- Medicare Part B kattaa monia rokotteita, mukaan lukien flunssa ja keuhkokuume.
- Medicare Part D voi kattaa rokotteet, joita osa B ei.
- Jotkut palveluntarjoajat laskuttavat Medicare suoraan; muina aikoina sinun on täytettävä vaatimus Medicarella.
Rokotteet voivat auttaa ehkäisemään sairauksia ja vammoja, minkä vuoksi Medicare auttaa usein kattamaan nämä kustannukset. Medicare kattaa useiden rokotteiden (ja niiden antamisen) kustannukset, mukaan lukien influenssa, hepatiitti B ja keuhkokuume.
Jatka lukemista saadaksesi selville, mitkä Medicaren osat kattavat nämä rokotteet ja oletko ajan tasalla tarvitsemistasi rokotteista.
Mitä rokotteita Medicare kattaa?
Rokotteet ovat tärkeitä sairauksien ehkäisemisessä ja terveydentilassa. Koska rokotteet saattavat heikentyä vuosien varrella, saatat joutua keskustelemaan lääkärisi kanssa siitä, kuinka usein sinun pitäisi saada tiettyjä rokotteita.
Medicare Part B on osa alkuperäistä Medicare-lääkettä, joka kattaa lääketieteelliset kustannukset. Se kattaa myös useita rokotuksia. Nämä sisältävät:
- hepatiitti B -rokotteet (niille, joilla on keskivaikea tai korkea riski sairaudesta - mutta jos et täytä kriteerejä, saatat silti saada rokotteen Medicare Part D -reseptilääkesuunnitelman mukaisesti)
- influenssarokote
- pneumokokkirokote (keuhkokuume)
- rokotteet, jotka liittyvät vamman (kuten tetanuksen tai raivotaudin) hoitoon
- rokotteet, jotka liittyvät sairauden tai taudin altistumisriskin vähentämiseen
Esimerkkejä rokotteista, joita Medicare-osat A tai B eivät kata, mutta osa D sisältää:
- jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja hinkuyskärokote (Tdap)
- vyöruusurokote
- tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokko (MMR)
Kattaako Medicare uuden koronavirusrokotteen, kun se on saatavilla?
Rokotetta vuoden 2019 uudelle koronavirukselle (SARS-CoV-2) ei ole tällä hetkellä saatavana. Mutta monet lääkeyhtiöt kehittävät rokotteita toivoakseen suojautumista viruksen aiheuttamalta taudilta COVID-19.
Rokote voi lopettaa pandemian, joka on ottanut tuhansia amerikkalaisia ihmishenkiä. Ja kun koronavirusrokotetta on saatavilla, Medicare ja Medicare Advantage kattavat kustannukset CARES-lain mukaan.
CARES-lain mukaan Medicare-potilaan ei tarvitse maksaa kustannusten jakamista rokotteista. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse maksaa korvausta tai omavastuuta koronavirusrokotteen saamisesta.
Mitkä Medicare-suunnitelmat kattavat rokotteet?
Medicare jakaa kattavuutensa osiin, ja jokainen osa kattaa erityiset lääketieteelliset kustannukset. Tässä on, mitä kukin Medicare-osa voi kattaa - tai ei - rokotteiden osalta:
- Osa A. Osa A on osa alkuperäistä Medicare-ohjelmaa, joka kattaa sairaala- ja sairaalahoidot. Se ei yleensä kata rokotteita. Vaikka olisit sairaalassa ja saisit influenssan (tai muun laukauksen), sairaala laskuttaa silti Medicare Part B -suunnitelmasi.
- Osa B. Osa B on alkuperäisen Medicaren osa, joka maksaa suurimman osan lääketieteellisistä kustannuksista. Medicaren kattamat rokotteet on lueteltu edellä.
- Osa C. Medicare Advantage (osa C) on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle (osat A ja B). Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava kaikki rokotteet, joita alkuperäinen Medicare tekee.
- Osa D. Osa D on Medicare-osa, joka maksaa reseptilääkkeistä. Se kattaa rokotteet, jos Medicare Part B ei kata niitä. D-osan lomakkeessa (luettelo lääkkeistä) tulisi selittää, mitkä rokotteet suunnitelmasi kattaa.
