Haluat keittiön pesuallas loistaa, ja liesi ei voi koskaan olla tarpeeksi puhdas. Tarkoittaako tämä, että sinulla on pakko-oireinen häiriö (OCD)?
Tähän kysymykseen vastaaminen edellyttää syvempää tutkimusta siitä, mikä OCD on - ja miksi jotkut OCD-potilaat joutuvat puhdistamaan.
OCD: n ja puhdistamisen suhde riippuu pakkomielteestä (toistuvat, tunkeilevat ajatukset) ja pakosta (toistuvat käyttäytymiset tai toimet).
Pakkomielteet ja pakotteet kietoutuvat OCD: hen, ja ne voivat ajaa ylivoimaisen halun puhdistaa asioita toistuvasti.
Mikä on puhdistuksen ja OCD: n yhteys?
Uusi mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) uusi painos on arvovaltainen opas psykologisiin tiloihin. Se kuvaa OCD: tä häiriönä, joka saa ihmiset kokemaan ahdistavia ajatuksia ja mielikuvia, jotka eivät häviä.
Vastauksena näihin ei-toivottuihin ajatuksiin OCD-potilaat saattavat tuntea voimakasta halua toistaa tiettyjä toimia. Toiminta voi olla fyysistä käyttäytymistä (kuten esineiden järjestäminen tietyssä järjestyksessä) tai henkistä käyttäytymistä (kuten rukoileminen tietyllä tavalla).
Jotkut ihmiset kokevat, että näiden toimien suorittaminen neutraloi uhan, pakottaa ajatuksen pysähtymään tai lievittää ei-toivottujen ajatusten aiheuttamaa ahdistusta.
DSM-5 korostaa, että pakonomainen toiminta voi viedä paljon aikaa. Ne voivat häiritä henkilön sosiaalista, akateemista tai työelämää. Tarve suorittaa rituaaleja ja pakkotoimia tarkasti voi aiheuttaa vakavaa ahdistusta.
OCD on siis paljon muutakin kuin halu työskennellä tai elää puhtaassa ympäristössä tai siisteyden suosiminen. Siihen liittyy joskus heikentävä ja ahdistava tarve puhdistaa ja puhdistaa tiettyjä alueita tai esineitä.
Onko olemassa eräänlaista OCD: tä, joka keskittyy puhdistukseen?
Vaikka DSM-5: ssä ei luetella OCD: n alatyyppejä, jotkut tutkijat ryhmittävät pakkomielteet ja pakotteet "oireiden ulottuvuuksiin". Nämä oireiden ryhmät jakavat samanlaisia ahdistuksia ja käyttäytymismalleja.
Tässä on lyhyt katsaus oireiden ulottuvuuksiin tieteellisessä kirjallisuudessa tällä hetkellä kuvatulla tavalla:
Saastuminen ja puhdistus
Joillakin ihmisillä on äärimmäinen pelko saastua bakteereilla, kehon nesteillä tai muilla aineilla - mukaan lukien abstraktit epäpuhtaudet, kuten paha tai epäonninen. Ihmiset voivat jopa pelätä saastuttavansa muita.
Pakkauksen pakkomielle voi johtaa pakottamiseen. Ihmiset voivat uskoa, että puhdistamalla esineitä tai tiloja tietyssä järjestyksessä tai tietyllä taajuudella, he voivat välttää kontaminaation tai infektion tai palata siitä.
Symmetria ja tilaaminen
Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita esineiden järjestämisestä tietyssä järjestyksessä, usein jonkinlaisen maagisen ajattelun tai maagisten ajatusten takia. Esimerkiksi OCD-potilaat saattavat ajatella: "Jos en aseta hygieniatuotteitani täsmälleen niin kauas toisistaan, joku vahingoittaa minua tänään, tai jos puhdistan pesuallas viisi kertaa tänä aamuna, veljeni ei sairastu tänään."
Tutkijat ovat havainneet, että symmetria-pakkomielteisillä ja tilauspakolla olevilla ihmisillä on usein vaikeuksia ilmaista vihaa terveellä tavalla ja heillä voi olla henkilökohtainen trauma.
Epäilyt vahingoista ja tarkastuksista
Joillakin ihmisillä on häiritseviä ajatuksia ja pelkoja vahingoittaa toisia tai vahingoittaa itseään. Liiallinen pelko vahingonkorvausvastuusta voi johtaa pakolliseen tarkastuskäyttäytymiseen - esimerkiksi toistuvasti varmistaen, että olet sammuttanut lieden tai silitysraudan.
Ihmiset, joihin pakotusten tarkistus vaikuttaa, kuvaavat epätäydellisyyden tunnetta, elleivät he suorita tiettyjä rituaaleja tai käyttäytymistä. Muita yleisiä pakotteita ovat mantrojen, rukousten tai turvasanojen toistaminen vaaran torjumiseksi tai ahdistuksen vähentämiseksi.
Samanlaiseen tapaan kuin symmetria ja järjestyspakot, pakonlisyyden tarkistamiseen on liittynyt viha ja trauma.
