kirjan "Emotionaalinen parantaminen: Kuinka laittaa itsesi takaisin taas yhteen" kirjoittaja.
Tämä puolestaan aktivoi stressihormonien, kuten kortisolin, vapautumisen ja käynnistää noidankehän, sanoo tohtori Barry. Stressi laukaisee psoriaasin puhkeamisen. Soihdutukset korostavat sinua edelleen.
Edellä mainitun vuoden 2016 katsauksen mukaan leima ja ulkonäkö on myös yhdistetty masennukseen sekä tyytymättömyyden tunne psoriaasihoitoon.
Joissakin tapauksissa tohtori Fernandez toteaa, että mielenterveysolosuhteet voivat pahentua, kun psoriaasipotilaat eivät voi harjoittaa nautintoa kivun takia.
Yhteydet ovat myös biologisia.
Esimerkiksi masennus ja psoriaasi liittyvät molempiin tulehdusta edistävien sytokiinien, mukaan lukien tuumorinekroositekijä (TNF), interleukiini (IL) -1B ja IL-6, korkeampiin tasoihin. Nämä proteiinit stimuloivat kehon immuunivastetta.
Näin ollen tulehdusprosessilla voi olla merkitystä molemmissa sairauksissa, joissa yhdistelmää selittävät erilaiset teoriat, kuten tässä vuoden 2017 katsauksessa todetaan.
Masennuksella ja psoriaasilla voi olla toinen yhteinen mekanismi.
Toisen vuoden 2016 katsauksen mukaan masennus voi johtaa alentuneeseen melatoniinipitoisuuteen, jolla on anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Samoin ihmisillä, joilla on ihosairauksia, mukaan lukien psoriaasi, voi olla epätavallisen alhainen melatoniinitaso.
Psoriaasin hoito ja mielenterveys
Psoriaasihoito parantaa usein mielenterveyshäiriöitä.
Tohtori Fernandezin mukaan psoriaasin hoito puhdistaa tehokkaasti merkittävät osat psoriaasista, mikä johtaa terveyden ja itsevarmuuden tunteeseen.
Kivun vähenemisen takia ihon kunnossa hoidetut voivat myös osallistua heille tärkeisiin fyysisiin aktiviteetteihin.
On myös kriittistä selvittää erityiset syyt, joilla sinulla on vaikeuksia, koska suurin osa voidaan ratkaista, sanoo tohtori Fernandez.
Esimerkiksi unta häiritsevän jatkuvan kutinan ratkaisemiseksi lääkärit voivat määrätä kutinaa estäviä kosteusvoiteita, ehdottaa lisää auringonvaloa ja ohjata sinut uniasiantuntijan luo, hän sanoo.
Kun hoidon mukauttaminen ei vähennä mielenterveyshäiriöitä, lääkäri voi ohjata sinut mielenterveysasiantuntijan luokse.
Ahdistus ja masennus (ja muut mielenterveysolosuhteet) ovat hyvin hoidettavissa lääkkeillä ja hoidolla.
Mielenterveyden hallinta
Jälleen ottaen huomioon psoriaasin ja mielenterveyden monikerroksiset ja monimutkaiset yhteydet, tiedä, että ahdistusta, masennusta ja muita häiriöitä on yleistä.
Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi ja kokemuksistasi.
Lisäksi tässä on joitain positiivisia toimia, joita voit tehdä mielenterveyden hallitsemiseksi:
Tunnista kuinka psoriaasi vaikuttaa sinuun
Vaikka et välttämättä olisikaan mukava tunnistaa tunteitasi, niin tekeminen on uskomattoman hyödyllistä paremmaksi. Ota jonkin aikaa selvittääksesi erityiset tunteesi, sanoo tohtori Barry.
Tässä on joitain kysymyksiä prosessin helpottamiseksi:
- Oletko huolissasi ulkonäöstäsi?
- Oletko huolissasi siitä, mitä muut ajattelevat ulkonäöstäsi?
- Oletko järkyttynyt siitä, että et voi osallistua suosikkiharrastuksiisi kivun takia?
- Miltä sinusta tuntuu leimahdusten aikana?