- Medigap. Medigap on Medicare-lisävakuutus, joka auttaa kattamaan terveydenhoitoon liittyvät taskukustannukset. Medigap ei maksa rokotekustannuksista, koska sinulla ei ole taskurapuja, kun saat B-osan mukaisia rokotteita.
Aina on hyvä tietää, miten Medicare voi maksaa rokotteestasi, ennen kuin saat sen. Joskus Medicarella voi olla tiettyjä sääntöjä: Esimerkiksi saatat joutua hankkimaan rokotteen tietyltä yritykseltä tai Medicaren hyväksymästä laitoksesta.
Kuinka paljon rokotteet maksavat?
Rokotteiden hinta riippuu siitä, mikä osa Medicaresta maksaa ja mikä rokote on.
Et maksa mitään rokotteista, jotka Medicare Part B kattaa. Mutta jos sinulla on Medicare Part C (Advantage), tarkista vakuutussuunnitelmastasi.
Saatat joutua hankkimaan rokotteen suunnitelman hyväksymältä palveluntarjoajalta tai apteekista. Jos noudatat Medicare Advantage -suunnitelman sääntöjä, sinun ei tarvitse maksaa mitään rokotteestasi.
Jos saat D-osan kattaman rokotteen, D-osan vakuutusyhtiönne neuvottelee hinnan, joka sisältää rokotekustannukset ja sen antamisen. Kustannukset sisältävät:
- annostelumaksu
- myyntivero
- rokotteen hallintomaksu
- rokotteen ainesosan kustannukset
Lääkäri (tai rokotteen antanut) laskuttaa osan D suunnitelmasi suoraan. Saatat olla vastuussa kustannuksista, jotka sisältävät takaisinmaksun tai yhteisvakuuden.
Joskus suunnitelmasi saattaa vaatia sinua maksamaan palveluntarjoajallesi etukäteen Medicare Part D -rokotteen ja sitten korvaushakemuksen D-suunnitelmaasi. Tässä tapauksessa saatat haluta ottaa yhteyttä suunnitelmaasi ennen rokotteen saamista vain vahvistaaksesi kattavuutesi.
Oletko ajan tasalla rokotteistasi?Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) antavat suosituksia rokotusten iän perusteella. Lue tämä luettelo varmistaaksesi, että olet ajan tasalla.
Rokotteet, joita suositellaan yli 65-vuotiaille tai niille, joilla ei ole aiemmin ollut infektiota:
- Influenssarokote: 1 annos vuosittain
- Tdap-tehosterokotus: 10 vuoden välein tai yksi aloitusannos, jos sinulla ei ole koskaan ollut rokotetta
- Zoster (vyöruusu) rokote: joko elävä tai rekombinantti (suositeltava) rokote
- Pneumokokkirokote: 1 annos 65-vuotiaana
CDC suosittelee näitä rokotteita, jos sinulla on riskitekijä sairaudelle tai muulle viitteelle, jonka lääkäri voi ehdottaa. Nämä sisältävät:
- Varicella: 2 annosta, jos et saanut rokotusta ennen 65-vuotiaita
- Hepatiitti A: 2 tai 3 annosta rokotetyypistä riippuen
- Hepatiitti B: 2 tai 3 annosta rokotetyypistä riippuen
- Meningokokki A, C, W, Y: 1-2 annosta; voi vaatia tehostimia
- Meningokokki B: 2-3 annosta; voi vaatia tehostimia
- Haemophilus influenzae tyyppi b: 1-3 annosta lääkärin suositusten mukaisesti
Nouto
- Rokotteet voivat auttaa pitämään sinut hyvin estämällä monia sairauksia, jotka aiemmin saivat ihmiset vakavasti sairaiksi.
- Medicare Part B kattaa useita näistä kustannuksista, ja Medicare Part D kattaa usein muut kustannukset.
- Soita suunnitelmallesi varmistaaksesi, että saat rokotteen hyväksytyltä palveluntarjoajalta; tämä voi auttaa pitämään kustannuksesi minimissä.
