Syöpävaiheet antavat tietoa siitä, kuinka suuri ensisijainen kasvain on ja onko se levinnyt paikallisiin tai kaukaisiin kehon osiin. Vaihe auttaa lääkäriäsi määrittämään, minkä tyyppistä hoitoa tarvitset. Ja se auttaa sinua saamaan käsityksen siitä, mitä kohtaat.
Keuhkosyöpä on vakava sairaus, jonka diagnosointi voi olla haastavaa sen aikaisemmissa vaiheissa. Mutta tutkijat työskentelevät tehokkaampien diagnostiikkatyökalujen avulla, jotka auttavat havaitsemaan keuhkosyövän aikaisemmin hoidon tehostamiseksi.
Mikä on vaiheen 1 keuhkosyöpä?
Korkean tason tapa tarkastella vaiheen 1 keuhkosyöpää on tarkastella kahta alavaihetta: 1a ja 1b.
- Vaihe 1a. Syöpäsolut ovat 3 cm tai pienempiä.
- Vaihe 1b. Syöpäsolut ovat välillä 3 cm - 4 cm ja voivat liikkua keuhkon muille alueille, kuten päähengitystielle tai kalvolle.
Nämä vaiheet tulevat TNM-lavastusjärjestelmästä. Tämä järjestelmä auttaa luokittelemaan syövän tärkeimmät elementit seuraavasti:
- T kuvaa kasvaimen kokoa ja muita ominaisuuksia.
- N osoittaa, onko syöpä saavuttanut imusolmukkeet.
- M kertoo, onko syöpä metastasoitunut muihin kehon osiin.
Kun TNM-luokat on määritetty, voidaan määrittää kokonaisvaihe. Keuhkosyöpä järjestetään välillä 0 - 4. Vaihe 1 jaetaan edelleen osiin 1a ja 1b.
Tässä on joitain esimerkkejä:
- T1a, N0, M0. Ensisijainen kasvain on 2 senttimetriä (cm) tai vähemmän (T1a). Imusolmukkeisiin ei liity (N0) eikä metastaaseja (M0). Sinulla on vaiheen 1a keuhkosyöpä.
- T1b, N0, M0. Ensisijainen kasvain on 2–3 cm (T1b). Imusolmukkeisiin ei liity (N0) eikä metastaasia (M0). Sinulla on vaiheen 1a keuhkosyöpä.
- T2a, N0, M0. Ensisijainen kasvain on 3-5 cm. Se voi olla kasvamassa keuhkosi päähengitystielle (keuhkoputki) tai keuhkoa peittävälle kalvolle (viskeraalinen pleura). Syöpä voi estää osittain hengitysteitäsi (T2a). Imusolmukkeisiin ei liity (N0) eikä metastaaseja (M0). Sinulla on vaiheen 1b keuhkosyöpä.
Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) järjestetään eri tavalla kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) käyttämällä tätä kaksivaiheista järjestelmää:
- Rajoitettu vaihe. Syöpä löytyy vain yhdeltä puolelta rintaasi.
- Laaja vaihe. Syöpä on levinnyt keuhkoihisi, rintasi molemmille puolille tai kauempana oleville alueille.
Mitkä ovat oireet?
Vaiheen 1 keuhkosyöpä ei yleensä aiheuta oireita, mutta saatat kokea:
- hengenahdistus
- käheys
- yskiminen
Myöhemmän vaiheen keuhkosyöpä voi johtaa veren yskimiseen, hengityksen vinkumiseen ja rintakipuun, mutta sitä ei yleensä tapahdu vaiheessa 1.
Koska varhaiset oireet ovat lieviä ja helppo jättää huomiotta, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on kysyttävää. Tämä on erityisen tärkeää, jos tupakoit tai sinulla on muita keuhkosyövän riskitekijöitä.
Oireiden hallinta
Keuhkosyövän hoidon lisäksi lääkäri voi hoitaa yksittäisiä oireita. Yskän hallitsemiseksi on olemassa useita lääkkeitä.
Lisäksi voit tehdä muutamia asioita itse, kun tunnet hengenahdistusta:
- Muuta sijaintia. Kallista eteenpäin helpottaa hengittämistä.
