Mikä on mesenterinen pannikuliitti?
Mesenterinen pannikuliitti on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa rasvasoluja sisältävään mesenterian osaan.
Mesenteria on jatkuva kudoslasku vatsassasi. Et ehkä ole kuullut siitä ennen, mutta se on tärkeää, koska se tukee suolistasi ja kiinnittää ne kehosi vatsaan.
Mesenteriaalisen pannikuliitin erityistä syytä ei tunneta, mutta se voi liittyä autoimmuunisairauteen, vatsan leikkaukseen, vatsasi loukkaantumiseen, bakteeri-infektioon tai verisuoniongelmiin. Se aiheuttaa kroonista tulehdusta, joka vahingoittaa ja tuhoaa rasvakudoksen suolistossa. Ajan myötä tämä voi johtaa arpeutumiseen.
Saatat kuulla lääkärisi kutsuvan mesenteraalista pannikuliittia eri nimellä, kuten skleroottinen mesenteriitti. Jotkut lääketieteen ammattilaiset käyttävät seuraavaa kuvaamaan tilan vaiheita:
- Mesenterinen lipodystrofia on ensimmäinen vaihe. Immuunijärjestelmän solutyyppi korvaa rasvakudoksen mesenteriassa.
- Mesenterinen pannikuliitti on toinen vaihe. Muuntyyppiset immuunijärjestelmän solut tunkeutuvat mesenteriaan, ja tässä vaiheessa tapahtuu paljon tulehduksia.
- Takautuva mesenteriitti on kolmas vaihe. Se on silloin, kun tulehdukseen liittyy arpikudoksen muodostuminen mesenteriassa.
Mesenterinen pannikuliitti ei tyypillisesti ole hengenvaarallinen. Se voi mennä itsestään tai se voi kehittyä vakavaksi taudiksi. Mutta vaikka tulehdus on olemassa, se voi aiheuttaa kipua ja muita oireita, jotka häiritsevät elämääsi. Lääkäri voi antaa sinulle lääkettä tämän tulehduksen hallitsemiseksi ja oireiden hallitsemiseksi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.
Mitkä ovat oireet?
Oireet vaihtelevat henkilöittäin. Kliininen kulku voi vaihdella oireista vakavaan ja aggressiiviseen sairauteen.
Jos suolistossa on tarpeeksi tulehdusta, turvotus voi aiheuttaa paineita suoliston lähellä oleviin elimiin. Tämä paine voi aiheuttaa vatsakipua.
Muita yleisiä oireita ovat:
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- ummetus
- tunne täynnä nopeasti syömisen jälkeen
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- turvotus
- kiinteä vatsaan
- väsymys
- kuume
Oireet voivat kestää muutaman viikon tai kuukauden, ja sitten hävitä.
Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?
Vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, lääkärit ajattelevat, että mesenterinen pannikuliitti on mahdollisesti eräänlainen autoimmuunisairaus.
Normaalisti immuunijärjestelmäsi torjuu bakteereita, viruksia ja muita bakteereita, jotka voivat saada sinut sairastumaan. Autoimmuunisairaudessa immuunijärjestelmäsi vahingossa hyökkää kehosi omiin kudoksiin. Tässä tapauksessa se hyökkää mesenteriaan. Tämä hyökkäys tuottaa tulehduksen, joka aiheuttaa oireita.
Autoimmuunisairaudet on yhdistetty perheissä esiintyviin geeneihin. Mesenteriseen pannikuliittiin sairastavilla ihmisillä on usein vanhempi, sisar tai muu sukulainen, jolla on autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma tai Crohnin tauti.
Tämä tauti on yleisesti harvinainen, mutta se on kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla.
