Mitkä ovat varhaiset merkit siitä, että multippeliskleroosi (MS) etenee?
MS: n etenemisen varhaisia merkkejä ovat:
- vaikeuksia kävellä
- usein putoamisia tai lähellä putoamisia
- puuttuvat vaiheet
- kompastuminen
- paheneva muisti
Muita varhaisia merkkejä voivat olla vaikeudet hienomotorioissa, kuten paidan napit tai kengännauhojen sitominen.
Miksi MS-tautini etenee?
Taudin eteneminen tapahtuu yleensä 10-15 vuotta uusiutuvan remisoituvan MS: n diagnoosin jälkeen. Tätä vaihetta kutsutaan toissijaiseksi progressiiviseksi MS: ksi.
MS: ssä tapahtuu kaksi asiaa, jotka edistävät tätä edistymistä. Ensimmäinen ja tunnetuin on myeliinin, aksonin ympärillä olevan suojakerroksen menetys, joka on osa hermosolua. Toinen tapahtuma on hermoston rappeutuminen eli solukuolema.
Emme ole vieläkään varmoja, tapahtuvatko nämä kaksi vaihetta toisistaan riippumatta vai samanaikaisesti, tai vaikka myeliinihäviö itse lopulta johtaa solukuolemaan.
Lopputuloksena on kuitenkin aivosolujen menetys. Tämä prosessi tapahtuu hitaasti vuosien ajan, kunnes tietty määrä soluja menetetään ja progressiiviset oireet alkavat kehittyä.
Kuinka minun pitäisi käsitellä MS: n etenemistä?
Jos oireesi pahenevat, sinun tulee nähdä neurologisi.
Eteneminen voi tapahtua joko itse taudista tai muista syistä. Näitä syitä voivat olla:
- masennus
- huono uni
- kipu
- ortopediset kysymykset
- pitkäaikainen stressi
On tärkeää nähdä lääkäri ymmärtääkseen, johtuvatko pahenevat oireet palautuvasta ja siten hoidettavasta syystä.
Muuttuuko relapsit MS: n edetessä?
Joo. Yleensä kun joku alkaa huomata MS-oireidensa pahenemista tai etenemistä, uusiutumisia esiintyy yleensä harvemmin. Relapsit ovat yleisempiä taudin varhaisessa vaiheessa.
On kuitenkin edelleen tärkeää nähdä neurologisi ja jatkaa hoitoa, ellei sinua käsketä lopettamaan, koska uudempien tautia muokkaavien hoitojen on osoitettu hidastavan taudin etenemistä.
Onko olemassa hoitoja etenevälle MS: lle?
Joo. Aktiiviseen toissijaiseen progressiiviseen MS: ään voidaan käyttää monia uusia MS-hoitoja.
Keskustele neurologin kanssa hoidon vaihtamisesta, jos magneettikuvauksessa on todisteita taudin etenemisestä tai uusista vaurioista.
Muita lääkkeitä, kuten dalfampridiinia (Ampyra), käytetään erilaisten progressiivisten oireiden, kuten pahenevan kävelyn, hoitoon.
Milloin jonkun pitäisi nähdä lääkäri MS: n etenemisestä?
Ota yhteys lääkäriisi, kun taudin eteneminen on ensimmäinen merkki. Jos saalis havaitaan aikaisin, on olemassa hoitovaihtoehtoja hidastaa etenemistä.
Jos minun MS kehittyy, mitä minun pitäisi tehdä valmistautuakseni pitkäaikaishoitoon?
Kansallisen multippeliskleroosiseuran verkkosivusto on loistava paikka saada ideoita ja resursseja, jotka saattavat helpottaa sinun ja rakkaitasi elämää.
Voit myös ottaa yhteyttä paikalliseen lukuun nähdäksesi, onko lähistölläsi käytettävissäsi olevia ohjelmia ja resursseja.
Tohtori Sharon Stoll on hallituksen sertifioima neurologi, multippeliskleroosiasiantuntija ja apulaisprofessori Yalen lääketieteellisen korkeakoulun neurologian osastolla. Hän suoritti neurologian residenssikoulutuksen Thomas Jeffersonin yliopistollisessa sairaalassa Philadelphiassa, PA, ja neuroimmunologisen apurahan Yale New Havenin sairaalassa. Hän on tutkija useissa kansainvälisissä monikeskustutkimuksissa ja toimii tällä hetkellä useissa neuvottelukunnissa, mukaan lukien BeCare MS Link, Forepont Capital Partners, One Touch Telehealth ja JOWMA. Stoll on saanut lukuisia palkintoja, kuten Top Neurologist 2019 ja Rodney Bell opetuspalkinnon, ja on National Multiple Sclerosis Society Clinical Fellowship -apurahan saaja. Tohtori Stoll vietti aikaa myös lääketieteellisenä toimittajana ABC: n uutistoimistossa ja on tällä hetkellä useiden tiedotusvälineiden, kuten Healthline, lääketieteellinen toimittaja.