- Välttätkö sosiaalista toimintaa psoriaasin takia?
- Koetko kokevasi ahdistuksen tai masennuksen oireita, vaikka psoriaasi hoidetaan hyvin?
Kun alat ymmärtää psoriaasin mielenterveysvaikutuksia, harkitse tapaamista terapeutin kanssa saadaksesi arvioinnin.
Olitpa järkyttynyt tai kokenut masennusta, yhteistyö terapeutin kanssa voi auttaa vähentämään oireita ja parantumaan nopeammin.
Tavoitteena on 8 tunnin uni
Vaikka kaikkien nukkumistarpeet vaihtelevat, yleensä 8 tunnin saaminen on hyvä nyrkkisääntö. Unen aikana aivomme ja ruumiimme korjaavat itsensä, sanoo tohtori Barry.
"Se on myös aika, jolloin tunteemme irtoavat asiayhteyteen liittyvistä muistoistamme, jotka ovat niin tärkeitä stressin, ahdistuksen ja masennuksen vähentämisessä", hän lisää.
Priorisoi liikunta
Liikunta on toinen työkalu, joka auttaa vähentämään stressiä ja ahdistusta sekä parantamaan mielialaasi. Se auttaa myös vähentämään tulehdusta.
Tohtori Barry suosittelee 30 minuutin reipasta liikuntaa joka päivä. Kokeile erilaisia aktiviteetteja löytääksesi, mistä pidät.
Lisää muita terveellisiä aktiviteetteja
Ajattele muita tapoja vähentää stressiä ja tuntea olosi paremmaksi joka päivä.Voit esimerkiksi:
- kuuntele ohjattua käytäntöä meditaatiosovelluksella
- pidä usein taukoja työn aikana kuunnellaksesi musiikkia tai venyttää vartaloasi
- harjoitella syvää hengitystä koko päivän
- lisää hedelmiä ja vihanneksia välipaloihisi ja aterioihisi
Haasta epäedulliset uskomukset
Saatat pitää kiinni uskomuksista, jotka lisäävät ahdistustasi ja masennustasi, kuten "Koska minulla on psoriaasi, olen ruma, outo tai rakastamaton", sanoo tohtori Barry.
Haastaaksesi nämä uskomukset, aloita kiinnittämällä huomiota ajatuksiin, jotka kulkevat mielessäsi joka päivä. Tutki sitten hyödyttömiä ja korvaa ne terveellisemmillä näkymillä, jotka tukevat sinua.
Esimerkiksi tohtori Barryn mukaan "voidaanko henkilö määritellä oudoksi, rumaksi tai rakastamattomaksi yksinkertaisesti siksi, että hänellä on yhteinen ihosairaus, kuten psoriaasi?" Jos näin on, niin kaikki, joilla on lääketieteellisiä tai ihosairauksia, olisivat kaikki nämä asiat.
Sen sijaan voit omaksua tämän paljon terveellisemmän ja tarkemman uskomuksen: ”En ole psoriaasini. Olen ainutlaatuinen ihminen, jolla sattuu olemaan tämä tila. "
On myös hyödyllistä, sanoo tohtori Barry, muistaa, että ihmiset ovat keskittyneet enemmän itseensä kuin kukaan muu ja huomaavat todella vähän - mukaan lukien psoriaasi.
Kuinka moni meistä esimerkiksi [muistaa] mitä viisi viimeistä tapaamamme ihmistä oli pukeutunut. Vastaus on hyvin vähän! Myös psoriaasin oireilla. "
Puhu vain siitä
Tietenkin, jos olet edelleen huolissasi muiden käsityksistä (tai muusta), keskustele mielenterveyden ammattilaisen kanssa.
Muista, että psyykkiset ihmiset ovat yleisiä mielenterveysongelmista ja -olosuhteista. Et ole ehdottomasti yksin.
Vaikka tunteistasi keskusteleminen ei ole helppoa tai mukavaa, oikean hoidon saaminen voi auttaa muuttamaan elämääsi.
Ensimmäinen askel on olla rehellinen siitä, mitä tapahtuu.
