Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää, jos haluat vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia

• Sinulla on useita mahdollisuuksia vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi koko vuoden ajan.
• Voit vaihtaa suunnitelmaasi Medicare Advantage- ja Medicare-reseptilääkkeisiin Medicare-ilmoittautumisjakson tai Medicare Advantage -rekisteröintijakson aikana.
• Voit myös vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi erityisen ilmoittautumisjakson aikana, joka johtuu elämäsi suuresta muutoksesta.

Jos olosuhteet ovat muuttuneet sen jälkeen, kun ilmoittautuit ensimmäisen kerran Medicare Advantage -suunnitelmaan, saatat nyt etsiä toista suunnitelmaa, joka vastaa paremmin tarpeitasi. Mutta voitko pudottaa yhden suunnitelman ja vaihtaa toiseen?

Lyhyt vastaus on kyllä. Pitkä vastaus: Voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmasi, mutta vain tiettyinä ilmoittautumisjaksoina vuoden aikana. Se ei ole vaikeaa, mutta on tärkeää tehdä se oikeaan aikaan. Muuten saatat menettää kattavuuden tai luoda aukkoja kattavuuteen.

Tässä sinun on tiedettävä, milloin ja miten vaihdat Medicare Advantage -suunnitelmasi.

Kuinka vaihdan Medicare Advantage -suunnitelmia?

Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt. Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, voit:

• vaihda toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan, joka tarjoaa huumeiden kattavuuden
• vaihda toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan, joka ei tarjoa lääkeainetta
• vaihda alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan (osat A ja B) sekä osan D (reseptilääke) suunnitelmaan
• vaihda alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan lisäämättä osan D suunnitelmaa

Voit yleensä tehdä vain yhden muutoksen suunnitelmaasi Medicare Advantage avoimen ilmoittautumisjakson aikana.

Jos haluat vaihtaa suunnitelmaa, ota yhteyttä haluamasi vakuutuksen tarjoajaan ja hae vakuutusta. Jos et ole varma, kuinka ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan, Medicaren suunnitelmien hakutyökalu voi olla hyödyllinen. Sinut poistetaan edellisestä suunnitelmastasi heti, kun uusi suunnitelmasi tulee voimaan.

Jos vaihdat Medicare Advantage -suunnitelmasta alkuperäiseen Medicareen, voit joko soittaa entiseen suunnitelmaasi tai ilmoittautua Medicaren kautta soittamalla numeroon 800-MEDICARE.

Milloin voin vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia?

Voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia asetettujen ilmoittautumisjaksojen aikana vuosittain ja tietyn ajanjakson jälkeen tiettyjen elämäntapahtumien jälkeen. Tässä ovat tarkat päivämäärät ja säännöt siitä, milloin voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia.

Alkuperäinen ilmoittautumisjakso

Voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmasi milloin tahansa alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana.

Jos olet oikeutettu Medicareen iän perusteella, ensimmäinen ilmoittautumisesi alkaa 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäiväsi, sisältää syntymäkuukautesi ja jatkuu 3 kuukautta sen jälkeen. Alkuperäinen ilmoittautumisjakso kestää yhteensä 7 kuukautta.

Jos olet oikeutettu Medicareen vammaisuuden perusteella, ensimmäinen ilmoittautumisjaksosi alkaa 3 kuukautta ennen 25. kuukautta, jolloin sait sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen tai rautateiden eläkelautakunnan etuudet, sisältää 25. kuukauden ja jatkuu 3 kuukautta sen jälkeen.

Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen

Voit tehdä suunnitelmasi muutoksia milloin tahansa Medicare Advantage -ilmoittautumisjakson aikana 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta joka vuosi. Tämä on myös Medicaren yleinen ilmoittautumisjakso.

Tekemäsi muutokset tulevat voimaan muutosta seuraavan kuukauden ensimmäisenä päivänä.

Avoin ilmoittautumisjakso

Voit tehdä muutoksia Medicare Advantage -suunnitelmaasi milloin tahansa vuotuisen vaalikauden aikana, joka tunnetaan nimellä avoin ilmoittautuminen. Tämä kestää joka vuosi 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tekemäsi muutokset astuvat voimaan seuraavan vuoden 1. tammikuuta.

Erityiset ilmoittautumisajat

Tietyt elämäntapahtumat voivat laukaista mahdollisuuden vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi. Jos muutat uuteen sijaintiin, kattavuusvaihtoehtosi muuttuvat tai kohtaat tiettyjä muita olosuhteita, Medicare voi tarjota sinulle erityisen ilmoittautumisajan.

