Yleiskatsaus
Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi voi saada sinut tuntemaan itsesi hukkua tai epävarma tulevaisuudestasi. Sydämen vajaatoiminnalla sydämesi joko ei voi pumpata tarpeeksi verta tai toimii korkeassa paineessa kovettumisen tai jäykistymisen vuoksi.
Lääkäri keskustelee kanssasi sydämen vajaatoiminnan hoitovaihtoehdoista. Tässä on muutama kysymys, joita voit kysyä varmistaaksesi, että lääkäri on käsitellyt kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää.
Mitkä ovat hoitotavoitteeni?
Jotkut sydämen vajaatoiminnan hoitotavoitteista ovat:
- hoitaa taustalla olevaa tilaa, joka aiheutti sydämen vajaatoiminnan, kuten sydänsairaus tai diabetes
- lievittää oireita
- hidastaa tai estää sydämen vajaatoiminnan pahenemista
- estää sairaalaan pääsy
- auttaa pidentämään elämää
Kerro lääkärillesi, mitä haluat saada hoidosta. Tämä voi auttaa sinua saamaan hoidon, joka antaa sinulle parhaan mahdollisen elämänlaadun.
Kuinka voin vahvistaa sydämeni sydämen vajaatoiminnan jälkeen?
Liikunta on yksi tapa vahvistaa sydäntäsi. Säännöllinen aktiivisuus voi auttaa sydämesi pumppaamaan verta tehokkaammin ja lisäämään energiatasoasi. Lääkkeiden ottaminen sydämen vajaatoiminnan määräämällä tavalla auttaa myös sydäntäsi vahvistumaan. Noudata myös natriumin ja nesteen rajoituksia, jos lääkäri suosittelee niitä.
Lääkäri voi suositella sydämen kuntoutusohjelmaa sydämesi vahvistamiseksi. Tämäntyyppiset ohjelmat tarjoavat sinulle:
- koulutus auttaa sinua ymmärtämään tilasi
- kykyihisi räätälöidyt harjoitukset
- ravitsemukselliset neuvot
- stressien hallinnan strategiat
- valvottu liikunta
- vinkkejä, joiden avulla palaat töihin ja muuhun toimintaan turvallisesti
- ohjeet lääkkeiden ottamiseen
Mitkä ovat sydämen vajaatoiminnan hoitovaihtoehdot?
Sydämen vajaatoiminnan hoidot vaihtelevat sydämen terveiden elämäntapojen muutoksista lääkkeiden ottamiseen. Vaikeampi sydämen vajaatoiminta saattaa tarvita hoitoa toimenpiteillä tai leikkauksella.
Jotkut sydämen vajaatoimintaa hoitavista lääkkeistä ovat:
- ACE-estäjät. Nämä auttavat laajentamaan valtimoita parantamaan verenkiertoa, mikä voi auttaa alentamaan verenpainetta.
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajat. Nämä avaavat tiukat verisuonet ja vähentävät verenpainetta vähentääkseen sydämen stressiä.
- Angiotensiinireseptorin ja neprilysiinin estäjät. Nämä auttavat estämään angiotensiiniä, alentamaan verenpainetta ja estämään neprilysiiniä, mikä lisää nesteen kertymistä helpottavia hormonitasoja.
- Beetasalpaajat. Nämä lääkkeet auttavat alentamaan verenpainetta ja hidastamaan sykettäsi vähentämään sydämesi työmäärää.
- Aldosteroniantagonistit. Nämä auttavat kehoasi poistamaan ylimääräistä natriumia virtsan kautta, joten kehosi ei tarvitse työskennellä niin kovasti veren pumppaamiseksi.
- Diureetit. Nämä auttavat kehoasi pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä vähentääksesi jalkojesi ja muiden kehosi osien turvotusta, mikä helpottaa sydämesi työmäärää ja vähentää paineita sydämessäsi ja keuhkoissasi.
