- Medicare kattaa suurimman osan, ellei kaikki, palveluista, joita pidetään lääketieteellisesti välttämättöminä Alzheimerin taudin ehkäisyssä, diagnosoinnissa ja hoidossa.
- Sekä alkuperäinen Medicare että Medicare Advantage kattavat Alzheimerin hoitoon liittyvät sairaala- ja avohoitopalvelut.
- Medicare Part D auttaa kattamaan lääkkeitä, joita käytetään Alzheimerin taudin hoidossa.
Alzheimerin tauti on yleisin dementiatyyppi, joka vaikuttaa arviolta 5 miljoonaan 65-vuotiaan ja sitä vanhemman aikuisen kanssa Yhdysvalloissa. Suurin osa näistä ihmisistä ilmoittautuu Medicareen.
Onneksi Medicare kattaa suurimman osan, ellei kaikki, Alzheimerin hoitoon liittyvistä palveluista.
Tässä artikkelissa keskustellaan siitä, mitä Medicare kattaa Alzheimerin taudin hoidossa, mukaan lukien erityiset palvelut, lääkkeet ja muut toimenpiteet, joita sinä tai rakkaasi saatat tarvita.
Mitkä Medicare-osat kattavat Alzheimerin taudin?
Medicare kattaa kaikki lääketieteellisesti tarvittavat palvelut, jotka liittyvät Alzheimerin taudin ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon. Tässä on katsaus siihen, mitä Medicare-osa kattaa Alzheimerin taudille.
Medicare Part A (sairaalavakuutus)
Medicare-osa A kattaa Alzheimerin tautiin liittyvät sairaalahoidot, kuten:
- lyhytaikaiset sairaalahoidot
- sairaalahoidossa tarvittavat hoidot ja lääkkeet
- lyhytaikainen ammattitaitoinen hoitolaitos
- rajoitetut kotihoitopalvelut
- sairaalahoito
Medicare B osa (sairausvakuutus)
Medicare Part B kattaa Alzheimerin taudin avohoidon, kuten:
- seulonta- ja diagnostiikkapalvelut
- lääkärin ja erikoislääkärin vierailut
- hoitoon liittyvät palvelut ja hoito
- lääkärin antamat avohoidon reseptilääkkeet
- fyysinen, työ- tai puheterapia
- sairaalahoidon ja avohoidon mielenterveyspalvelut
- tarvittavat kestävät lääketieteelliset laitteet
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C kattaa kaikki alkuperäiseen Medicareen kuuluvat Alzheimerin taudin palvelut (osat A ja B). Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös:
- reseptilääkkeet
- hammas-, näkö- ja kuulopalvelut
- kunto- ja wellness-palvelut
Näiden palvelujen ja muiden terveydenhuollon etujen kattavuus riippuu valitsemastasi suunnitelmasta.
Medicare Part D (reseptilääkkeiden kattavuus)
Medicare Part D auttaa kattamaan lääkkeitä, joita otat kotona Alzheimerin taudin hoitoon.
Jokaisen Medicare Part D -suunnitelman on katettava tietyt suojatut lääkeryhmät, kuten masennuslääkkeet ja antiretroviruslääkkeet. Muiden huumeiden kattavuus vaihtelee kuitenkin huumesuunnitelman kaavan tai katettujen huumeiden luettelon perusteella.
Medicare-lisävakuutus (Medigap)
Medigap auttaa kattamaan joitain alkuperäisen Medicare-suunnitelman veloittamia kustannuksia. Tähän voi sisältyä:
- omavastuuosuudet
- kopioi
- kolikkovakuutus
- muut terveydenhuollon kustannukset
Toisin kuin Medicare D, Medigap-suunnitelmat eivät tarjoa mitään muuta terveydenhuollon kattavuutta.
Mitä palveluja ja hoitoja Alzheimerin tauti koskee?
Seuraavaksi keskustelemme kaikista erityisistä Alzheimeriin liittyvistä palveluista ja hoidoista, jotka Medicare kattaa.
Lääkärien vierailut ja testaus
Alzheimerin tauti, kuten useimmat dementian muodot, hyötyy varhaisesta diagnosoinnista ja hoidosta. Medicare kattaa sekä Alzheimerin taudin ennaltaehkäisevät että diagnostiset palvelut alkaen vuosittaisista hyvinvointikäynneistä ja kognitiivisten vajaatoimintojen arvioinnista.
Medicare kattaa myös:
- diagnostiset ei-laboratoriokokeet
- diagnostiset laboratoriotestit
- vuosittain masennuksen seulonnat
Nämä diagnostiset testit ja seulonnat voivat auttaa havaitsemaan Alzheimerin taudin varhaiset merkit ja sulkemaan pois kaikki muut kognitiivisen heikkenemisen syyt. Niitä voidaan käyttää myös seuraamaan Alzheimerin taudin etenemistä, kun tiedät, että sinulla on se.
Medicare Part B kattaa kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, jotka liittyvät Alzheimerin taudin seulontaan, diagnosointiin ja seurantaan.
Lääkkeet
Tällä hetkellä FDA on hyväksynyt kaksi reseptilääkettä Alzheimerin taudin kognitiivisten oireiden hoitamiseksi: koliiniesteraasin estäjät ja memantiini.
Koliiniesteraasin estäjiä käytetään hidastamaan kognitiivista heikkenemistä lisäämällä asetyylikoliinin (eräänlainen välittäjäaine) määrää aivoissa.
Memantiinia määrätään usein koliiniesteraasin estäjien kanssa kognitiivisen heikkenemisen edelleen vähentämiseksi.
Molemmat lääkkeet, kun niitä käytetään yhdessä, voivat auttaa vähentämään sekä Alzheimerin taudin kognitiivisia että käyttäytymisoireita.
