Polven nivelrikon (OA) vaiheet

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Nivelrikko (OA) on jaettu viiteen vaiheeseen.

Vaihe 0 on osoitettu normaalille, terveelle polvelle. Korkein vaihe, vaihe 4, on osoitettu vakavalle OA: lle. OA, josta on tullut näin edistynyt, aiheuttaa todennäköisesti merkittävää kipua ja häiritsee nivelten liikettä ja toimintaa.

Lue lisää oppiaksesi jokaisesta vaiheesta ja siitä, miten sitä kohdellaan.

Vaihe 0 (normaali)

Vaihe 0 OA luokitellaan "normaaliksi" polvien terveydeksi. Polvinivelessä ei ole merkkejä OA: sta ja nivel toimii ilman heikentymistä tai kipua.

Hoidot

Hoitoa ei tarvita vaiheen 0 OA: lle.

Vaihe 1 (pieni)

Henkilöllä, jolla on vaiheen 1 OA, on hyvin vähäinen luun kannustimen kasvu.

Luun kannukset ovat luisia kasvaimia, jotka kehittyvät usein kohdissa, joissa luut kohtaavat toisiaan nivelessä. Rustohäviöitä saattaa olla vähäinen, mutta ei tarpeeksi yhteisen tilan vaarantamiseksi.

Joku, jolla on vaiheen 1 OA, ei yleensä kokea kipua tai epämukavuutta nivelten komponenttien erittäin vähäisen kulumisen seurauksena.

Hoidot

Ilman OA: n ulkoisia oireita, useimmat lääkärit eivät vaadi sinua hoitamaan mitään vaiheen 1 OA: n hoitoja.

Kuitenkin, jos sinulla on taipumusta OA: han tai sinulla on lisääntynyt riski, lääkäri voi suositella, että aloitat harjoittelurutiinin helpottamaan pieniä OA: n oireita ja yrittämään hidastaa niveltulehduksen etenemistä.

Liikunta ja nivelrikko

Viimeaikaisissa kliinisissä ohjeissa American College of Rheumatology (ACR) ja Arthritis Foundation (AF) suosittelevat voimakkaasti säännöllistä liikuntaa ja tai chiä kaikille polven nivelrikkoa (OA) sairastaville.

He eivät tue tietyntyyppistä liikuntaa. Erilaisia ​​vaihtoehtoja kävelystä uimiseen pidetään hyödyllisinä.

He kuitenkin huomauttavat, että valvottu liikunta (kuten fysioterapiassa tai kuntoluokassa) tuottaa parempia tuloksia kuin valvomaton liikunta.

ACR ja AF suosittelevat myös ehdollisesti tasapainoharjoituksia ja joogaa. Näiden menetelmien hyväksi saatu näyttö ei ole yhtä luotettavaa.

Vaihe 2 (Lievä)

Polven vaiheen 2 OA: ta pidetään tilan lievänä vaiheena.

Polven nivelten röntgenkuvat tässä vaiheessa paljastavat suuremman luun kannustimen kasvun, mutta rusto on yleensä edelleen terveessä koossa. Toisin sanoen, luiden välinen tila on normaali, eivätkä luut hankaa tai raaputa toisiaan.

Tässä vaiheessa myös nivelnestettä on tyypillisesti edelleen läsnä riittävällä tasolla normaalille nivelliikkeelle.

Tämä on kuitenkin vaihe, jossa ihmiset voivat ensin kokea oireita, kuten:

• kipu pitkän kävely- tai juoksupäivän jälkeen
• suurempi jäykkyys nivelessä, kun sitä ei käytetä useita tunteja
• arkuus polvistuessa tai taivutettaessa

Hoidot

Keskustele lääkärisi kanssa OA: n oireista. He saattavat pystyä havaitsemaan ja diagnosoimaan tilan tässä varhaisessa vaiheessa. Jos näin on, voit laatia suunnitelman, joka estää tilan etenemisen.

Useat erilaiset hoidot voivat auttaa lievittämään tämän lievän OA-vaiheen aiheuttamaa kipua ja epämukavuutta. Nämä hoidot ovat pääasiassa ei-farmakologisia, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse ottaa lääkitystä oireiden lievittämiseksi.