Tässä on yhteenveto näistä tapahtumista ja käytettävissä olevista vaihtoehdoista:

Jos näin tapahtuu ...Voin…Minulla on niin kauan aikaa tehdä muutoksia ...Muutan suunnitelman palvelualueeltavaihda uuteen Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan2 kuukautta*Muutan ja asuinpaikkani on saatavana uusia suunnitelmiavaihda uuteen Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan2 kuukautta*Muutan takaisin Yhdysvaltoihinliittyä Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan2 kuukautta*Muutan ammattitaitoisesta hoitolaitoksesta tai pitkäaikaishoitolaitoksesta tai sieltäliittyä Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan,
vaihda Medicare Advantage -suunnitelmia tai
pudota Medicare Advantage ja vaihda alkuperäiseen Medicareenniin kauan kuin asut laitoksessa ja 2 kuukautta lähdön jälkeenOlen vapautettu vankilastaliittyä Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan2 kuukautta*En ole enää oikeutettu Medicaidiin liittyä Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan,
vaihda Medicare Advantage -suunnitelmia tai
pudota Medicare Advantage ja vaihda alkuperäiseen Medicareen3 kuukautta*Minulla ei ole enää sairausvakuutusta työnantajalta tai ammattiyhdistykseltäliittyä Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan 2 kuukautta*Ilmoitan PACE-suunnitelmaanpudota Medicare Advantage tai D-suunnitelmamilloin vainMedicare pakottaa suunnitelmanivaihda Medicare Advantage -suunnitelmiamääritetään tapauskohtaisestiMedicare lopettaa suunnitelmanivaihda Medicare Advantage -suunnitelmia2 kuukaudesta ennen suunnitelman päättymistä 1 kuukauteen sen päättymisen jälkeenMedicare ei uusia suunnitelmaanivaihda Medicare Advantage -suunnitelmia8. joulusta viimeiseen helmikuun päiväänOlen kaksoiskelpoinen Medicareen ja Medicaidiinliittyä, vaihtaa tai pudottaa Medicare Advantage -suunnitelmiakerran tammi – maaliskuun, huhti – kesäkuun ja heinä – syyskuun aikanaIlmoitan valtion lääkeapusuunnitelmaan (tai menetän suunnitelman)liittyä Medicare Advantage -suunnitelmaan osan D kanssakerran kalenterivuodessaPudotan Medigap-käytäntöni liittyessäni Medicare Advantage -suunnitelmaanpudota Medicare Advantage ja liity alkuperäiseen Medicareen 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä liittymisestä Medicare Advantage -suunnitelmaanMinulla on erityistarpeita, mutta minulla ei ole enää erityistarpeitavaihda Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan3 kuukautta armoajan päättymisen jälkeenLiityn väärään suunnitelmaan liittovaltion työntekijöiden virheen vuoksiliittyä Medicare Advantage- tai D-suunnitelmaan,
vaihda Medicare Advantage -suunnitelmia tai pudota Medicare Advantage ja vaihda alkuperäiseen Medicareen2 kuukautta*Medicare antaa 5 tähden luokituksen alueellani olevalle suunnitelmallevaihda 5 tähden Medicare Advantage -suunnitelmaankerran 8. joulukuuta ja 30. marraskuuta välisenä aikana

* Ota yhteys Medicare.goviin saadaksesi lisätietoja kellon alkamisesta.

Kuka on oikeutettu Medicare Advantage -ohjelmaan?

Jotta voit saada Medicare Advantage -suunnitelman, sinun on oltava rekisteröitynyt alkuperäiseen Medicareen (osa A ja osa B). Sinun on myös asuttava alueella, jonka vakuutuksen tarjoaja tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmille uusille edunsaajille.

Alkuperäisen Medicare-ohjelman saamiseksi sinun on oltava Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen pysyvä asukas vähintään 5 vuotta ja kuuluttava yhteen tai useampaan seuraavista luokista:

• ovat yli 65-vuotiaita
• olla vammainen
• sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
• sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)

Mitä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat?

Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat ovat yksityisten vakuutusyhtiöiden myymiä sairausvakuutussuunnitelmia. Ne tarjoavat saman kattavuuden kuin alkuperäinen Medicare (osa A ja B), plus lisäetuja.

Suunnitelmasta riippuen jotkut näistä lisäetuista voivat sisältää hammas-, kuulo-, näkö- ja reseptilääkkeiden kattavuutta. Voit verrata suunnitelmia Medicaren suunnitelmien hakutyökalulla. Tämän avulla näet lähelläsi olevan kattavuuden ja hinnat.

Nouto

Voit tehdä muutoksia Medicare Advantage -suunnitelmaasi seuraavasti:

• joko lisäämällä tai pudottamalla reseptilääkkeiden kattavuutta
• siirtyminen toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan
• palataan alkuperäiseen Medicareen lääkesuunnitelman kanssa tai ilman sitä

Tärkeää on huomata, että voit muuttaa suunnitelmaasi vain tiettyinä aikoina vuoden aikana. Voit vaihtaa milloin tahansa 7 kuukauden alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana. Voit vaihtaa myös avoimen ilmoittautumisjakson aikana joka syksy.

Toinen kerta, kun voit tehdä muutoksia, on Medicare Advantage avoimen ilmoittautumisjakson aikana kunkin vuoden alussa. Lisäksi tietyt elämänmuutokset antavat sinun muuttaa suunnitelmaasi erityisten ilmoittautumisjaksojen aikana.

Kun olet valmis vaihtamaan, tiedä, että saat apua sinulle sopivan suunnitelman löytämiseen ja ilmoittautumiseen.

Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.