Medicare on liittovaltion hallituksen sairausvakuutusohjelma ikääntyneille kansalaisille ja vammaisille. Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, olet oikeutettu Medicareen, mutta se ei tarkoita, että saat sen automaattisesti.
Kun täytät tietyt ikärajat tai muut Medicare-kriteerit, sinun on ilmoittautua ohjelmaan.
Medicareen ilmoittautuminen voi olla hämmentävä prosessi. Se vaatii ymmärtämään joitain ohjelman toiminnan perusteita.
Tässä artikkelissa käsitellään mitä sinun tarvitsee tietää:
- mitä Medicare on
- miten hakea
- kuinka noudattaa tärkeitä määräaikoja
- kuinka selvittää, onko sinulla pätevyys
Mikä on Medicare-kelpoisuusikä?
Medicaren kelpoisuusikä on 65 vuotta vanha. Tämä pätee riippumatta siitä, työskenteletkö edelleen 65. syntymäpäivän aikaan. Sinun ei tarvitse jäädä eläkkeelle hakeaksesi Medicare-palvelua.
Jos sinulla on vakuutus työnantajan kautta Medicareen haettaessa, Medicaresta tulee toissijainen vakuutuksesi.
Voit hakea Medicareen:
- jo 3 kuukautta ennen kuukautta, jolloin täytät 65 vuotta
- kuukauden ikäisenä täytät 65 vuotta
- enintään 3 kuukautta sen kuukauden jälkeen, jolloin täytät 65 vuotta
Tämä aika 65. syntymäpäivänne ympärillä antaa yhteensä 7 kuukautta ilmoittautumiselle.
Poikkeukset Medicare-iän kelpoisuusvaatimuksista
Medicaren kelpoisuusikäraatista on monia poikkeuksia, mukaan lukien:
- Vammaisuus. Jos olet alle 65-vuotias, mutta saat sosiaaliturvan vammaisuuden takia, saatat olla oikeutettu Medicareen. Kun olet saanut 24 kuukauden sosiaaliturvan, sinusta tulee Medicare-kelpoinen.
- ALS. Jos sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti), olet oikeutettu saamaan Medicare-hoitoa heti, kun sosiaaliturvaetuutesi alkavat. Sinua ei koske 24 kuukauden odotusaika.
- ESRD. Jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), sinusta tulee Medicare-tukikelpoinen munuaisensiirron jälkeen tai 3 kuukautta dialyysihoidon aloittamisen jälkeen.
Muut Medicare-kelpoisuusvaatimukset
Ikävaatimuksen lisäksi on muutama muu Medicare-kelpoisuuskriteeri.
- Sinun on oltava Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen vakituinen asukas, joka on asunut Yhdysvalloissa vähintään 5 vuotta.
- Sinun tai puolisosi on maksettava sosiaaliturvalle vähintään 10 vuotta (kutsutaan myös ansainnuksi 40 opintopistettä), TAI sinun on maksettava Medicare-vero, kun sinä tai puolisosi olette liittohallituksen työntekijä .
Tärkeät Medicare-määräajatJoka vuosi Medicareen ilmoittautumisjakso näyttää samanlaiselta. Tässä on joitain tärkeitä aikarajoja, jotka on pidettävä mielessä:
- 65. syntymäpäiväsi. Alkuperäinen ilmoittautumisjakso. Voit hakea ilmoittautumistasi Medicareen enintään kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi, sen kuukauden ja 3 kuukautta sen jälkeen.
- 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Vuosittainen ilmoittautumisjakso. Jos et ole hakenut Medicare-hoitoa syntymäpäiväsi ympärillä olevan 7 kuukauden ikkunan aikana, voit ilmoittautua tänä aikana. Voit myös vaihtaa alkuperäisten Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmien välillä ja muuttaa Medicare Part D -suunnitelmaasi tänä aikana. Jos ilmoittaudut Medicare-osaan A tai B tänä aikana, kattavuus on voimassa 1. heinäkuuta.
- 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Avoin ilmoittautumisjakso niille, jotka ovat ilmoittautuneet Medicareen ja haluavat vaihtaa suunnitelmavaihtoehtojaan. Avoimen ilmoittautumisen yhteydessä valitut suunnitelmat tulevat voimaan 1. tammikuuta.
Tutustu Medicaren eri osiin
Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille henkilöille sekä ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita.
Medicare on jaettu eri "osiin". Osat ovat todella tapa viitata Medicareen liittyviin erilaisiin käytäntöihin, tuotteisiin ja etuihin.
- Medicare Part A. Medicare Part A on sairaalavakuutus. Se kattaa sinut lyhytaikaisissa sairaalahoidoissa ja sairaalan kaltaisissa palveluissa. Se tarjoaa myös rajoitetun kattavuuden ammattitaitoiselle hoitolaitoksen hoidolle ja valikoiduille kotipalveluille.
- Medicare Part B. Medicare Part B on sairausvakuutus, joka kattaa jokapäiväiset hoitotarpeet, kuten lääkärin vastaanotot, terapeutin vierailut, lääkinnälliset laitteet ja kiireelliset hoitokäynnit.
- Medicare Part C. Medicare Part C: tä kutsutaan myös Medicare Advantageksi. Nämä suunnitelmat yhdistävät osien A ja B kattavuuden yhdeksi suunnitelmaksi. Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, ja Medicare valvoo niitä.
- Medicare Part D. Medicare Part D on reseptilääkkeiden kattavuus. D-osan suunnitelmat ovat erillisiä suunnitelmia, jotka kattavat vain lääkemääräykset. Nämä suunnitelmat toimitetaan myös yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.
- Medigap. Medigap tunnetaan myös nimellä Medicare-lisävakuutus. Medigap-suunnitelmat auttavat kattamaan Medicaren suorat kustannukset, kuten omavastuuosuudet, takaisinmaksut ja kolmansien vakuutusten määrät.
Nouto
Medicare-kelpoisuusikä on edelleen 65-vuotias. Jos se koskaan muuttuu, se ei ehkä vaikuta sinuun, koska muutos tapahtuu asteittain.
Medicareen ilmoittautuminen voi tuntua monimutkaiselta, mutta prosessin yksinkertaistamiseksi ja ilmoittautumiseksi on paljon resursseja.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