Medicare-osa D kattaa suurimman osan reseptilääkkeistä, joita käytetään Alzheimerin taudin oireiden hoitoon, kunhan lääkkeet sisältyvät suunnitelmasi ohjeisiin.
Palvelut ja hoidot
Ihmiset, joille on diagnosoitu Alzheimerin tauti, voivat kokea sekä kognitiivisia että käyttäytymismuutoksia, joista joihinkin voi olla hyötyä:
- fysioterapia
- puhekielipatologian palvelut
- toimintaterapia
- mielenterveyspalvelut
Fysioterapia auttaa ratkaisemaan Alzheimerin taudin aiheuttamat fyysiset rajoitukset, kun taas puheterapia voi auttaa kommunikoinnissa.
Toimintaterapia ja mielenterveyspalvelut voivat parantaa elämän fyysistä ja henkistä laatua.
Medicare Part B kattaa kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, jotka liittyvät Alzheimerin taudin oireiden parantamiseen.
Kestävät lääketieteelliset laitteet
Myöhemmissä vaiheissa Alzheimerin taudilla voi olla kielteinen vaikutus liikkuvuuteen.
Ajan myötä se voi aiheuttaa vaikeuksia kävellä tai liikkua, ja kestävistä lääkinnällisistä laitteista voi olla hyötyä. Näitä voivat olla:
- keppejä
- kainalosauvat
- hissit
- kävelijät
- pyörätuolit
Medicare Part B kattaa lääketieteellisesti tarvittavat kestävät lääketieteelliset laitteet, joita käytät kotona.
Alzheimerin tauti yhdellä silmäyksellä
Tässä on lyhyt katsaus joihinkin Medicare-tuotteisiin, palveluihin ja lääkkeisiin, jotka saattavat olla tarpeen Alzheimerin hoidossa:
Mitä Alzheimerin tauti ei kata?
Vaikka Medicare kattaa laajan valikoiman sairaalahoitoja ja avohoitopalveluja Alzheimerin taudista, palvelu ei välttämättä kuulu tiettyihin tilanteisiin, mukaan lukien:
- Hoitokodin hoito. Medicare ei kata hoitokotihoitoa, jos se on ainoa tarvitsemasi hoito Alzheimerin taudille. Jos tarvitset ympärivuorokautista huoltajuutta, maksat täyden hinnan.
- Off-label-lääkkeet. Medicare kattaa tietyt lääkkeet vain, kun ne on määrätty FDA: n hyväksymään käyttöön. Jos lääkäri päättää käyttää lääkitystä, jota ei ole vielä hyväksytty Alzheimerin oireiden varalta, reseptilääkeohjelma ei välttämättä kata sitä.
- Ammattitaitoinen hoitolaitoksen hoito. Medicare kattaa lyhytaikaisen hoitolaitoksen hoidon, joka sisältää yleensä monia palveluita, lääkkeitä ja muita tarpeitasi, joita sinulla olisi avohoidossa. Sinut kuitenkin maksetaan vain enintään 20 päiväksi. Sen jälkeen olet velkaa osan kustannuksista päivittäin vakuutena.
Jos olet huolissasi siitä, että suunnitelmasi ei kata palvelua tai lääkitystä, voit ottaa yhteyttä lääkäriisi tai vakuutuspalveluun tarkistaaksesi.
Mikä on Alzheimerin tauti?
Alzheimerin tauti on eräänlainen dementia, joka aiheuttaa etenevää kognitiivista heikkenemistä. Alzheimerin yhdistyksen mukaan se vaikuttaa ensisijaisesti yli 65-vuotiaisiin ja on noin 60-80 prosenttia dementiatapauksista.
Alzheimerin taudin varhaisia oireita voivat olla:
- kyvyttömyys muistaa uutta tietoa
- desorientaatio
- huono arvostelukyky
- Muistin menetys
- mielialan muutokset
- käyttäytymisen muutokset
- lisääntynyt paranoia
Jos sinä tai joku rakastamastanne kärsii Alzheimerin taudin varhaisista oireista, ajoita wellness-käynti terveydenhuollon tarjoajan kanssa diagnostista testausta varten.
Alzheimerin taudin edetessä se voi aiheuttaa vakavampia kognitiivisia ja käyttäytymismuutoksia, mukaan lukien puhumisvaikeudet, juominen, syöminen ja jopa kävely.
Lopulta Alzheimerin taudista kärsivät tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin auttaa viivästyttämään taudin etenemistä ja parantamaan elämänlaatua.
Resursseja Alzheimerin taudille
Jos sinulle tai rakkaallesi on diagnosoitu Alzheimerin tauti, tässä on joitain Healthlinen parhaita resursseja, joiden avulla voit navigoida oireissa, hoidoissa ja muussa:
- Alzheimerin taudin ehkäisy
- Alzheimerin taudin oireet
- Alzheimerin taudin lääkkeet: Nykyinen ja kehitteillä
- Alzheimerin taudin vaihtoehtoiset hoidot
- Mitkä ovat Alzheimerin taudin vaiheet?
- Elinajanodote ja pitkän aikavälin näkymät Alzheimerin taudille
- Vuoden 2020 parhaat Alzheimerin taudin blogit
Nouto
Alzheimerin tauti vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin vuosittain, joista monet ovat ilmoittautuneet Medicareen. Onneksi Medicare-kattavuus Alzheimerin taudille on melko kattava, ja se kattaa kaiken diagnostisista testeistä FDA: n hyväksymiin lääkkeisiin ja muuhun.
Kaikki Alzheimerin taudin palvelut eivät kuitenkaan sisälly Medicare-ohjelmaan, joten tarkista palveluntarjoajalta, jos et ole varma, kuuluuko jokin asiaan.
