Ymmärtäminen litteän pään oireyhtymästä (Plagiocephaly) vauvoilla

Mikä on plagiokefalia?

Litteän pään oireyhtymä tai plagiokefalia, kun tila on lääketieteellisesti tiedossa, esiintyy, kun vauvan pään takaosaan tai sivulle kehittyy tasainen täplä.

Tila voi aiheuttaa vauvan pään epäsymmetrisen ilmeen. Jotkut kuvaavat pään näyttävän suuntaiselta, kun sitä katsotaan ylhäältä.

Vauvan kallon luut sulautuvat ja kovettuvat kokonaan vasta useita kuukausia syntymän jälkeen. Pehmeät, taipuisat luut helpottavat syntymäkanavan kulkua ja antavat vauvan aivoille runsaasti tilaa kasvaa.

Pehmeät luut tarkoittavat myös, että vauvan pää voi muuttaa muotoa. Yksi yleinen syy litteän pään oireyhtymään on säännöllinen nukkuminen tai makaaminen samassa asennossa.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja tästä tilasta.

Kahden tyyppinen plagiokefalia

Plagiokefalia on kahden tyyppisiä: asennollinen plagiocephaly ja synnynnäinen plagiocephaly.

Asennollinen plagiokefalia, jota kutsutaan myös muodonmuutosplagiokefaliaksi, on yleisin litteän pään oireyhtymän tyyppi. American Academy of Family Physiciansin mukaan se vaikuttaa jopa 50 prosenttiin vauvoista.

Synnynnäinen plagiokefalia, joka tunnetaan myös nimellä kraniosynostoosi, on harvinainen syntymävika. Vauvoilla, joilla on tämä tila, kallon luiden väliset kuitutilat, jotka tunnetaan ompeleina, sulkeutuvat ennenaikaisesti. Tämä johtaa epänormaalin muotoiseen päähän.

Synnynnäistä plagiokefalia esiintyy joka 2.000–2.500 syntymästä.

Kuinka tunnistaa plagiokefalia

Litteän pään oireyhtymän oireiden ilmaantuminen voi kestää useita kuukausia. Tarkista plagiokefalian merkit kylvyn aikana, kun vauvasi hiukset ovat märät ja heidän pään muoto on näkyvin.

Etsittäviä merkkejä ovat:

• Tasainen alue pään sivulla tai takana. Pään ollessa pyöreä, pää voi näyttää vinolta tietyllä alueella.
• Korvat, jotka eivät ole tasaisia. Pään tasoittuminen voi aiheuttaa korvien kohdistumisen väärin.
• Kalju täplä yhdellä pään alueella.
• Luiset harjanteet kallolla.
• Pehmeän pisteen (tai fontanelin) puuttuminen päästä.

Mikä aiheuttaa plagiokefalia?

Synnynnäisen plagiokefalian uskotaan tapahtuvan sattumalta sikiön kehityksen aikana. Se voi toimia myös perheissä ja on joskus osa perinnöllisiä häiriöitä.

Indian Journal of Human Genetics -lehdessä julkaistun katsauksen mukaan yli 180 oireyhtymää, mukaan lukien Apert-oireyhtymä ja Crouzonin oireyhtymä, voivat liittyä synnynnäiseen plagiokefaliaan.

Paikallisella plagiokefalialla on useita mahdollisia syitä:

Nukkumisasento

Vauvan nukkuminen samassa asennossa päivä päivältä, esimerkiksi selällä tai pää oikealle tai vasemmalle, painaa jatkuvasti kallon samoja osia.

Vauvat ovat eniten vaarassa sijoittua plagiokefaliaan neljän ensimmäisen elämänkuukauden aikana, ennen kuin heillä on kyky kaatua itse.

On suositeltavaa laittaa vauva aina nukkumaan selällään, jotta pienennettäisiin vauvan äkillisen kuoleman riskiä.

Vähennä plagiokefalian riskiä antamalla vauvalle runsaasti vatsa-aikaa heidän ollessa hereillä. Vietät aikaa kantamalla vauvaa joko käsivarsissasi tai kantajalla sen sijaan, että heillä olisi makuulla pitkiä aikoja. Pomppuri tai turvaistuin voi myös auttaa vähentämään heidän riskiään.