- Keskity hengitykseen. Keskity lihaksiin, jotka ohjaavat kalvoa. Kierrä huulet ja hengitä rytmissä.
- Harjoittele meditaatiota. Ahdistus voi lisätä ongelmaa, joten valitse rentouttava toiminta, kuten suosikkimusiikin kuuntelu tai meditointi, jotta pysyt rauhallisena.
- Pidä tauko. Jos yrität valloittaa läpi, liikaa itseäsi ja pahentaa tilannetta. Säästä energiaa tärkeimpiin tehtäviin tai pyydä jotakuta muuta saapumaan paikalle, kun mahdollista.
Keuhkosyövän eloonjäämisaste
Keuhkosyöpä on hengenvaarallinen sairaus. Kun olet lopettanut hoidon, palautuminen kestää jonkin aikaa. Tarvitset silti säännöllisiä tarkastuksia ja seurantatestejä, jotta voit etsiä todisteita toistumisesta.
Varhaisen vaiheen keuhkosyövällä on paremmat näkymät kuin myöhemmän vaiheen keuhkosyövällä. Mutta yksilöllinen näkymäsi riippuu monista asioista, kuten:
- tietyntyyppinen keuhkosyöpä, mukaan lukien geneettiset mutaatiot
- onko sinulla muita vakavia terveysolosuhteita
- valitsemasi hoidot ja kuinka hyvin vastaat niihin
Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste SEER-tietokannassa
Syöpätilastoja seurataan SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) -tietokannassa National Cancer Institute. Tämä tietokanta ei ryhmittele syöpiä TNM-järjestelmän mukaan. Sen sijaan se ryhmittelee syövät kolmeen vaiheeseen:
- Lokalisoitu. Syöpä on rajoitettu yhteen keuhkoon.
- Alueellinen. Syöpä on siirtynyt keuhkoista läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin läheisiin kehon osiin.
- Kaukana. Syöpä on levinnyt toiseen keuhkoon tai muihin kehon kaukaisiin osiin.
Vaiheen 1 keuhkosyöpä on luokiteltu SEER-tietokantaan lokalisoituna. Viiden vuoden suhteelliset eloonjäämisasteet ovat seuraavat:
- Paikallinen NSCLC: 63 prosenttia
- Paikallinen SCLC: 27 prosenttia
Suhteellinen eloonjäämisaste vertaa samantyyppisiä ja -vaiheisia ihmisiä koko väestöön, toteaa American Cancer Society. Yllä ihmiset, joilla on paikallinen NSCLC, ovat keskimäärin noin 63 prosenttia todennäköisempää kuin ihmiset, joilla ei ole tätä syöpää, elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.
Nämä hinnat ovat vain arvioita, ja kokemuksesi on ainutlaatuinen sinulle. Ne voivat myös olla hämmentäviä, joten keskustele lääkärisi kanssa erityistilanteistasi.
Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
Hoitovaihtoehdot riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:
- minkä tyyppinen keuhkosyöpä sinulla on
- mitä geneettisiä mutaatioita kyseessä on
- yleinen terveytesi, mukaan lukien muut sairaudet
- ikäsi
Jos sinulla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
Tarvitset todennäköisesti leikkauksen keuhkosi syöpäosan poistamiseksi. Tämä leikkaus voi sisältää läheisten imusolmukkeiden poistamisen syöpäsolujen tarkistamiseksi. On mahdollista, että et tarvitse muuta hoitoa.
Jos sinulla on suuri uusiutumisriski, lääkäri voi suositella kemoterapiaa leikkauksen jälkeen. Kemoterapiaan kuuluu voimakkaiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat tuhota syöpäsolut lähellä kirurgista kohtaa tai ne, jotka ovat saattaneet irrottua alkuperäisestä kasvaimesta. Se annetaan yleensä laskimoon 3-4 viikon jaksoissa.
Jos kehosi ei ole tarpeeksi vahva kestämään leikkausta, ensisijaisena hoitona voidaan käyttää sädehoitoa tai radiotaajuista ablaatiota.
Sädehoito käyttää korkean energian röntgensäteitä syöpäsolujen tappamiseen. Se on kivuton toimenpide, joka annetaan yleensä 5 päivää viikossa useita viikkoja. Vaikka se on yleensä kivutonta, voi olla sivuvaikutuksia. Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään, miten oireita hoidetaan.
