- Jos et ole koskaan työskennellyt, saatat silti saada palkkion maksuttoman Medicare Part A: n. Tämä perustuu puolisosi työhistoriaan tai jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai vammaisia.
- On myös mahdollista saada Medicare-kattavuus, jos maksat kuukausittaisen A-palkkion.
Suurin osa Medicare-edunsaajista ei maksa palkkioita Medicare Part A: sta (sairaalan kattavuus). Tämä johtuu siitä, että työskennellessäsi tulojasi verotettiin tietyn ajan ja maksettiin liittovaltion vakuutusmaksulakiin, jolla rahoitetaan Medicare.
Yleensä Medicare on saatavana ensiluokkaisena, jos olet työskennellyt yhteensä 40 vuosineljänneksellä (10 vuotta tai 40 työhyvinvointia). Mutta voitko silti saada Medicaren, jos et ole työskennellyt niin kauan elämässäsi?
Lyhyt vastaus on kyllä. Voit saada ilmaisen Medicare Part A: n puolisosi kautta tai jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai vammaisia. Voit myös maksaa osan A, jos et pääse.
Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, miten voit saada osan A kuukausipalkkiolla tai ilman sitä, kuinka työhistoriasi vaikuttaa kelpoisuuteen muihin Medicare-osiin ja muuhun.
Voinko saada Medicare-kattavuuden, jos en ole koskaan työskennellyt?
Medicare on sairausvakuutus, jonka tarjoaa Yhdysvaltain hallitus. Se on käytettävissä, kun täytät 65 vuotta tai jos:
- saavat sosiaaliturvaetuuksia vähintään 2 vuoden ajan
- saada työkyvyttömyyseläkkeitä rautateiden eläkelautakunnalta
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti
- sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai munuaisten vajaatoiminta
Useimpien ihmisten ei tarvitse maksaa kuukausipalkkioita Medicare Part A: sta (sairaalan kattavuus), koska he ovat maksaneet osan tuloistaan järjestelmään vähintään 40 vuosineljänneksen ajan koko työvuoden ajan.
Voit myös saada premium-luokan Medicare Part A: n puolison tai vanhemman kautta. Voit myös ilmoittautua ja maksaa osan A kattavuuden itse.
Kuinka saan premium-Medicare Part A: n?
Jos et ole työskennellyt vaadittavan ajan, on kaksi päätapaa, joilla voit silti saada Medicare Part A: n ilman kuukausimaksua.
Puolisosi kautta
Kun täytät 65 vuotta, saatat olla oikeutettu Medicare-osaan A, jos puolisosi on työskennellyt vähintään 40 neljäsosaa.
Jos olet tällä hetkellä naimisissa:
- puolisosi on oltava oikeutettu sosiaaliturvan vammaisuuteen tai eläke-etuuksiin
- sinun on oltava ollut naimisissa vähintään vuoden
Jos olet eronnut:
- entisen puolisosi on oltava oikeutettu sosiaaliturvan vammaisuuteen tai eläke-etuuksiin
- sinun on oltava ollut naimisissa vähintään 10 vuotta
Jos olet leski tai leski:
- puolisosi on oltava oikeutettu sosiaaliturvan vammaisuuteen tai eläke-etuuksiin
- sinun on oltava ollut naimisissa vähintään 9 kuukautta ennen kuin puolisosi kuoli
- sinun on oltava tällä hetkellä sinkku
Sairaudet ja vammat
Jos sinulla on tiettyjä vammoja, saatat olla oikeutettu ensiluokkaisiin Medicare Part A -etuihin, vaikka olisitkin alle 65-vuotias.
Sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen (SSDI) saajat
Jos sinulla on vamma ja olet saanut SSDI-etuuksia vähintään 24 kuukautta (2 vuotta), sinut ilmoitetaan automaattisesti palkkio-Medicare-palveluun 25. kuukauden alussa.
ESRD
Jos lääkäri on diagnosoinut sinulle ESRD: n (munuaisten vajaatoiminta) ja olet saanut munuaissiirron tai olet dialyysissä, olet oikeutettu Medicare-etuuksiin, jos jokin seuraavista kriteereistä koskee:
- olet oikeutettu sosiaaliturvan eläke-etuuksiin
- olet oikeutettu rautateiden eläkelautakunnan etuuksiin
- puolisosi tai vanhempasi (elävä tai kuollut) työskenteli riittävän kauan voidakseen saada sosiaaliturvan eläke-etuuksia
Milloin voit saada Medicare-etuja, riippuu siitä, saako dialyysi kotona vai hoitolaitoksessa.
Jos saat dialyysiä kotona, voit hakea Medicare-hoitoa ensimmäisenä päivänä, kun aloitat dialyysiohjelman. Sinun tulee olla varma, että haet sitä ennen kolmannen hoitokuukauden ajan.