Riittämätön aika vatsassa

Plagiokefalia on todennäköisempää, mitä enemmän aikaa vauva viettää selällään. Riittävä vatsa-aika, kun olet hereillä ja katsot heitä, voi auttaa vähentämään heidän riskiään tähän tilaan.

Vauva voi itkeä, kun laitat heidät vatsalleen, mutta on tärkeää tarjota useita vatsa-aikaistuntoja päivässä.

Kun vauva on hereillä, aseta se vatsaan huovan tai maton päälle. Aloita muutamalla minuutilla istuntoa kohden ja muutamalla istunnolla päivässä. Kun vauvallesi kehittyy enemmän lihasvoimaa ja kaulan hallintaa, voit lisätä istunnon kestoa.

Vatsan aika voi myös auttaa vauvaa rakentamaan voimaa ja lihaksia, joita tarvitaan kaatumiseen, indeksointiin, istumiseen ja lopulta kävelyyn.

Moninkertainen oleminen

Kun kohdun tila on vähäinen, vauvan kallolla on tavallista suurempi riski puristua. Tämä voi johtaa plagiokefaliaan.

Ennenaikainen

Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on pehmeämmät luut kuin ajalta syntyneillä. Heillä on myös todennäköisempi pitkäaikainen sairaalahoito, jossa he viettävät suuren osan ajastaan ​​makaamalla selällään.

Asennollinen plagiokefalia on yleisempää keskosilla kuin täysiaikaisilla vauvoilla.

Pihdit tai tyhjiötoimitus

Nämä instrumentit painostavat kalloa ja sen muokattavia luita, mikä voi johtaa plagiokefaliaan.

Lihaksikas torticollis

Tämä on tila, jossa lapsen kaulalihakset ovat jäykät tai epätasapainossa. Se johtuu usein kohdun rajoitetusta tilasta tai polviasennossa.

Kohdun vähentynyt tila tai polviasennossa oleminen vaikeuttaa vauvan kiertämistä kaulassaan ja pään liikuttamisessa. Se voi saada heidät suosimaan toista puolta, mikä voi johtaa plagiokefaliaan tai toiseen kallon epämuodostumaan.

Voiko plagiokefalia johtaa komplikaatioihin?

Positiivista plagiokefalia pidetään enemmän kosmeettisena kuin lääketieteellisenä. Useimmissa tapauksissa se ei vaikuta aivojen kehitykseen tai kasvuun. Useimmat tapaukset paranevat, kun lapsi vanhenee ja viettää enemmän aikaa istumalla, indeksoimalla ja seisomalla.

Vuonna 2004 tehdyssä tutkimuksessa, jossa pään ympärysmitta mitattiin säännöllisesti 200 vauvalla syntymästä 2 vuoden ikään saakka, sijaintiplasokefalian ilmaantuvuus oli:

• 16 prosenttia 6 viikossa
• 19,7 prosenttia 4 kuukaudessa
• 6,8 prosenttia 12 kuukaudessa
• 3,3 prosenttia 24 kuukaudessa

Tuoreempi tutkimus osoittaa kasvaneen prosenttiosuuden: hieman yli 46 prosenttia 7–12 viikon ikäisille vauvoille.

Tämä kasvu voi johtua vuonna 1994 aloitetusta Back to Sleep -kampanjasta (joka nykyisin tunnetaan Safe to Sleep -kampanjana) ja jossa neuvotaan asettamaan vauvat selällään nukkumaan SIDS-riskin vähentämiseksi.

Kaikki pysyvät muutokset kalloon ovat yleensä lieviä ja naamioituja hiuksilla.

Leikkaus on yleensä tarpeen vauvalla, jolla on synnynnäinen plagiokefalia, kun kallon ompeleet ovat ennenaikaisesti kiinni. Leikkaus voi auttaa lievittämään kallon painetta ja antamaan aivojen kasvaa normaalisti.

Leikkaus voi myös vähentää tällaisten komplikaatioiden riskiä:

• kehitysviiveet
• sokeus
• kohtaukset
• muut lääketieteelliset ongelmat

Milloin apua pyydetään

Aikaisempi plagiokefalia tunnustetaan ja sen vähentämiseksi ryhdytään toimiin, sitä paremmat mahdollisuudet ovat tilan korjaamiseen.

Plagiokefalian merkit voivat tulla ilmeisiksi vanhemmille, kun heidän vauvansa ovat noin 6-8 viikon ikäisiä, ja monet lastenlääkärit tutkivat vauvan kallon epämuodostumien varalta jokaisessa lääkärintarkastuksessa lapsenkengissä.