Radiotaajuuspoisto käyttää suuren energian radioaaltoja kasvaimen lämmittämiseen. Kuvantamisen avulla pieni koetin työnnetään ihon läpi ja kasvaimeen. Se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa avohoidossa.
Sädehoitoa käytetään joskus myös toissijaisena hoitona leikkauksen jälkeen mahdollisesti jäljelle jääneiden syöpäsolujen tuhoamiseksi.
Kohdennetut lääkehoidot ja immunoterapiat varataan yleensä myöhemmän vaiheen tai toistuvalle keuhkosyövälle.
Jos sinulla on pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC)
Hoito koostuu yleensä kemoterapiasta, jos terveytesi on riittävän vakaa sitä varten. Jos syöpä löydettiin läheisistä imusolmukkeista, sädehoito voi olla vaihtoehto, usein kemoterapian rinnalla.
Harvoin, jos on vain yksi pieni kasvain, joka ei ole levinnyt, myös leikkaus voi olla vaihtoehto. Leikkausta seuraa yleensä kemoterapia.
Noin 50 prosentilla SCLC-potilaista keuhkosyöpä voi levitä aivoihin. Tämän estämiseksi voidaan antaa pään sädehoitoa tai profylaktista kallon säteilyä (PCI).
Onko toistuminen todennäköistä?
Toistuminen on syöpä, joka palaa takaisin hoidon jälkeen ja jonka katsottiin olevan syöpätön.
Yhdessä vuoden 2015 tutkimuksessa noin kolmanneksella ihmisistä, joilla oli vaiheen 1a tai 1b keuhkosyöpä, uusiutui. Keuhkosyövässä etäinen etäpesäkkeitä esiintyy todennäköisemmin kuin paikallista uusiutumista.
Lääkäri määrää sinulle seurantakokeet hyvin hoidon päätyttyä. Fyysisen tutkimuksen lisäksi saatat tarvita säännöllisiä kuvantamistestejä ja verikokeita muutosten seuraamiseksi.
Sinun tulisi myös käydä lääkärisi kanssa, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista uusiutumisen oireista:
- uusi tai paheneva yskä
- veren yskiminen
- käheys
- hengenahdistus
- rintakipu
- hengityksen vinkuminen
- selittämätön laihtuminen
Muut oireet riippuvat siitä, missä syöpä on uusiutunut. Esimerkiksi luukipu voi merkitä syöpää luutasi. Uudet päänsäryt voivat tarkoittaa, että syöpä on uusiutunut aivoissa.
Jos sinulla on uusia tai epätavallisia oireita, kerro siitä heti lääkärillesi.
Mitkä ovat vaihtoehdot selviytymiseen ja tukeen?
Saatat huomata, että pystyt selviytymään paremmin, jos otat aktiivisen roolin omassa hoidossasi. Kumppanisi lääkärisi kanssa ja pysy ajan tasalla. Kysy kunkin hoidon tavoitteista, mahdollisista sivuvaikutuksista ja niiden käsittelemisestä. Kysy mahdollisista kliinisistä kokeista, kun tutkimus etenee. Ole selvä omista toiveistasi.
Sinun ei tarvitse käsitellä yksinään keuhkosyöpää. Perheesi ja ystäväsi haluavat todennäköisesti olla tukevia, mutta eivät aina tiedä miten. Siksi he saattavat sanoa jotain "ilmoita minulle, jos tarvitset jotain". Ota heidät tarjouspyyntöön. Tämä voi olla mitä tahansa aina mukanasi mukaasi tapaamiseen aterian valmistamiseen.
Ja tietenkin, älä epäröi tavoittaa lisätukea sosiaalityöntekijöiltä, terapeuteilta, papistoilta tai tukiryhmiltä. Onkologisi tai hoitokeskus voi ohjata sinut lähialueesi resursseihin.
Lisätietoja keuhkosyövän tuesta ja resursseista on osoitteessa:
- American Cancer Society
- GO2-säätiö keuhkosyöpään
- LungCancer.org
- Kansallinen syöpäinstituutti