Tulehdus voi johtua vatsan vaurioista, jotka voivat johtua:
- infektio
- leikkaus
- jotkut lääkkeet
- vammoja
Syöpä voi myös aiheuttaa suoliston tulehtumisen ja paksunemisen. Mesenterinen pannikuliitti voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on nämä syöpä:
- lymfooma
- karsinoidikasvaimet
- paksusuolen syöpä
- munuaissyöpä
- eturauhassyöpä
- melanooma
- keuhkosyöpä
- mahasyöpä
Muita mesenteriseen pannikuliittiin liittyviä sairauksia ovat:
- orbitaalinen pseudotumori, joka aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta silmän ympärillä ja takana olevassa ontelossa
- Riedelin kilpirauhastulehdus, joka aiheuttaa arpikudosta kilpirauhasessa ja sen ympäristössä
- retroperitoneaalinen fibroosi, joka aiheuttaa kuituisen arpikudoksen muodostumista elinten ympärille, jotka sijaitsevat kalvon takana, joka ympäröi ja ympäröi muita elimiä vatsasi edessä
- sklerosoiva kolangiitti, tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa arpien muodostumista maksasi sappitiehyeissä
Kuinka se diagnosoidaan?
Mesenterinen pannikuliitti diagnosoidaan usein väärin, koska se on niin harvinaista.
Joskus lääkärit havaitsevat taudin vahingossa, kun he tekevät CT-tutkimuksen etsimään vatsakivun syytä. Tämä testi voi havaita mahdolliset paksuuntumisen tai arpeutumisen merkit verisuonten alueella.
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri saattaa myös suorittaa sinulle yhden tai useamman verikokeen etsimään tulehdusmerkkejä kehossasi. Tähän sisältyy punasolujen sedimentaationopeuden ja C-reaktiivisen proteiinitason tarkistaminen.
Lääkäri voi tehdä biopsian diagnoosin vahvistamiseksi. Tässä testissä lääkäri poistaa kudosnäytteen verisuonistasi ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi.
Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
Ihmiset, joilla on mesenterinen pannikuliitti, eivät ehkä tarvitse hoitoa. Lääkäri seuraa oireitasi ja voi tehdä toistuvia TT-skannauksia nähdäkseen tulehduksen pahenemisen. Mesenterinen pannikuliitti voi hävitä itsestään muutamassa viikossa tai kuukaudessa.
Jos oireesi häiritsevät sinua tai ne aiheuttavat komplikaatioita, lääkäri antaa sinulle lääkettä tulehduksen vähentämiseksi kehossasi. Monet tämän sairauden hoitoon käytetyistä lääkkeistä toimivat tukahduttamalla yliaktiivisen immuunijärjestelmän vasteen. Kortikosteroidilääkkeitä käytetään usein mesenterisen pannikuliitin hoitoon.
Muita tätä sairautta hoitavia lääkkeitä ovat:
- atsatiopriini (Imuran)
- kolkisiini (Colcrys)
- syklofosfamidi
- infliksimabi (Remicade)
- naltreksonia (Revia) pienellä annoksella
- pentoksifylliini
- talidomidi (Thalomid)
Onko mahdollisia komplikaatioita?
Tulehdus suolistossa voi joskus johtaa tukokseen ohutsuolessasi. Tämä tukos voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, turvotusta ja kipua, ja se voi estää suolistasi imemästä ravinteita syömistäsi elintarvikkeista sen lisäksi, että se vähentää aineiden normaalia eteenpäin suuntautumista suoliston läpi.
Näissä tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen oireidesi lievittämiseksi.
Mesenterinen pannikuliitti on yhdistetty myös syöpiin, kuten lymfoomaan, eturauhassyöpään ja munuaissyöpään. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa 28 prosentilla ihmisistä, joilla oli tämä sairaus, joko oli jo liittynyt syöpä tai heillä oli äskettäin diagnosoitu se.
Mitä voit odottaa?
Mesenterinen pannikuliitti on krooninen, mutta se ei yleensä ole vakava tai hengenvaarallinen. Jos oireesi ovat kuitenkin vakavia, niillä voi olla suuri vaikutus elämänlaatuasi.
Oireet voivat kestää parista viikosta moniin vuosiin. Keskimääräinen kesto on noin kuusi kuukautta. Mesenterinen pannikuliitti voi jopa parantua itsestään.
