yhdellä silmäyksellä
- EmblemHealth on voittoa tavoittelematon vakuutusyhtiö, joka myy Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia.
- EmblemHealth palvelee tällä hetkellä 3 miljoonaa jäsentä New Yorkissa ja Tristate-alueella.
- Eri suunnitelmavaihtoehdot tarjoavat eri kattavuustasoja, ja suunnitelman kustannukset voivat vaihdella kattavuuden ja sijaintisi mukaan.
EmblemHealth on voittoa tavoittelematon sairausvakuutusyhtiö, joka myy Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia New Yorkissa, Long Islandilla, Westchesterin piirikunnassa ja joillakin ylätason alueilla. Näitä suunnitelmia myydään nimellä EmblemHealth.
EmblemHealth omistaa ja ylläpitää myös useita muita yrityksiä. Näihin kuuluu ConnectiCare, vakuutusyhtiö, joka myy Medicare Advantage -suunnitelmia Connecticutissa.
New Yorkilaiset voivat valita useista EmblemHealth Part C -suunnitelmista. Kaikkia suunnitelmia ei kuitenkaan tarjota kaikissa maakunnissa tai niiden kattavuus on sama.
EmblemHealth Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
EmblemHealth tarjoaa erilaisia terveydenhuollon organisaatioiden (HMO) suunnitelmia, mukaan lukien erityistarpeita koskevat suunnitelmat (SNP) ja HMO: n palvelupisteet (HMO-POS).
Kuten kaikki HMO: t, EmblemHealthin suunnitelmat edellyttävät, että valitset tietystä luettelosta verkon sisäisiä palveluntarjoajia. HMO-POS-suunnitelmat tarjoavat enemmän joustavuutta täällä, mutta yleensä maksavat enemmän käyntiä verkon ulkopuolella oleville palveluntarjoajille.
Vähennyskelpoiset, kuukausittaiset palkkiot ja kopiomäärät vaihtelevat valitsemasi suunnitelman ja asuinpaikkasi mukaan.
Monet EmblemHealth-suunnitelmat maksavat 0 dollaria kuukaudessa; Kuitenkin kaikki C-osan palkkiot lisätään B-osan kuukausipalkkiosi. Kopiot ovat keskimäärin 0–50 dollaria suunnitelmastasi ja palvelustasi riippuen.
Seuraavaksi annamme yleiskuvan siitä, mitä kukin EmblemHealth Medicare Advantage -suunnitelma tarjoaa.
EmblemHealth HMO-suunnitelmat
EmblemHealth tarjoaa seuraavat HMO-suunnitelmat:
- VIP Essential (HMO). Tämä suunnitelma sisältää kattavan kattavuuden hammas-, näkö-, kuulo- ja akupunktiohoitoon sekä SilverSneakers-kuntoedut.
- VIP-kulta (HMO). Suunnitelma sisältää kattavan kattavuuden hammas-, näkö-, kuulo-, akupunktio- ja SilverSneakers-palveluille.
- VIP Gold Plus (HMO). Tämä suunnitelma kattaa kaiken, mitä VIP Gold tekee, mutta maksat 0 dollaria monista lääketieteellisistä palveluista, mukaan lukien vierailut perusterveydenhuollon lääkäriin, asiantuntijoihin ja kiireelliseen hoitoon.
- VIP-osan B säästäjä (HMO). Tämä vaihtoehto tarjoaa 500 dollarin vuosittaiset säästöt B-palkkiosi lisäksi plus valinnaiset lisäratsastajat lisättyä hammashoitoa varten ja SilverSneakers.
- VIP-passi (HMO). Useimmilla alueilla tällä suunnitelmalla on korkeampi kuukausipalkkio kuin muilla EmblemHealth HMO -suunnitelmilla. Jos tapaat säännöllisesti akupunktuuria, tämä suunnitelma voi olla hyvä valinta: Se kattaa 20 akupunktiokäynnin kustannukset. Se kattaa myös ennaltaehkäisevät hammaslääkärit, SilverSneakers, kuulolaitteet ja näköhoidon.
- VIP-arvo (HMO). Tällä suunnitelmalla on 0 dollarin kuukausipalkkio, mahdollisuus lisätä SilverSneakers ja / tai kattavat hammashoitoedut edulliseen hintaan. Maksat joitain kustannuksia käydessäni lääkärin luona ja saat vuosittaisen silmälasikorvauksen.
EmblemHealth HMO-POS-suunnitelma
EmblemHealth tarjoaa yhden HMO-POS-suunnitelman: VIP Go (HMO-POS).
Tämä suunnitelma tarjoaa palveluntarjoajille pääsyn verkon sisällä ja verkon ulkopuolella ilman viittauksia. Se sisältää myös kattavan hammashoidon, näköpalvelut, kuulolaitteet ja SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNP: t
Kaksoiskelpoiset SNP: t (D-SNP) on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat oikeutettuja sekä Medicare- että Medicaid-palveluihin.
Kustannukset kullekin suunnitelmalle vaihtelevat Medicare's Extra Help -ohjelman kautta antamasi avun tason mukaan.
Jotkut suunnitelmat maksavat 0 dollaria kaikista katetuista palveluista. Toiset saattavat vaatia kopioita ja kuukausimaksun.
