Mustilla naisilla on enemmän komplikaatioiden riskiä raskauden ja synnytyksen aikana. Tukihenkilö voi auttaa.
Minusta tuntuu usein, että mustien äitien terveyteen liittyvät tosiasiat ovat minua hukkua. Tekijät, kuten rasismi, seksismi, tuloerot ja resurssien saatavuuden puute, kiistattomasti vaikuttavat äidin synnytyskokemukseen. Pelkästään tämä tosiasia lähettää verenpaineen katon läpi.
Olen kyllästynyt keksimään tapoja parantaa syntymätuloksia yhteisössäni. Puhuminen äidin ja perinataalisen terveyden puolustajien kanssa parhaasta lähestymistavasta näiden ongelmien ratkaisemiseen johtaa yleensä loputtomaan kaninreikään, mistä aloittaa.
Tilastojen laajuus on huikea. Mutta mikään - enkä tarkoita mitään - saa minut haluamaan puolustaa muutosta enemmän kuin omat henkilökohtaiset kokemukseni.
Musta äidit kohtaavat todellisuuden
Kolmen lapsen äidinä olen kokenut kolme sairaalasyntyä. Jokainen raskaus ja sitä seuraava synnytys olivat yhtä erilaisia kuin yö ja päivä, mutta yksi yhteinen teema oli turvallisuuden puute.
Noin 7 viikkoa ensimmäisestä raskaudesta menin tarkistamaan paikalliseen terveyskeskukseeni huolestunut infektiosta. Ilman tenttiä tai fyysistä kosketusta lääkäri kirjoitti reseptin ja lähetti minut kotiin.
Pari päivää myöhemmin olin puhelimessa äitini, lääkärin kanssa, joka kysyi, miten vierailuni sujui. Kun jaoin sen lääkkeen nimen, jolle minulle määrättiin, hän pani minut nopeasti pitoon etsimään sitä. Kuten hän epäili, sitä ei olisi koskaan pitänyt määrätä.
Jos olisin ottanut lääkityksen, se olisi aiheuttanut spontaanin abortin ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ei ole sanoja kuvaamaan kuinka kiitollinen olin siitä, että odotin tilauksen täyttämistä. Eikä ole sanoja kuvaamaan sydäntäni tulvinutta kauhua ajatellessani mitä olisi voinut tapahtua.
Aiemmin kunnioitin terveellisesti ”asiantuntijoita”, eikä minulla ollut paljon syytä tuntea toisin. En muista, että minulla olisi ollut epäluottamusta sairaaloihin tai lääkäreihin ennen tätä kokemusta. Valitettavasti kohtaamani hoidon puute ja välinpitämättömyys ilmenivät myös myöhemmissä raskauksissa.
Toisen raskauden aikana, kun ilmestyin sairaalassa huolissaan vatsakipuista, minut lähetettiin toistuvasti kotiin. Henkilökunta näytti uskovan, että reagoin liikaa, joten OB soitti puolestani sairaalaan vaatimaan, että he myöntävät minut.
Saatuaan maahan he havaitsivat, että minulla oli dehydraatio ja kokenut ennenaikaisen synnytyksen. Ilman puuttumista olisin synnyttänyt ennenaikaisesti. Vierailu johti 3 kuukauden sängyn lepoon.
Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, myös kolmannesta syntymäkokemuksestani hoidettiin huonosti. Vaikka nautin erittäin terveellisestä, paljon energiaa kuluneesta raskaudesta, synnytys ja synnytys olivat toinen tarina. Olin järkyttynyt hoidostani.