Kerro heti lapsesi lääkärille, jos huomaat vauvan pään epäsäännöllisyyksiä, mukaan lukien:

• tasaiset täplät
• pään sivu, joka näyttää viistolta
• väärät silmät ja korvat
• pehmeän paikan puuttuminen kallosta
• kovat harjanteet päähän

Kuinka plagiokefalia hoidetaan?

Hoito riippuu lapsesi tilan vakavuudesta ja epäillystä syystä plagiokefaliaan.

Vastasijaintaterapia

Vaikka on tärkeää laittaa vauva aina nukkumaan selällään SIDS-riskin vähentämiseksi, ole tietoinen heidän asennonsa muuttamisesta.

Esimerkiksi, jos vauva suosii nukkumista vasemmalla poskillaan tasaisesti sängyn patjaa vasten, aseta päänsä niin, että he nukkuvat oikealla poskellaan.

Harjoitukset

Jos vauvallasi on lihaksikas torticollis, lääkäri voi suositella venytysharjoituksia kaulan liikealueen lisäämiseksi. Älä koskaan yritä kaulan venytysharjoituksia ilman lääkärisi hyväksyntää ja ohjeita.

Muovikypärähoito

Muovikypärähoito edellyttää, että vauva käyttää räätälöityä kypärää tai nauhaa, joka auttaa varovasti muuttamaan kalloa symmetriseksi muodoksi.

American neurologisten kirurgien yhdistyksen mukaan kypärähoidon optimaalinen ikä on 3-6 kuukautta. Voi kestää noin 12 viikkoa, ennen kuin kallo muotoillaan uudelleen tällä terapialla.

Muovikypärähoito on yleensä varattu niille, joilla on kohtalaista tai vaikeaa plagiokefalia.

Tarvitset lääkemääräyksen muovikypärän hankkimiseksi, ja vauvasi on käytettävä kypärää koko ajan, paitsi kun he uivat.

Kypärät voivat aiheuttaa ihoärsytystä ja voivat aiheuttaa vauvallesi ahdistusta tai järkyttymistä. Näiden laitteiden tehokkuudesta on myös vakuuttavaa näyttöä.

Keskustele tämän menetelmän eduista ja riskeistä lääkärisi kanssa ennen kuin jatkat hoidon aloittamista.

Leikkaus

Leikkausta ei yleensä tarvita paikallisessa plagiokefaliassa. Sitä tarvitaan useimmissa synnynnäisissä plagiokefaliatapauksissa, kun ompeleet ovat kiinni ja kallon paine on vapautettava.

Kuinka estää plagiokefalia

Et pysty estämään kaikkia plagiokefaliatapauksia, mutta voit tehdä joitain asioita pienentäessäsi lapsesi riskiä tietyntyyppiseen sijaintiplasokefaliaan:

• Muuta vauvan nukkumisasentoa johdonmukaisesti (yksi päivä päin päin vasemmalle, toinen oikealle ja niin edelleen). Ellei vauvasi lääkäri toisin määrää, laita vauva kuitenkin aina nukkumaan selällään.
• Anna vauvallesi valvottu vatsa-aika. Aloita 3-5 minuutin istunnolla, kaksi tai kolme kertaa päivässä, heti kun tuot vauvasi kotiin sairaalasta tai muutaman päivän sisällä syntymästä. Käytä yhteensä 40-60 minuuttia vatsa-aikaa päivässä.
• Kun voit, pidä vauvaa pystyasennossa sen sijaan, että laittaisit hänet sänkyyn, turvaistuimeen tai vauvan keinuun.
• Vaihda syöttöasentoja. Jos esimerkiksi syöt pullolla vauvaa, kun hän istuu oikeassa kädessäsi, vaihda vasemmalle.

Näkymät

Plagiokefalia on yleistä vauvoilla. Vaikka se voi väliaikaisesti aiheuttaa epämuodostuneen pään ja mahdollisen korvien ja silmien väärän suuntauksen, vaikutukset ovat yleensä lieviä ja pyrkivät ratkaisemaan vauvan ikääntyessä ja muuttuessa liikkuvammaksi.

Asennollinen plagiokefalia ei vaikuta aivojen kehitykseen, ja monissa tapauksissa se ei vaadi lääketieteellistä apua ja häviää itsestään.