Ei-hyväksyttävät ajatukset ja henkiset rituaalit
Jotkut ihmiset kokevat usein häiritseviä ajatuksia asioista, jotka rikkovat heidän omaa moraalin ja hyvyytensä tunteita. Usein näihin ei-toivottuihin ajatuksiin liittyy seksiä, väkivaltaa tai uskonnollisia kuvia.
Vaikka ihmisillä, joilla on tämä oireyhtymä, ei yleensä ole väkivaltaa, he käyttävät paljon aikaa ja energiaa yrittäessään tukahduttaa tai poistaa nämä ajatukset. Ajatusten tukahduttaminen voi johtaa vieläkin enemmän ahdistukseen, jolla on taipumus tuottaa enemmän ei-toivottuja ajatuksia - mikä johtaa epäterveelliseen kiertoon.
Kahdella näistä oireiden ulottuvuuksista on selkeä yhteys puhdistustehtäviin: saastuminen ja puhdistus sekä symmetria ja tilaaminen.
Voitteko estää OCD: n tai OCD-puhdistuspakon?
Et voi estää OCD: tä, vaikka lääkärit sanovat, että varhainen diagnoosi ja puuttuminen saattavat tarkoittaa, että vietät vähemmän aikaa ongelmiin, joita tämä häiriö voi aiheuttaa.
Mitkä ovat OCD: n yleiset riskitekijät?
Noin 2 prosentilla väestöstä on OCD. Häiriöllä on taipumus esiintyä miehillä aikaisemmassa iässä. Keski-ikään mennessä kuitenkin useammilla naisilla kuin miehillä on OCD-oireita.
Tässä on tietoja tämän häiriön riskitekijöistä, syistä ja laukaisijoista.
Genetiikka
Tutkijat tutkivat edelleen genetiikan vaikutusta siihen, kehittyykö joku OCD: tä.
Tällä hetkellä tiedemiehet tietävät, että jos vanhemmallasi tai sisarellasi on OCD, sinulla on todennäköisempi sairaus. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että OCD: n puhdistamiseen ja tilaamiseen liittyvät oireet ovat erityisen todennäköisiä perheissä.
Aivojen rakenne
Tutkijat löytävät eroja OCD-potilaiden aivorakenteissa sekä eroja heidän aivojensa toiminnassa.
Esimerkiksi eräässä vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että OCD-potilailla on suurempi yhteys ja aktiivisuus aivojen osissa, jotka liittyvät tapojen muodostumiseen, ja osissa, jotka käsittelevät tunteita - etenkin pelkoa.
Aivotutkimukset paljastavat myös eroja estrogeenireseptoreissa ja valkoisen ja harmaan aineen määrässä ihmisten aivoissa, joilla on kontaminaatio- ja puhdistusoireiden ulottuvuudet.
Aivorakenteiden erojen ymmärtäminen on tärkeää, koska se voi viitata uusiin suuntiin sairauden hoidossa.
Ympäristö
Käyttäytymistutkijat ovat jo pitkään tienneet, että stressi ja trauma liittyvät suurempaan OCD: n kehittymisen riskiin.
Esimerkiksi vuonna 2015 tehty tutkimus, johon osallistui 2284 ruotsalaista kaksosetta, osoittaa, että kahden tyyppiset lapsuuden traumat johtavat erityisen todennäköisesti OCD-oireisiin: hyväksikäyttö ja perheen häiriöt.
Mitkä ovat OCD-oireet?
OCD-oireisiin kuuluvat paitsi pakkomielteet ja pakotteet, myös merkittävä ahdistus. Saatat tuntea stressiä tilanteissa, joissa tunnet olevasi hallitsematon tai epävarma.
Jos sinulla on OCD ja saastuminen tai puhdistus ovat sinulle tärkeitä, saatat huomata, että:
- tuntea inhoa tai pelkoa tietyistä esineistä tai aineista, mukaan lukien lika, sairaudet, kehon eritteet, roskat tai kemikaalit
- uskoa, että sinä tai muut voivat olla saastuneita maagisilla tai hengellisillä keinoilla - esimerkiksi sanomalla tiettyjä nimiä tai numeroita
- sinulla on voimakas halu pestä kädet tai suihkussa usein
- käytä hyvin erityistä prosessia tai rituaalia itsesi tai ympäristösi pesemiseen
- vaihda vaatteita useita kertoja päivässä
- välttää tartunnan saaneita paikkoja tai ihmisiä
- suorittaa tarkkoja puhdistusrituaaleja
- kieltäydy päästämästä muita turvallisiin tiloihisi
- vahingoittaa ihoasi tai vartaloasi liiallisella puhdistuksella
Jos sinulla on OCD ja sinun on tärkeää pitää asiat symmetrisinä tai järjestettyinä tarkassa järjestyksessä, saatat huomata, että:
- kokea vakavaa ahdistusta, jos tiettyjä asioita ei ole järjestetty "oikein"
- tunne halu toistaa, mitä tapahtuu kehosi toiselle puolelle kehon toisella puolella
- pelkää, että jos jokin on epätasapainossa tai epätasaista, voi tapahtua katastrofi
- suorittaa koskettavia tai naputtavia rituaaleja
- laskea asiat tavallisesti
Kuinka OCD diagnosoidaan?