Harjoittele

Jos olet ylipainoinen, laihdutus ruokavalion ja liikunnan avulla voi auttaa lievittämään pieniä oireita ja parantamaan elämänlaatua. Jopa ihmiset, jotka eivät ole ylipainoisia, hyötyvät liikunnasta.

Vähärasvainen aerobic ja voimaharjoittelu voivat auttaa vahvistamaan nivelen ympärillä olevia lihaksia, mikä lisää vakautta ja voi vähentää nivelvaurioiden todennäköisyyttä.

Suojaa niveltäsi rasitukselta välttämällä polvistumista, kyykistymistä tai hyppäämistä.

Lisätarvikkeet

Olkaimet ja kääreet voivat auttaa vakauttamaan polviasi.

OTC-kipulääkkeet

Jotkut ihmiset saattavat tarvita lääkkeitä lievään kivunlievitykseen. Näitä käytetään yleensä ei-farmakologisten hoitojen yhteydessä.

Esimerkiksi, jos joudut ottamaan asetaminofeenia (tylenoli) tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (tulehduskipulääkkeitä) kivun lievittämiseksi, kannattaa kokeilla myös liikuntaa, laihtumista ja polven suojaamista tarpeettomalta stressiltä.

Pitkäaikainen hoito näillä lääkkeillä voi aiheuttaa muita ongelmia. Suurempien asetaminofeeniannosten ottaminen voi aiheuttaa maksavaurioita. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa mahahaavoja, sydän- ja verisuonitauteja sekä munuais- ja maksavaurioita.

Korjaustoimenpiteet vaiheiden 2 ja 3 polven nivelrikkoon

Yksinkertaisia, OTC-lääkkeitä on saatavilla näiden nivelrikon vaiheiden hoitamiseksi. Osta heitä verkossa:

• polvisuojat
• polvisiteet
• asetaminofeeni
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• ei-steroidiset geelit
• ei-steroidiset voiteet
• kapsaisiini kerma
• kapsaisiini geeli

Vaihe 3 (kohtalainen)

Vaihe 3 OA on luokiteltu kohtalaiseksi OA: ksi. Tässä vaiheessa luiden välinen rusto osoittaa ilmeisiä vaurioita, ja luiden välinen tila alkaa kaventua.

Ihmiset, joilla on polven vaiheen 3 OA, kokevat todennäköisesti usein kipua kävellessään, juoksemalla, taivuttamalla tai polvistamalla.

He voivat myös kokea nivelten jäykkyyttä istuessaan pitkään tai herätessään aamulla. Nivelten turvotusta voi esiintyä myös pitkittyneiden liikkeiden jälkeen.

Hoidot

Jos ei-farmakologiset hoidot tai OTC-kipulääkkeet eivät toimi tai eivät enää tarjoa kipua, jota he kerran tekivät, lääkäri voi myös suositella lääkeryhmää, joka tunnetaan nimellä glukokortikoidit.

Glukokortikoidi-injektiot

Glukokortikoidit ovat kortikosteroidilääkkeiden tyyppejä. Kortikosteroidit sisältävät kortisonin, hormonin, jonka on osoitettu lievittävän OA-kipua, kun se ruiskutetaan sairauteen.

Kortisonia on saatavana farmaseuttisena lääkkeenä, mutta kehosi tuottaa sitä luonnollisesti.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt glukokortikoiditriamcinoloniasetonididin (Zilretta) yksinomaan polven OA: n hoitoon.

Muita glukokortikoideja, joita voidaan määrätä polven OA: lle, ovat hydrokortisoni (Solu-Cortef) ja prednisoloni.

Kortikosteroidi-injektion vaikutukset voivat hävitä noin 2 tai 3 kuukaudessa, minkä jälkeen injektiot voidaan toistaa.

Sinun ja lääkärisi tulisi kuitenkin tarkastella kortikosteroidi-injektioiden käyttöä huolellisesti. Tutkimukset osoittavat, että pitkäaikainen käyttö voi pahentaa nivelvaurioita.