- Digoksiini. Tämä lääkitys auttaa sydämesi lyömään enemmän voimaa pumppaamaan veresi.
- Natriumin glukoosikuljetuksen estäjät (SGLT2-estäjät). Nämä lääkkeet auttavat alentamaan verensokeriasi ja voivat myös säätää natriumtasapainoa.
Lääkäri saattaa määrätä useamman kuin yhden näistä lääkkeistä. He työskentelevät eri tavalla.
Jos sydämen vajaatoiminta pahenee ja lääkitys ei enää hallitse oireita, kirurgiset hoidot sisältävät:
- Sepelvaltimon ohitussiirto (CABG). Tämä toimenpide käyttää verisuonia jalastasi tai muusta kehosi osasta veren ohjaamiseksi tukkeutuneen valtimon ympärille. Tukosten avaaminen tällä "kiertotiedellä" voi parantaa sydämen toimintaa.
- Angioplastia. Tämä toimenpide asettaa ohuen putken tukkeutuneeseen verisuoniin. Lääkäri sitten täyttää ilmapallon tukoksen avaamiseksi. Lääkäri voi myös asettaa metalliputken, jota kutsutaan stentiksi, astiaan pitääkseen sen auki. Tukosten avaaminen voi parantaa sydämen toimintaa.
- Sydämentahdistin tai CRT. Lääkäri voi implantoida tämän tyyppisen laitteen pitämään sydämesi rytmissä ja vasen ja oikea puoli yhdessä.
- Defibrillaattori. Lääkäri voi implantoida tämän tyyppisen laitteen järkyttämään sydäntä potentiaalisesti epävakaasta tai kohtalokkaasta epänormaalista sähköisestä rytmistä.
- Venttiilileikkaus. Tämä toimenpide korjaa tai korvaa sydämesi venttiilit, jotka ovat tukossa tai vuotavat auttaakseen sitä pumppaamaan tehokkaammin.
- Vasemman kammion apulaite (LVAD). Lääkäri voi implantoida tämän tyyppisen "keinotekoisen sydämen" mekaanisen pumpun auttamaan sydäntäsi lähettämään enemmän verta kehoosi.
- Sydänsiirto. Tämä menettely korvaa vahingoittuneen sydämesi luovuttajan terveellä sydämellä. Tämä leikkaus tehdään vasta sen jälkeen, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Auttaako liikunta? Pitäisikö minun välttää tiettyjä tyyppejä?
Saattaa tuntua vaikealta olla aktiivinen, kun sydämesi ei toimi hyvin, mutta on todella tärkeää käyttää. Aerobiset aktiviteetit, kuten kävely, pyöräily ja uinti, voivat auttaa vahvistamaan sydäntäsi ja parantamaan yleistä terveyttäsi. Mutta muista keskustella liikunnan turvallisuudesta lääkärisi kanssa ennen aloittamista.
Lisää voimaharjoittelua kevyillä painoilla tai vastusnauhoilla 2 tai 3 päivää viikossa. Nämä harjoitukset sävyttävät lihaksiasi.
Voit oppia joitain näistä toiminnoista sydämen kuntoutusohjelmassa. Tai voit tehdä nämä toiminnot yksin. Tarkista ensin lääkäriltäsi, mitkä harjoitukset ovat sinulle turvallisia.
Useimpien sydämen vajaatoimintaa sairastavien tulisi yrittää tehdä vähintään 30 minuuttia aerobista liikuntaa useimpina viikonpäivinä. Jos olet uusi liikunta, aloita hitaasti. Aloita kävelemällä vain 5 tai 10 minuuttia. Lisää harjoittelusi vauhtia ja pituutta ajan myötä.
Lämmitä 5 minuuttia ennen aloittamista ja jäähdytä 5 minuuttia lopetuksen jälkeen. Jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta, lisää lämpenemistäsi ja jäähtymistäsi 10 tai 15 minuuttiin. Hyvä lämmittely ja jäähdytys voivat auttaa varmistamaan, että et aiheuta liikaa stressiä sydämeesi.