Jos saat dialyysihoitoa hoitolaitoksessa, voit hakea Medicare-hoitoa hoidon neljännen kuukauden ensimmäisenä päivänä.
Jos sinulle suunnitellaan munuaissiirtoa, voit hakea Medicare-hoitoa sairaalaan ottamasi kuukauden ensimmäisenä päivänä aloittaaksesi siirteen valmistelun. Mutta jos elinsiirto viivästyy, Medicare-edut alkavat vasta 2 kuukautta ennen elinsiirtoa.
ALS
Jos sinulla on ALS, olet automaattisesti oikeutettu maksuttomaan Medicare Part A -ohjelmaan, joka alkaa heti, kun SSDI-edut alkavat.
Kun kirjaudut SSDI-palveluun, sinulla on 5 kuukauden odotusaika ennen etuuksien alkamista. Kun odotusaika on päättynyt, Medicare- ja SSDI-edut alkavat samassa kuussa.
Maksettu palkkio Medicare Osa A
Jos sinulla ei ole tarpeeksi työhistoriaa tai täytät yllä mainitut kriteerit saadaksesi ensiluokkaisen Medicare Part A: n, voit silti saada kattavuuden maksamalla kuukausimaksut itse.
Hakeaksesi sinun on oltava 65-vuotias ja Yhdysvaltain kansalainen tai laillisesti maahantuleva kansalaisuus, joka on asunut Yhdysvalloissa vähintään 5 vuotta.
Jos ostat Medicare Part A -peiton, sinun on myös ilmoittauduttava Medicare Part B: hen ja maksettava nämä kuukausipalkkiot.
Vuoden 2021 kuukausipalkkio osan A kattavuudesta voi olla jopa 471 dollaria kuukaudessa. Medicare Part B: n kuukausipalkkio on tyypillisesti 148,50 dollaria, mutta joudut ehkä maksamaan korkeamman B-palkkion, jos sinulla on korkeampi tulotaso.
Entä jos olen työskennellyt, mutta en tarpeeksi kauan?
Voit silti saada Medicare Part A -peiton, vaikka et täytä täysin 40 opintopisteen työvaatimusta. Tässä maksat vuonna 2021:
- Jos sinulla on 30-39 opintopistettä, A-osan palkkiosi maksaa 259 dollaria kuukaudessa.
- Jos sinulla on vähemmän kuin 30 opintopistettä, A-palkkiosi maksaa 471 dollaria kuukaudessa.
- Jos pystyt jatkamaan työskentelyäsi ja keräät 40 työhyvinvointia, sinun ei tarvitse maksaa kuukausimaksua osan A kattavuudesta.
Entä muut Medicare-osat?
Osa A on ainoa Medicare-osa, joka vaatii tietyn määrän työhistoriaa. Voit ilmoittautua Medicare-osiin B, C ja D ilman työhistoriaa.
Medicare, osa B
Medicare Part B kattaa avohoitopalvelut, kuten lääkäreiden vierailut. Medicare Part B: n ilmoittautumiseen ei vaadita työhistoriaa. Voit ilmoittautua niin kauan kuin olet vähintään 65-vuotias.
Sinun on ilmoittauduttava Medicare-osaan B tiettyinä ilmoittautumiskausina.
Ensimmäinen mahdollisuutesi ilmoittautua alkaa 3 kuukautta ennen 65-vuotiaasta kuukautta ja päättyy 3 kuukautta kyseisen kuukauden jälkeen. Tätä 7 kuukauden ikkunaa kutsutaan alkuperäiseksi ilmoittautumisjaksoksi. Jos et ilmoittaudu Medicare Part B: hen tänä aikana, saatat joutua maksamaan sakon, jos ilmoittaudut myöhemmin.
Jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi, voit ilmoittautua myös osaan B yleisen ilmoittautumisjakson aikana 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Lopuksi, jos sinulla on tiettyjä merkittäviä elämäntapahtumia, tämä voi laukaista erityisen ilmoittautumisajan, joka kestää 8 kuukautta tapahtuman jälkeen.
Kun olet ilmoittautunut Medicare Part B: hen, maksat kuukausipalkkiona 148,50 dollaria vuonna 2021. Palkkiosi voi olla suurempi, jos tulosi ovat suuremmat.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage on yksityinen vakuutusvaihtoehto, joka tarjoaa samat perusedut kuin alkuperäinen Medicare (osa A ja B), sekä lisäetuja, kuten näkö- ja hammashoito. Sinun on oltava oikeutettu alkuperäiseen Medicareen, jotta voit saada Medicare Advantage -suunnitelman.
Vaikka kaikkien Medicare Advantage -suunnitelmien on tarjottava sama perussuoja kuin alkuperäisessä Medicaressa, niiden kustannukset ja lisäedut vaihtelevat vakuutuspalvelun tarjoajan ja asuinvaltiosi määräysten mukaan. Voit verrata suunnitelmia Medicare-suunnitelman etsintätyökalulla.