Kohdunkaulan voimakkaan tarkistuksen ja anestesiologin välillä, joka kertoi voivansa antaa minulle epiduraalin valojen sammuttaessa (ja todella yrittänyt), pelkäsin jälleen turvallisuuttani. Huolimatta huoneen kaikkien kauhistuneista ilmeistä, minut jätettiin huomiotta. Minua muistutettiin siitä, miten minua ei otettu aiemmin huomioon.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan mustat naiset kuolevat noin 3 kertaa enemmän kuin valkoiset naiset syntymiseen liittyvissä kuolemissa. Tämä tilanne muuttuu ikävämmäksi iän myötä. Yli 30-vuotiaat mustat naiset kuolevat 4-5 kertaa todennäköisemmin synnytyksessä kuin valkoiset naiset.
Olemme myös todennäköisemmin kokeneet enemmän komplikaatioita koko raskauden ajan ja vähemmän todennäköistä, että saamme asianmukaista hoitoa synnytyksen jälkeisenä aikana. Preeklampsia, fibroidit, epätasapainoinen ravitsemus ja heikkolaatuinen äitiyshoito vaivaavat yhteisöjämme.
Monet näistä tilastoihin vaikuttavat tekijät ovat tosin estettävissä. Valitettavasti parin viime vuosikymmenen aikana, huolimatta lääketieteellisestä kehityksestä ja tiedoista, jotka osoittavat suuria eroja, paljon ei ole muuttunut.
American Progress -keskuksen tekemän tutkimuksen mukaan pääasiassa mustat asuinalueet ovat edelleen kovaa painostusta laadukkaille ruokakaupoille, hyvin rahoitetuille terveyskeskuksille ja sairaaloille sekä jatkuvalle terveydenhuollolle.
Monet saattavat olettaa, että kohtaamamme ero on ensisijaisesti taloudellinen asia. Se ei ole totta. CDC: n mukaan mustat äidit, joilla on korkeakoulututkinto, kuolevat 5,2 kertaa todennäköisemmin synnytyksessä kuin heidän valkoiset kollegansa.
Turvallisuuden puute syntymässä vaikuttaa jokaiseen mustaan äitiin olympiavoittaja Serena Williamsista lukiokoulutettuun nuoreen naiseen, joka synnyttää juuri nyt.
Kaikilla sosioekonomisilla taustoilla olevat mustat naiset kohtaavat elämän tai kuoleman haasteita. Mustuus näyttää olevan ainoa yhteinen piirre, joka vähentää synnyttävän ihmisen mahdollisuutta terveelliseen raskauteen ja synnytykseen. Jos hän on musta ja synnyttää, hän saattaa olla elämänsä taistelussa.
Doula-hoito tarjoaa ratkaisun
Joka kerta kun synnyin, varmistin, että äitini oli siellä. Vaikka jotkut naiset saattavat tehdä päätöksen valinnalla, tein päätöksen pakosta. Totuus on, että uskon, että ilman ketään, joka puolustaisi minua, olisin vahingoittanut tai kokenut kuoleman. Se, että huoneessa oli asiantunteva henkilö, sydämestäni parhaiten kiinnostuneena, teki valtavan eron.
Vuosia myöhemmin tarjosin olla työtukihenkilö ystävälleni hänen raskautensa aikana, tietäen kuinka paljon se auttoi minua. Todistettuaan kaikki tavat, joiden vuoksi hänet tehtiin näkymättömäksi syntymämatkansa aikana, kysyttiin kuten "Mitä voin tehdä?" ja "Kuinka voin estää tämän toistumisen" pyörähti päähäni.
Päätin juuri silloin, että perheelleni, ystävilleni ja yhteisöllesi olisi aina joku siellä tukemassa ja puolustamassa heitä raskauksien aikana. Päätin tulla doulaksi.
Se oli 17 vuotta sitten. Doulamatkani on vienyt minut moniin sairaalahuoneisiin, syntymäkeskuksiin ja olohuoneisiin tukemaan pyhää syntymähetkeä. Olen käynyt perheen kanssa raskauden aikana ja oppinut heidän tuskastaan, rakkaudestaan, traumastaan ja vaikeuksistaan.
