Kohdunkaula, joka on kohdun alin osa, avautuu, kun naisella on vauva, prosessin, jota kutsutaan kohdunkaulan laajentumiseksi. Kohdunkaulan avautuminen (laajentuminen) on yksi tapa, jolla terveydenhuollon henkilöstö seuraa, kuinka naisen työ etenee.
Synnytyksen aikana kohdunkaula avautuu, jotta vauvan pää kulkeutuu emättimeen, joka on noin 10 senttimetriä (cm) laajentunut useimmille pitkäaikaisvauvoille.
Jos kohdunkaulasi on laajentunut säännöllisillä, tuskallisilla supistuksilla, olet aktiivisessa työssä ja lähestyt vauvan synnyttämistä.
Työvaihe 1
Ensimmäinen työvaihe on jaettu kahteen osaan: piilevään ja aktiiviseen vaiheeseen.
Piilevä työvaihe
Työn piilevä vaihe on työn ensimmäinen vaihe. Sitä voidaan ajatella enemmän työn odotteluvaiheeksi. Ensimmäistä kertaa äideille voi kulua jonkin aikaa liikkua piilevässä työvaiheessa.
Tässä vaiheessa supistukset eivät ole vielä vahvoja tai säännöllisiä. Kohdunkaula on lähinnä "lämpenevä", pehmenee ja lyhenee, kun se valmistautuu päätapahtumaan.
Voit harkita kohdun kuvaamista ilmapallona. Ajattele kohdunkaulaa ilmapallon kaulana ja aukkona. Kun täytät kyseisen ilmapallon ylös, ilmapallon kaula vetää sen takana olevan ilman paineen, samanlainen kuin kohdunkaula.
Kohdunkaula on yksinkertaisesti kohdun alaosa, joka kohoaa ja avautuu leveämmäksi, jotta tilaa lapselle.
Aktiivinen työvaihe
Naisen katsotaan olevan aktiivisessa työvaiheessa, kun kohdunkaula laajenee noin 5–6 cm: iin ja supistukset alkavat pidentyä, vahvistaa ja lähentyä toisiaan.
Aktiiviselle työvaiheelle on ominaista enemmän kohdunkaulan säännöllisen dilataation nopeus tunnissa. Lääkäri odottaa, että kohdunkaulasi avautuu säännöllisemmin tässä vaiheessa.
Kuinka kauan synnytyksen vaihe 1 kestää?
Ei ole tieteellistä kovaa ja nopeaa sääntöä siitä, kuinka kauan piilevä ja aktiivinen vaihe kestää naisilla. Aktiivinen työvaihe voi vaihdella naisesta, joka laajenee välillä 0,5 cm tunnissa - 0,7 cm tunnissa.
Se, kuinka nopeasti kohdunkaulasi laajenee, riippuu myös siitä, onko se ensimmäinen vauvasi vai ei. Äidit, jotka ovat aiemmin synnyttäneet vauvan, liikkuvat yleensä nopeammin synnytyksen kautta.
Jotkut naiset edistyvät yksinkertaisesti nopeammin kuin toiset. Jotkut naiset saattavat “pysähtyä” tietyssä vaiheessa ja laajentua sitten hyvin nopeasti.
Yleensä synnytyksen aktiivisen vaiheen alettua on varmaa odottaa tasaista kohdunkaulan laajentumista joka tunti. Monet naiset alkavat todella laajentua säännöllisemmin vasta noin 6 cm: n pituisiksi.
Synnytyksen ensimmäinen vaihe päättyy, kun naisen kohdunkaula on täysin laajentunut 10 cm: iin ja häviää kokonaan (ohenee).
Työvaihe 2
Synnytyksen toinen vaihe alkaa, kun naisen kohdunkaula on täysin laajentunut 10 senttimetriin. Vaikka nainen on täysin laajentunut, se ei tarkoita, että vauva toimitetaan välttämättä välittömästi.
Nainen voi saavuttaa täydellisen kohdunkaulan laajenemisen, mutta vauva saattaa silti tarvita aikaa siirtyäkseen syntymäkanavasta kokonaan ollakseen valmis syntymään. Kun vauva on pääasennossa, on aika työntää. Toinen vaihe päättyy vauvan synnytyksen jälkeen.
Kuinka kauan synnytyksen vaihe 2 kestää?
Tässä vaiheessa on jälleen laaja valikoima, kuinka kauan vauvan tuleminen voi kestää. Se voi kestää missä tahansa minuuteista tunteihin. Naiset voivat antaa vain muutamalla kovalla työntämisellä tai työntää vähintään tunnin.
Työntö tapahtuu vain supistusten yhteydessä, ja äitiä kannustetaan lepäämään niiden välillä. Tässä vaiheessa ihanteellinen supistusten taajuus on noin 2-3 minuutin välein, ja se kestää 60-90 sekuntia.
Yleensä työntäminen kestää kauemmin ensimmäistä kertaa raskaana olevilla ihmisillä ja naisilla, joilla on ollut epiduraaleja. Epiduraalit voivat vähentää naisen halua työntää ja häiritä hänen työntökykyä. Kuinka kauan naisen saa työntää, riippuu:
- sairaalan politiikkaa
- lääkärin harkinnan mukaan
- äidin terveys
- vauvan terveydelle
Äitiä tulisi kannustaa vaihtamaan asentoa, kyykistymään tuella ja lepäämään supistusten välillä. Pihdit, tyhjiö tai keisarileikkaus otetaan huomioon, jos vauva ei etene tai äiti on ehtynyt.
Jälleen jokainen nainen ja vauva on erilainen. Työntöä varten ei ole yleisesti hyväksyttyä "katkaisuaikaa".
Toinen vaihe päättyy vauvan syntymään.
Työvaihe 3
Kolmas työvaihe on ehkä unohdetuin vaihe. Vaikka syntymän "päätapahtuma" on tapahtunut vauvan syntymän yhteydessä, naisen ruumiilla on silti tärkeä tehtävä. Tässä vaiheessa hän toimittaa istukan.
Naisen ruumis kasvattaa istukan kanssa aivan uuden ja erillisen elimen. Kun vauva on syntynyt, istukalla ei ole enää toimintoa, joten hänen ruumiinsa on karkotettava se.
Istukka toimitetaan samalla tavalla kuin vauva supistusten kautta. He eivät välttämättä tunne yhtä voimakkaita kuin supistukset, joita tarvitaan vauvan karkottamiseen. Lääkäri kehottaa äitiä työntämään ja istukan toimitus on tyypillisesti ohi yhdellä painalluksella.
Kuinka kauan työvaihe 3 kestää?
Kolmas työvaihe voi kestää 5-30 minuuttia. Vauvan asettaminen rintaan imettäväksi nopeuttaa tätä prosessia.
Synnytyksen jälkeinen toipuminen
Kun vauva on syntynyt ja istukka on annettu, kohtu supistuu ja keho palautuu. Tätä kutsutaan usein työn neljänneksi vaiheeksi.
Seuraavat vaiheet
Kun työvaiheiden läpi siirtyminen on valmis, naisen ruumis tarvitsee aikaa palata raskaana olevaan tilaansa. Keskimäärin kestää noin 6 viikkoa, ennen kuin kohtu palaa ei-raskaana olevaan kokoonsa ja kohdunkaula palaa raskautta edeltävään tilaansa.