Voit ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan tai vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia vain tiettyinä aikoina.
Yksi on alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana, 65. syntymäpäivänne ympärillä. Voit myös ilmoittautua Medicaren avoimen ilmoittautumisjakson aikana (15. lokakuuta - 7. joulukuuta) tai Medicare Advantagen avoimen ilmoittautumisjakson aikana (1. tammikuuta - 31. maaliskuuta).
Ja jos sinulla on tiettyjä merkittäviä elämäntapahtumia, saatat olla oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon.
Medicare, osa D
Medicare Part D tarjoaa reseptilääke-etuja.
Vaikka tämä suunnitelma on valinnainen, Medicare edellyttää, että sinulla on riittävä reseptilääke 63 päivän kuluessa päivästä, jona sinusta tulee kelpoinen Medicareen. Tämä pätee riippumatta siitä, saatko tämän kattavuuden Medicaren, työnantajan tai muun lähteen kautta.
Jos et ilmoittaudu D-osan suunnitelmaan, kun olet ensin oikeutettu, ja päätät myöhemmin ilmoittautua, saatat joutua maksamaan pysyvän myöhäisen ilmoittautumismaksun.
Voit lisätä, muuttaa tai pudottaa osan D suunnitelman alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi tai vuotuisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana (15. lokakuuta - 7. joulukuuta). Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, voit muuttaa huumeiden kattavuutta vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
D-osan suunnitelmien kansallinen peruspalkkio on 33,06 dollaria kuukaudessa vuonna 2021.
Medigap
Medigap-vakuutukset ovat yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamia valinnaisia lisävakuutuksia. Ne auttavat sinua maksamaan Medicare-kopiosi, kolikkovakuutuksesi ja omavastuut.
Jos haluat ilmoittautua johonkin 10 käytettävissä olevasta Medigap-käytännöstä, sinun on jo oltava rekisteröitynyt alkuperäiseen Medicareen.
Medigap-käytäntöjen kustannukset vaihtelevat, koska jokainen suunnitelma kattaa erilaiset lääketieteelliset palkkiot. Jotkut Medigap-käytännöt rajoittavat taskuriskien määrän, jotka joudut kuluttamaan vuosittain, kun taas toisilla ei ole ylärajaa.
Voit ilmoittautua Medigap-käytäntöön vain tiettyinä aikoina vuodesta. Yksi kerta on alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana. Toinen on Medigapin avoimen ilmoittautumisjakson aikana.
Jos olet 65-vuotias, Medigapin avoin ilmoittautumisjakso alkaa ilmoittautuessasi osaan B.Jos et ole vielä täyttänyt 65 vuotta, tämä ilmoittautumisjakso kestää 6 kuukauteen sen jälkeen, kun olet täyttänyt 65 vuotta ja ilmoittautunut. B osassa.
Vakuutusyhtiöiden ei tarvitse myydä sinulle Medigap-vakuutuksia, joten paras veto on ilmoittautua Medigap-sopimukseen alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana, jos luulet tarvitsevasi tällaista ylimääräistä vakuutusta.
Entä jos tarvitsen edelleen enemmän apua?
Jos tarvitset apua Medicare-kustannusten maksamisessa, on liittovaltion ja osavaltion ohjelmia, jotka voivat auttaa sinua, mukaan lukien:
- Medicaid
- Medicare-säästöohjelmat
- PACE (Vanhusten kattavan hoidon ohjelmat)
- Lisäapua D-osan kustannusten maksamiseen
Medicare-kelpoisuus voi olla monimutkainen, joten jos sinulla on vielä kysyttävää, voit ottaa suoraan yhteyttä Medicareen soittamalla numeroon 800-MEDICARE. Voit myös saada puolueetonta ohjausta paikallisen valtion sairausvakuutusapuohjelman (SHIP) kautta.
Nouto
Useimpien Medicare Part A -tukikelpoisten ihmisten ei tarvitse maksaa kuukausimaksua, koska he maksoivat sosiaaliturvaveroja koko työkautensa ajan.
Jos et ole työskennellyt 40 vuosineljänneksellä (noin 10 vuotta), voit silti saada Medicare Part A -peiton maksutta, jos sinulla on tiettyjä vammoja tai jos perustut puolisosi tai vanhempasi työhistoriaan.
Vaikka et olisi oikeutettu maksuttomaan Medicare Part A -ohjelmaan, saatat silti saada kattavuutta, jos maksat kuukausimaksut itse.
Tärkeitä määräaikoja ja seuraamuksia voidaan soveltaa, jos et ilmoittaudu ilmoittautuessasi ensimmäisen kerran, joten kannattaa pyytää apua, jos et ole varma, mitkä ilmoittautumisajat koskevat sinua.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
.jpg)