Älä käytä ulkona, kun se on liian kuuma tai kylmä. Älä koskaan pidä hengitystäsi harjoituksen aikana. Se voi aiheuttaa verenpaineen nousun.
Sydämen vajaatoiminnan lääkkeet voivat tehdä sinusta herkempiä liikunnalle. Lopeta ja soita lääkärillesi, jos koet jotain näistä oireista harjoituksen aikana:
- rintakipu
- hengenahdistus
- huimaus
- nopea tai epänormaali syke
- pahoinvointi tai oksentelu
Mitä minun pitäisi syödä?
Hyväksy terveelliset ruokailutottumukset sydämesi ja yleisen terveytesi suojaamiseksi. Voit noudattaa sydämen terveellistä ruokailusuunnitelmaa, kuten ruokavalion lähestymistapoja verenpainetautien (DASH) lopettamiseen, tai keskittyä vain syömään sekoitus ravitsevia ruokia, kuten:
- vihannekset
- hedelmiä
- kokojyvät
- vähärasvainen tai rasvaton meijeri
- proteiinia
- terveellisiä rasvoja
Rajoita myös seuraavia ruokia ja juomia:
- natrium (tavoite noin 1500 mg päivässä)
- lisättyjä sokereita virvoitusjuomista, välipaloista ja jälkiruoista
- tyydyttyneitä rasvoja rasvaisesta punaisesta lihasta, täysmaidosta ja voista
- kofeiini kahvissa, teessä ja suklaassa
- alkoholia
Joillekin sydämen vajaatoimintaa sairastaville lääkäri saattaa pyytää sinua rajoittamaan kuluttamiesi nesteiden kokonaismäärän alle 2 litraan. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
Pitääkö minun lopettaa tupakointi?
Joo. Tupakointi aiheuttaa tulehdusta, joka kaventaa verisuonia ja vaikeuttaa sydämesi pumppaamaan verta niiden läpi. Ylimääräinen työ, jonka sydämesi on tehtävä veren pumppaamiseksi kaventuneiden verisuonten läpi, voi vahingoittaa sitä vielä enemmän.
Vaikka olisit tupakoinut vuosia, ei ole koskaan liian myöhäistä lopettaa. Lopettaminen voi johtaa verenpaineen ja sykkeen välittömään laskuun. Se voi myös parantaa sydämen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymystä ja hengenahdistusta.
Kysy lääkäriltäsi neuvoja lopettaa. Voit kokeilla tupakoinnin lopettamisen apuvälineitä, kuten reseptilääkkeitä, jotka vähentävät haluasi tupakoida, nikotiinikorvaustuotteita tai puheterapiaa.
Voinko kääntää sydämen vajaatoiminnan?
Jos sydämen vajaatoiminnan syy on hoidettavissa, se on mahdollista kääntää. Esimerkiksi lääkäri voi korjata viallisen sydänventtiilin leikkauksella. Jotkut lääkkeet voivat myös auttaa sydäntä vahvistumaan ajan myötä.
Muissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta ei ole palautuva. Mutta hoidot, kuten lääkitys, elämäntapamuutokset ja leikkaus, voivat estää sen pahenemisen.
Nouto
Sydämen vajaatoiminta on vakava, mutta hoidettavissa. Yhdistä lääkärisi kanssa keksiä sinulle räätälöity hoitosuunnitelma. Suunnitelmaasi voi sisältyä ruokavalio, liikunta, sydämen kuntoutus ja lääkitys tai leikkaus.
Varmista, että pysyt hoidossasi ja ota lääkkeesi ohjeiden mukaan. Jos sinulla on haittavaikutuksia, kysy lääkäriltäsi, voitko muuttaa lääkettä tai annosta.