EmblemHealthin tarjoamat D-SNP: t vaihtelevat sijainnin mukaan, mutta sisältävät aina reseptilääkkeiden kattavuuden. He ovat:
- VIP Dual (HMO D-SNP). Suunnitelma kattaa kattavat hammas-, näkö-, kuulolaitteet, SilverSneakers-kortit ja jopa 48 akupunktiokäyntiä. Se sisältää myös 1500 dollarin Medicare-kortin tietyissä maakunnissa.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Tämä vaihtoehto sisältää kattavat hammaslääkärit, kuulolaitteet, näkökyvyn ja 600 dollarin Medicare-kortin.
- VIP-ratkaisut (HMO D-SNP). Tämä suunnitelma sisältää ennaltaehkäisevät hammas-, näkö- ja kuulolaitteet.
EmblemHealth Part D -vaihtoehdot
EmblemHealth tarjoaa useita erillisiä reseptilääkesuunnitelmia (osa D) useimmissa New Yorkin osavaltiossa ja monissa muissa osavaltioissa koko maassa.
Näihin suunnitelmiin kuuluvat VIP Rx ja VIP Rx Plus. Molemmilla on 0 dollarin kopio suosituille geneerisille reseptilääkkeille ja vaihtelevat kustannukset lääkkeille muilla tasoilla.
EmblemHealth Part D -suunnitelmien omavastuuosuudet ja kuukausimaksut vaihtelevat sijainnin mukaan.
Mitkä alueet tarjoavat EmblemHealth Medicare Advantage -suunnitelmia?
EmblemHealth Medicare Advantage (Part C) -suunnitelmia on saatavana kaikkialla New Yorkin osavaltiossa, vaikka kaikkia suunnitelmia ei ole tarjolla kaikilla alueilla. Joissakin osavaltion pohjoisimmissa osissa, mukaan lukien St.Laurence County, EmblemHealth tarjoaa vain osan D reseptilääkeohjelmia.
Tarjotut suunnitelmat ja niiden kustannukset voivat vaihdella postinumerosi mukaan.
Mitä EmblemHealth Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Kuten kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat, jokaisen EmblemHealth Part C -suunnitelman on katettava vähintään yhtä paljon kuin alkuperäinen Medicare (osa A ja B).
Joitakin katettuja palveluita ovat:
- sairaalahoito sairaalassa
- vuotuinen fyysinen
- rajoitettu kotihoito
- kliinisen tutkimuksen kulut
- sairaalahoito
- rajoitettu ammattitaitoinen hoitolaitoksen hoito
- pelastuspalvelut
- avohoidon ennaltaehkäisevät ja lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut
- kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten liikkuvat skootterit, verensokerimittarit ja sairaalasängyt
- seulonta, mukaan lukien diabetes, sydänsairaudet, HIV, mielenterveys ja tietyntyyppiset syövät
- päihteiden väärinkäytön seulonta ja neuvonta
- tupakoinnin lopettamiseen liittyvä neuvonta
- keuhkokuume ja flunssa
Useimmat EmblemHealth-suunnitelmat sisältävät myös ekstroja, kuten:
- reseptilääkkeiden kattavuus
- ennaltaehkäisevä tai kattava hammashoito
- Kuulolaitteet
- akupunktio
- näköhuolto
- Ympäri vuorokauden avoin sairaanhoitaja
- SilverSneakers-jäsenyys
Paljonko EmblemHealth Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Lääni, jossa asut, määrittää kuukausipalkkiot, jäljennökset ja kolmansien vakuutusten, jotka maksat EmblemHealth-suunnitelmasta.
Seuraavassa taulukossa on esitetty joitain kustannuksia, joita saatat nähdä muutamasta EmblemHealth-suunnitelmasta monissa New Yorkin läänissä:
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage tunnetaan myös nimellä Medicare Part C. Sinulla on oltava alkuperäinen Medicare (osat A ja B) ja Medicare-tunnusnumero ostaaksesi osan C suunnitelman.
C-osan suunnitelmia on saatavana yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä, kuten EmblemHealth. Asuinpaikkasi määrittää ostettavat suunnitelmat ja niiden kustannukset.
Lain mukaan jokaisen suunnitelman on katettava lääketieteelliset palvelut, jotka alkuperäinen Medicare kattaa. Moniin kuuluu myös lisäkattavuus, kuten osan D reseptilääkesuunnitelmat ja hammashoito.
C-osan suunnitelmissa on yleensä verkossa oleva luettelo lääketieteen tarjoajista ja toimittajista, joita sinun on käytettävä kattavuuden varmistamiseksi.
Voit etsiä ja vertailla osan C suunnitelmia postinumeron mukaan täältä.
Nouto
EmblemHealth on voittoa tavoittelematon vakuutusyhtiö, joka myy Medicare Advantage -suunnitelmia suuressa osassa New Yorkin osavaltiota.
EmblemHealthin Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat kaikki alkuperäiset Medicare-palvelut. Suurin osa koskee myös hammashoitoa, näköhuoltoa ja kuulolaitteita.
Suunnitelman haltijat voivat myös käyttää 24 tunnin sairaanhoitajan käyttämää vihjelinjaa.