Kun tarkastelen kaikkia kokemuksia, joita musta yhteisöni on kokenut - kulttuuriset vivahteet, luottamuskysymykset, käsittelemättömät traumat ja stressi, joita kohtaamme elämässämme - on vaikea ehdottaa yhtä ratkaisua. Erot terveydenhuollossa ovat seurausta suurista sosiaalisista kysymyksistä. Mutta on yksi asia, joka johtaa parempiin tuloksiin kaikkialla.
Doulahoidon asettaminen helposti saataville voi auttaa parantamaan mustan äidin terveyttä raskauden ja synnytyksen aikana.
Mustilla naisilla on 36 prosenttia todennäköisemmin C-osa kuin muilla roduilla olevilla naisilla, kertoi yksi vuoden 2015 tutkimus. Synnytystä edeltävä doulahoito antaa naisille ylimääräistä synnytystä koskevaa tukea, tarjoaa synnytyshuoneen puolestapuhujaa, ja vuoden 2016 tutkimusten mukaan sen on osoitettu vähentävän C-osan hintoja.
American Progress -keskus kertoi äskettäisestä tapaustutkimuksesta yhdeltä Washington DC: n voittoa tavoittelemattomalta järjestöltä, jonka tehtävänä on tukea värin äitejä. He havaitsivat, että kun pienituloisille ja vähemmistöön kuuluville naisille tarjottiin perhekeskeistä hoitoa kätilöltä, doulalta ja imetysasiantuntijalta, lapsilla ja äideillä ei ollut kuolleita lapsia ja 89 prosenttia pystyi aloittamaan imetyksen.
On selvää, että mustien naisten tukeminen raskauden ja synnytyksen jälkeen lisää heidän mahdollisuuksiaan terveelliseen syntymään sekä äidille että vauvalle.
Valmistaudu
Totuus on, ettet voi hallita sitä, mitä joku muu tekee tai yrittää, mutta voit valmistautua. On tärkeää olla tietoinen syntymäpaikkasi kulttuurista. Käytäntöjen ja menettelyjen ymmärtäminen tekee sinusta asiantuntevan potilaan. Lääketieteellisen historian ja vasta-aiheiden tunteminen voi tarjota suuren mielenrauhan.
Tukijärjestelmien vahvistaminen ja jähmettäminen tarjoaa maadoituksen tunteen. Palkkaatpa doulan tai kätilön tai tuodatko perheenjäsenen tai ystäväsi toimitukseen, varmista, että sinä ja tukijärjestelmäsi ovat samalla sivulla. Sisäänkirjautuminen koko raskauden aikana vaikuttaa!
Viimeiseksi, ota mukavasti puolustaa itseäsi. Kukaan ei voi puhua puolestasi kuin voit. Joskus jätämme muiden tehtäväksi kouluttaa meitä siitä, mitä ympärillämme tapahtuu. Mutta meidän on esitettävä kysymyksiä ja pidettävä terveitä rajoja ruumiillemme ja syntymäkokemuksillemme.
Äidin ja perinataalin mustaan terveyteen vaikuttavat monet tekijät. On välttämätöntä, että sinulla on vahva syntymän tukitiimi, joka on sijoitettu positiivisiin tuloksiin perheellesi. Systeemisen ennakkoluulon ja kulttuurisen epäpätevyyden käsitteleminen on välttämätöntä. Ensisijaisen tavoitteen on oltava kaiken taustan omaavien äitien mahdollisuus saada harkittua ja kattavaa hoitoa.
Toivon, että tarinani oli harvinainen, että minuun näyttäviä naisia kohdeltiin kunnioittavasti, arvokkaasti ja huolellisesti synnytyksen aikana. Mutta emme ole. Meille syntymä on elämän tai kuoleman kysymys.
Jacquelyn Clemmons on kokenut syntymädula, perinteinen synnytyksen jälkeinen doula, kirjailija, taiteilija ja podcast-isäntä. Hän on intohimoinen perheiden kokonaisvaltaisesta tukemisesta Marylandissa sijaitsevan De La Luz Wellness -yrityksensä kautta.