OTC-kipulääkkeet ja elämäntavan korjaustoimenpiteet

Jos sinulla on vaiheen 3 OA, sinun tulee jatkaa ei-farmakologisia hoitoja, kuten liikuntaa ja laihtumista.

Ihmiset, joilla on vaiheen 3 OA, saavat edelleen tulehduskipulääkkeitä tai asetaminofeenia.

Jos OA-lääkkeesi aiheuttavat haittavaikutuksia, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa siirtymisestä toiseen. Myös tulehduskipulääkkeiden ja kapsaisiinin (pippuriuute) ajankohtaisia ​​muotoja voidaan kokeilla.

Reseptilääkkeet

Jos tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni eivät ole enää tehokkaita lainkaan, reseptilääkkeet tai tramadoli (Ultram) voivat auttaa lievittämään lisääntynyttä kipua vaiheessa 3 OA.

Tramadoli on opioidi, ja sitä on saatavana oraaliliuoksena, kapselina tai tabletina.

American College of Rheumatology (ACR): n ja Arthritis Foundationin (AF) kliinisissä ohjeissa asiantuntijat suosittelevat ehdollisesti tramadolia muihin opioideihin polven OA: ta sairastaville.

Narkoottisia lääkkeitä, kuten opioideja, ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön lisääntyneen suvaitsevaisuuden ja mahdollisen riippuvuuden riskin vuoksi.

Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• uneliaisuus
• ummetus
• väsymys

Vaihe 4 (vaikea)

Vaiheen 4 OA: ta pidetään vakavana. Polven vaiheessa 4 OA olevat ihmiset kokevat suurta kipua ja epämukavuutta kävellessään tai liikuttaessaan niveltä.

Tämä johtuu siitä, että luiden välinen yhteinen tila vähenee dramaattisesti.

Rusto on melkein kokonaan poissa, jolloin nivel on jäykkä ja mahdollisesti liikkumaton. Nivelneste vähenee dramaattisesti, eikä se enää auta vähentämään kitkaa nivelen liikkuvien osien välillä.

Hoidot

Vaiheen 4 OA: n käytettävissä olevat hoidot sisältävät leikkauksen.

Luuasennuksen leikkaus

Luun uudelleenjärjestelyleikkaus tai osteotomia on yksi vaihtoehto ihmisille, joilla on vaikea polven OA. Tämän leikkauksen aikana kirurgi leikkaa luun polven ylä- tai alapuolelle lyhentääkseen, pidentäen tai muuttamalla sen suuntausta.

Tämä leikkaus siirtää kehosi painon pois luupisteistä, joissa on tapahtunut suurin luun kannustimen kasvu ja luuvaurio. Tämä leikkaus tehdään tyypillisesti nuoremmille ihmisille.

Polven kokonaiskorvaus (TKR)

Polven kokonaiskorvaus (TKR) tai artroplastia on saatavana voimakkaalle, jatkuvalle kivulle ja heikentyneelle toiminnalle ihmisille, joilla on vaikea polven OA.

Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa vaurioituneen liitoksen ja korvaa sen muovi- ja metallilaitteella.

Tämän leikkauksen sivuvaikutuksia ovat infektiot viillokohdassa ja verihyytymät. Tästä toimenpiteestä toipuminen vie useita viikkoja tai kuukausia ja laajaa työ- ja fysioterapiaa.

On mahdollista, että niveltulehduksen polven korvaaminen ei ole OA-polviongelmiesi loppu. Saatat tarvita lisäleikkauksia tai jopa toisen polven korvaamisen elinaikanasi.

Uudemmat polvet voivat kuitenkin kestää vuosikymmeniä.

Ottaa mukaan

Laaja valikoima hoitoja OTC-lääkkeistä polven korvausleikkauksiin on käytettävissä OA: n aiheuttaman polven kivun lievittämiseen.

Jos sinulla on oireita, kuten jäykkyyttä tai epämukavuutta, keskustele lääkärisi kanssa selvittääkseen, onko OA syyllinen. Ne auttavat sinua löytämään sinulle sopivan hoidon.