Yleiskatsaus
Mantelisolulymfoomaa (MCL) pidetään yleensä parantumattomana. Monet MCL-potilaat menevät remissioon alkuhoidon jälkeen. Mutta useimmissa tapauksissa heidän tilansa uusiutuu muutaman vuoden kuluessa. Remissio tapahtuu, kun syöpä palaa takaisin.
Yhä useammat lääkkeet ovat käytettävissä MCL: n hoitoon. Jos tilanne uusiutuu, syöpä ei välttämättä reagoi lääkkeisiin, joita käytetään alkuperäisessä hoidossa. Mutta on olemassa toisen linjan hoitoja, jotka voivat auttaa sinua saavuttamaan remission uudelleen.
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi tietää, miten voit vähentää uusiutumisriskiä ja hallita uusiutumista, jos niin tapahtuu.
Eloonjäämisaste
Viime vuosina uudet lääkkeet ovat auttaneet pidentämään MCL-potilaiden elämää.
Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa Yhdistyneessä kuningaskunnassa todettiin, että noin 44 prosenttia ihmisistä, joilla on tämä syöpä, asui vähintään 3 vuotta. Niiden ihmisten keskuudessa, joita hoidettiin ensimmäisen kerran vuosina 2004–2011, eloonjäämisajan mediaani oli 2 vuotta. Vuosina 2012--2015 hoidetuilla ihmisillä mediaani eloonjäämisaika oli 3,5 vuotta.
Ylläpitohoito
Jos ensimmäinen hoito on onnistunut ja syöpä menee remissioon, lääkäri saattaa suositella ylläpitohoitoa. Tämä voi auttaa sinua pysymään remissiossa pidempään.
Ylläpitohoidon aikana saat todennäköisesti injektion rituksimabia, jota myydään tuotenimellä Rituxan, kahden tai kolmen kuukauden välein enintään kahden vuoden ajan. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa suositella lyhyempää ylläpitoaikaa.
Säännölliset tarkastukset ja testit
Jos siirryt remissioon MCL: stä, on tärkeää suunnitella säännölliset seurantatapaamiset lääkärisi kanssa.
He saattavat esimerkiksi pyytää sinua käymään heidän luonaan kahden tai kolmen kuukauden välein. Seuratakseen sinua uusiutumisen merkkien varalta he todennäköisesti määräävät verikokeita ja kuvantamistestejä. Nämä kuvantamistestit voivat sisältää CT-skannauksia, PET / CT-skannauksia, MRI-skannauksia tai ultraäänitutkimuksia.
Kysy lääkäriltäsi, milloin sinun pitäisi suunnitella seurantatapaamisia.
Relapsoidun MCL: n hoito
Jos sairautesi uusiutuu ja syöpä palaa, lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu:
- ikäsi ja yleinen terveytesi
- kuinka kauan remissio kesti
- aiemmin saamasi MCL-hoidot
- kuinka hyvin aiemmat hoidot toimivat
- kuinka syöpä toimii nyt
Tilasi ja terveyshistoriasi mukaan lääkäri saattaa määrätä yhden tai useamman seuraavista hoidoista:
- lääkkeitä
- sädehoito
- kantasolusiirto (SCT)
Lääkäri voi auttaa sinua ymmärtämään eri hoitovaihtoehtojen mahdolliset edut ja riskit.
Lääkitys
Relapsoidun MCL: n hoitamiseksi lääkäri saattaa määrätä yhden tai useampia lääkkeitä, kuten:
- acalabrutinibi (kalentti)
- bendamustiini (Treanda)
- bortetsomibi (Velcade)
- ibrutinibi (Imbruvica)
- lenalidomidi (Revlimid)
- rituksimabi (rituksaani)
- yhdistelmähoito
Joissakin tapauksissa he saattavat määrätä saman tyyppisiä lääkkeitä, joita sait aikaisemmassa hoidossa. Mutta tuo lääkitys ei välttämättä toimi yhtä hyvin kuin ennen. Jos näin tapahtuu, lääkäri todennäköisesti käyttää muita vaihtoehtoja.
Sädehoito
Joissakin tapauksissa sädehoito voi auttaa palauttamaan MCL: n takaisin remissioon. Tämän tyyppinen hoito käyttää korkean energian röntgensäteitä syöpäsolujen tappamiseen. Lääkäri voi auttaa sinua päättämään, onko se oikea valinta sinulle.
Kantasolujen siirto
Tilastasi riippuen lääkäri saattaa suositella kantasolusiirtoa (SCT). Tämä hoito korvaa luuytimen, jonka syöpä, kemoterapia tai sädehoito on tuhonnut.
SCT: tä käytetään yleisemmin MCL: n alkuhoidon aikana uusiutumisen sijaan. Mutta jos olet suhteellisen nuori ja terve, se voi olla vaihtoehto sinulle. Jos haluat tietää, oletko hyvä ehdokas, keskustele lääkärisi kanssa.
Kokeelliset hoidot
Useat kliiniset tutkimukset ovat meneillään tutkimaan muita hoitoja, jotka voivat olla tehokkaita uusiutuneelle MCL: lle. Jos olet kiinnostunut kokeiluhoidon kokeilemisesta, saatat olla hyvä ehdokas johonkin näistä kokeista.
Lisätietoja alueesi kliinisistä tutkimuksista on osoitteessa ClinicalTrials.gov.
Palliatiivinen hoito ja elämän lopun suunnittelu
Jos syöpä ei reagoi hoitoon tai et ole tarpeeksi kunnossa jatkaaksesi sitä, lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan aktiivisen MCL-hoidon.
Voit myös päättää lopettaa aktiivisen hoidon, jos sivuvaikutukset vaikuttavat elämänlaatuun liian kielteisesti. On vaikea ennustaa kuinka kauan elät aktiivisen hoidon lopettamisen jälkeen.
Jos päätät lopettaa aktiivisen hoidon, lääkäri voi silti määrätä lääkkeitä ja muita hoitomuotoja kivun tai muiden oireiden hallitsemiseksi. He saattavat ohjata sinut mielenterveysasiantuntijan luo psykologista ja emotionaalista tukea varten. He saattavat myös kannustaa sinua keskustelemaan taloudellisen tai oikeudellisen neuvonantajan kanssa, joka voi auttaa sinua suunnittelemaan elämäsi loppua.
Jos sinulla on vaikeuksia hoitaa tilaa kotona, he saattavat ohjata sinut sairaalaan palliatiivista hoitoa varten. Sairaalassa ollessasi voit saada tukea sairaanhoitajilta ja muilta terveydenhuollon ammattilaisilta. Jotkut sairaalat tarjoavat myös apua elämän lopun suunnittelussa.
Nouto
Jos sinulla on remissio MCL: stä, on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärillesi tarkistaaksesi uusiutumisen merkkejä. Jos syöpä palaa, lääkäri voi auttaa sinua oppimaan hoitovaihtoehdoistasi ja pitkän aikavälin näkymistä.
