Mikä on lacunar-aivohalvaus?
Aivohalvaus tapahtuu, kun veren virtaus aivoihin keskeytyy tai tukkeutuu. Aivohalvauksia, jotka johtuvat aivojen verisuonten tukkeutumisesta, kutsutaan iskeemisiksi aivohalvauksiksi. Lacunar-aivohalvaus on eräänlainen iskeeminen aivohalvaus, joka tapahtuu, kun veren virtaus johonkin pienistä aivojen syvistä valtimoista tukkeutuu.
Kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan lacunar-aivohalvaukset edustavat noin viidennes kaikista aivohalvauksista. Kaikenlainen aivohalvaus on vaarallinen, koska aivosoluista puuttuu happi ja ne alkavat kuolla muutamassa minuutissa.
Mitkä ovat lacunar-aivohalvauksen oireet?
Aivohalvauksen oireet ilmaantuvat yleensä yhtäkkiä ja ilman varoitusta. Lacunar-aivohalvauksen merkkejä voivat olla:
- sammaltava puhe
- kyvyttömyys nostaa yhtä kättä
- roikkuu kasvojen toisella puolella
- tunnottomuus, usein vain toisella kehon puolella
- vaikeuksia kävellä tai liikuttaa käsiäsi
- sekavuus
- muistiongelmat
- vaikeuksia puhua tai ymmärtää puhuttua kieltä
- päänsärky
- tajunnan menetys tai kooma
Kun aivosolut kuolevat, vaikutukset vaikuttavat kyseisen aivojen alueen hallintaan. Nämä oireet voivat vaihdella aivohalvauksen sijainnin mukaan.
Mikä aiheuttaa lacunar-aivohalvauksen?
Lacunar-aivohalvaus johtuu verenkierron puutteesta pienemmissä valtimoissa, jotka toimittavat syviä aivorakenteita. Tärkein riskitekijä lacunar-aivohalvauksen kehittymiselle on krooninen korkea verenpaine. Tila voi aiheuttaa valtimoiden kapenemisen. Tämä helpottaa kolesteroliplakkien tai verihyytymien estämistä verenkierrosta syviin aivokudoksiin.
Kuka on vaarassa saada lacunar-aivohalvaus?
Lacunar-aivohalvauksen riski kasvaa iän myötä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on krooninen korkea verenpaine, sydänsairaudet tai diabetes. Afrikkalaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset ja ihmiset, joilla on suvussa aivohalvaus, ovat myös suurempi riski kuin muut ryhmät.
Muita tekijöitä, jotka lisäävät lacunar-aivohalvauksen todennäköisyyttä, ovat:
- tupakointi tai altistuminen käytetylle savulle
- alkoholin käyttö
- huumeiden väärinkäyttö
- raskaus
- ehkäisypillereiden käyttö
- istuva elämäntapa
- huono dietti
- korkea kolesteroli
- obstruktiivinen uniapnea
On tärkeää suorittaa vuosittain fyysiset tutkimukset sellaisten terveysongelmien selvittämiseksi, jotka voivat lisätä aivohalvausriskiä, mukaan lukien korkea kolesteroli ja obstruktiivinen uniapnea.
Kuinka lacunar-aivohalvaus diagnosoidaan?
Ensiapu on välttämätöntä kaikenlaisille aivohalvauksille, joten on ehdottoman tärkeää etsiä diagnoosi välittömästi. Lääkäri saattaa ottaa verenpaineen ja kysyä oireistasi. Yksityiskohtaista neurologista tutkimusta käytetään selvittämään, onko fyysisiä toimintojasi ohjaavissa aivojen osissa vaurioita.
Jos oireesi ovat yhdenmukaisia aivohalvauksen kanssa, välitön diagnostinen testaus sisältää todennäköisesti CT- tai MRI-skannauksen yksityiskohtaisten kuvien ottamiseksi aivoistasi. Doppler-ultraääntä voidaan myös käyttää. Tämä mittaa valtimoiden ja laskimoiden läpi virtaavan veren määrän.