Lääkäri, psykologi tai psykiatri voi diagnosoida tilasi haastattelemalla ajatuksiasi ja käyttäytymistapojasi tai kysymällä DSM-5: ssä luetelluista oireista.
Fyysinen tutkimus voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, aiheuttaako taustalla oleva sairaus oireitasi.
Kuinka OCD: tä hoidetaan pakollisella puhdistuksella?
OCD on hyvin tutkittu. Lääkärit, psykiatrit ja psykologit ovat löytäneet useita hoitoja, jotka voivat vähentää oireitasi ja parantaa päivittäistä toimintaa.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas hoito monille OCD: hen liittyville ihmisille.
CBT-istunnossa tapaat terapeutin, joka voi auttaa sinua vähentämään ahdistustasi tunnistamalla ajattelutavat, jotka vääristävät näkemystäsi todellisuudesta ja aiheuttavat stressiä. Terapeutti voi sitten auttaa sinua oppimaan jäsentämään nämä ajatukset tuottavilla tavoilla.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että CBT vahvistaa yhteyksiä koko aivoissa, erityisesti alueilla, jotka käsittelevät kykyäsi hallita ajatteluasi ja tasapainottaa tunteitasi.
Altistumisen ja reagoinnin ehkäisy
Altistumisen ja vasteen ehkäisy (ERP) on toinen hoitomuoto, jonka tiedetään olevan tehokas OCD: n hoidossa.
ERP: ssä sinä ja terapeutti työskentelette yhdessä tunnistamaan ulkoiset ja sisäiset laukaisijat, jotka aiheuttavat stressiä ja jotka haluavat käyttäytyä pakolla.
Kuvailet myös pakko-ajatuksiasi ja pakonomainen käyttäytymisesi terapeutillesi. Selität, mitä pelkäät tapahtuvan, jos et noudata käyttäytymistä tai rituaaleja.
Terapeutti auttaa sinua sitten harjoittamaan asteittain stressaavia tilanteita - sekä mielikuvituksessasi että tosielämässä - käyttämättä pakotettasi.
Lääkitys
Lääkäri voi määrätä masennuslääkettä OCD-oireidesi vähentämiseksi. Jotkut yleisimmistä OCD: lle määrätyistä lääkkeistä ovat:
- Anafranil
- Fluvoksamiini
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Jos otat jotain näistä lääkkeistä OCD: n hoitoon, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen annoksen muuttamista.
Sinun ei pitäisi lopettaa lääkityksen ottamista yhtäkkiä, koska joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa:
- oireesi uusiutuminen
- vakavat muutokset mielialassasi
- lisääntynyt itsemurha-ajatusten riski
Syvä aivojen stimulaatio
Lääkäri voi suositella syvää aivostimulaatiota (DBS), jos konservatiivisemmat hoitomenetelmät eivät toimi sinulle.
DBS: n aikana lääkärit implantoivat elektrodit kohdennettuihin aivojen alueisiin. Elektrodit tuottavat sähköpulsseja, jotka voivat auttaa muuttamaan ajatuksiasi ja käyttäytymistasi.
Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio
Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on toinen tapa harkita, jos muut hoidot eivät auta sinua.
TMS: n aikana lääkäri asettaa sähkömagneettisen kelan päähän. Magneettikentät ovat vuorovaikutuksessa aivojesi hermosolujen kanssa yrittäessään vähentää OCD-oireitasi.
Mitä näkymiä ihmisille, joilla on OCD: n aiheuttamia puhdistuspakkoa?
Jos sinulla on OCD ja puhdistus- tai tilauspakko, oireesi voidaan hoitaa. OCD: lle hoitoa hakeville ihmisille on hyvät näkymät.
Parhaat tulokset tapahtuvat, kun ihmiset diagnosoidaan aikaisin ja aloittavat vankan hoito-ohjelman heti.
Joskus OCD menee remissioon itsestään, varsinkin jos se ilmenee alun perin lapsuudessa. Muina aikoina ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa oireiden hallitsemiseksi.
Alarivi
Puhdistuksen perfektionisti ei välttämättä tarkoita, että sinulla on OCD. OCD-potilaat kokevat pysyviä häiritseviä ajatuksia ja pakotetta suorittaa tiettyjä ritualistisia käyttäytymismalleja.
OCD aiheuttaa vakavaa ahdistusta. Pakollinen puhdistus liittyy usein saastumispelkoihin, ja pakollinen järjestely voi johtua symmetrian ja tasapainon tarpeesta.
Tätä häiriötä voidaan hoitaa terapialla, lääkkeillä ja toimenpiteillä, jotka stimuloivat aivojen osia, joihin häiriön tiedetään vaikuttavan. Jos sinut diagnosoidaan aikaisin ja osallistut hoito-ohjelmaan jatkuvasti, on mahdollista, että sinulla on hyvä elämänlaatu.
-it.jpg)