Sydämen toimintakokeet, kuten elektrokardiogrammi ja kaikukardiogrammi, voidaan tilata. Munuaisten ja maksan toimintakokeita ja erilaisia verikokeita voidaan myös antaa.
Mikä on lacunar-aivohalvauksen hoito?
Jos sinulla on lacunar-aivohalvaus, varhainen hoito lisää selviytymismahdollisuuksiasi ja voi estää lisävaurioita. Kun olet saapunut päivystyspoliklinikalle, sinulle todennäköisesti annetaan aspiriinia ja muita lääkkeitä. Tämä vähentää uuden aivohalvauksen riskiä.
Tukitoimenpiteitä voidaan tarvita hengityksen ja sydämen toiminnan helpottamiseksi. Saatat saada suonensisäisiä hyytymistä rikkovia lääkkeitä. Äärimmäisissä olosuhteissa lääkäri voi toimittaa lääkkeitä suoraan aivoihin.
Lacunar-aivohalvaus voi aiheuttaa joitain aivovaurioita. Riippuen siitä, kuinka pahasti taustalla olevat rakenteet ovat vaurioituneet, et ehkä pysty hoitamaan itseäsi aivohalvauksen jälkeen. Palautuminen vaihtelee jokaisen henkilön mukaan ja riippuu aivohalvauksen vakavuudesta.
Jotkut ihmiset, jotka kokevat lacunar-aivohalvauksen siirtymisen sairaalasta kuntoutuskeskukseen tai hoitokodiin, ainakin lyhyeksi ajaksi. Aivovaurioiden takia aivohalvauspotilaiden on usein opittava taidot uudelleen ja palautettava voimansa. Tämä voi viedä viikkoja, kuukausia tai vuosia.
Useimmat aivohalvauksen kokeneet ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Tämä voi sisältää lääkkeitä korkean verenpaineen, diabeteksen tai korkean kolesterolin hoitoon. Lacunar-aivohalvauksen jälkeen jotkut ihmiset vaativat myös:
- fysioterapia toiminnan palauttamiseksi
- toimintaterapia jokapäiväiseen elämään tarvittavien taitojen parantamiseksi
- puheterapia kielitaidon parantamiseksi
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Elämänlaatu lacunar-aivohalvauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ikä ja kuinka nopeasti hoito aloitettiin oireiden alkamisen jälkeen. Joillekin potilaille vammat ovat pysyviä. Näitä voivat olla:
- halvaus
- tunnottomuus
- lihasten hallinnan menetys toisella kehon puolella
- pistely tunne raajassa
Joillakin aivohalvauksen jälkeenjääneillä on kuntoutuksen ja aivohalvauksen palautumisen jälkeen ongelmia lyhytaikaisen muistin kanssa. Joillakin voi olla myös vaikeuksia ajatella ja päättää. Tunteiden hallinta voi olla myös ongelma. Jotkut aivohalvauksesta selviytyneet käsittelevät myös masennusta.
Lacunar-aivohalvaus lisää seuraavien aivohalvausten riskiä, joten säännöllinen lääketieteellinen hoito on erittäin tärkeää.
American Stroke Associationin mukaan, vaikka aivohalvaus esiintyy miehillä enemmän, naiset edustavat yli puolta aivohalvauskuolemista kaikissa ikäryhmissä.
Pienennä riskiäsi
Lacunar-aivohalvaus on hengenvaarallinen hätätilanne. Jotkut riskitekijät, kuten ikääntyminen ja sukututkimus, eivät ole sinun hallittavissa, mutta tietyt elämäntavat voivat vaikuttaa riskiin. Säilytä terveellinen ruokavalio. Harjoittele säännöllisesti vähintään 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä. Yhdessä nämä tavat voivat auttaa vähentämään riskiäsi saada lacunar-aivohalvaus.
Jos sinulla on korkea verenpaine, sydänsairaus tai diabetes, yritä pitää se hallinnassa ja käy säännöllisesti lääkärisi kanssa. Älä tupakoi. Ja mikä tärkeintä, hakeudu lääkäriin aivohalvauksen ensimmäisten merkkien kohdalla - joka toinen on tärkeä.
