Gonokokki-niveltulehdus on harvinainen komplikaatio sukupuoliteitse tarttuvan infektion (STI) gonorreasta. Se aiheuttaa yleensä kivulias nivelten ja kudosten tulehduksen. Niveltulehdus vaikuttaa yleensä naisiin enemmän kuin miehiin.
Gonorrhea on bakteeri-infektio. Se on hyvin yleinen sukupuolitauti, erityisesti teini-ikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa. Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että Yhdysvalloissa on vuosittain 1,14 miljoonaa uutta gonorrhea-diagnoosia.
Gonorrhea tarttuu yleensä seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Vauvat voivat myös saada sen äidiltä synnytyksen aikana.
Yleisiä oireita ovat:
- kivulias virtsaaminen
- kipu yhdynnän aikana
- lantiokipu
- vuoto emättimestä tai peniksestä
Gonorrhea ei myöskään voi aiheuttaa mitään oireita.
Vaikka tämän tyyppinen infektio puhdistuu nopeasti antibiooteilla, monet ihmiset eivät hakeudu sukupuolitautien hoitoon.
Tämä voi johtua STI: n leimautumisesta (vaikka sukupuolitautit ovat uskomattoman yleisiä) tai siitä, että STI ei aiheuta oireita ja ihmiset eivät tiedä, että heillä on infektio.
Gonokokki-niveltulehdus on yksi monista komplikaatioista, joita esiintyy käsittelemättömän tippurin seurauksena. Oireita ovat turvonnut, tuskalliset nivelet ja ihovauriot.
Hoitamattomana tämä tila voi johtaa krooniseen nivelkipuun.
Gonokokki-niveltulehduksen oireet
Monissa tapauksissa tippuri ei aiheuta oireita, joten et ehkä tiedä, että sinulla on se.
Gonokokki-niveltulehdusta voi esiintyä:
- nilkat
- polvet
- kyynärpäät
- ranteet
- pään ja vartalon luut (mutta tämä on harvinaista)
Se voi vaikuttaa moniin niveliin tai yhteen nivelten.
Oireita voivat olla:
- punaiset ja turvonnut nivelet
- nivelet, jotka ovat arkoja tai tuskallisia, varsinkin kun liikut
- rajoitettu yhteinen liikealue
- kuume
- vilunväristykset
- ihovaurioita
- kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
Imeväisillä oireita voivat olla:
- ruokinnan vaikeus
- ärtyneisyys
- itku
- kuume
- raajan spontaani liike
Gonokokki-niveltulehduksen syyt
Bakteeri nimeltä Neisseria gonorrhoeae aiheuttaa tippuria. Ihmiset sairastavat tippurin kautta suun, peräaukon tai emättimen yhdynnän, jota ei ole suojattu kondomilla tai muulla estomenetelmällä.
Vauvat voivat myös saada tippuri synnytyksen aikana, jos heidän äitinsä on infektio.
Kuka tahansa voi saada tippuri. CDC: n mukaan infektioaste on korkeinta seksuaalisesti aktiivisilla nuorilla, nuorilla aikuisilla ja mustamerikkalaisilla. Tämä voi johtua politiikoista, jotka rajoittavat seksuaaliterveystietojen saatavuutta ja terveydenhuollon eriarvoisuutta.
Seksi ilman kondomia tai muuta estemenetelmää uusien seksikumppaneiden kanssa voi lisätä riskiäsi saada tippuri.
Gonorrean komplikaatiot
Nivelten turvotuksen ja kivun lisäksi hoitamaton tippuri voi johtaa muihin vakavampiin terveyskomplikaatioihin, mukaan lukien:
- lantion tulehdussairaus (vakava kohdun limakalvon, munasarjojen ja munanjohtimien infektio, joka voi johtaa arpiin)
- hedelmättömyys
- komplikaatiot raskauden aikana
- lisääntynyt HIV-riski
Vauvoilla, jotka sairastavat gonorrhea-infektion äidiltä, on myös suurempi riski saada infektioita, ihohaavoja ja sokeutta.
Jos sinulla tai kumppanillasi on sukupuolitautien oireita, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian. Mitä nopeammin saat hoidon, sitä nopeammin infektio voi poistua.
Gonokokin niveltulehduksen diagnosointi
Gonokokki-niveltulehduksen diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa oireesi ja suorittaa yhden tai useamman testin etsimään gonorrhea-infektiota, mukaan lukien:
- kurkunviljely (kudosnäyte pyyhkäistään kurkusta ja testataan bakteerien varalta)
- kohdunkaulan gramma tahra (osana lantion tutkimusta lääkäri ottaa näytteen kudoksesta kohdunkaulasta, joka testataan bakteerien läsnäolon varalta)
- virtsa tai verikoe
Jos testituloksesi ovat positiivisia gonorreaa varten ja sinulla on gonokokki-niveltulehdukseen liittyviä oireita, lääkäri saattaa haluta testata nivelnesteen diagnoosin vahvistamiseksi.
Tätä varten lääkäri käyttää neulaa ottaakseen näytteen nestettä tulehtuneesta nivelestä. He lähettävät nesteen laboratorioon testaamaan gonorrhea-bakteerien esiintymistä.
Gonokokki-niveltulehduksen hoito
Gonokokki-niveltulehduksen oireiden lievittämiseksi taustalla olevaa gonorrhea-infektiota on hoidettava.
Antibiootit ovat ensisijainen hoitomuoto. Koska joistakin gonorrhea-kannoista on tullut antibioottiresistenttejä, lääkäri voi määrätä sinulle useita antibiootteja.
CDC-hoitosuositusten mukaan gonorrhea-infektioita voidaan hoitaa 250 milligramman (mg) annoksella keftriaksonin antibioottia (injektiona) oraalisen antibiootin lisäksi.
Oraalinen antibiootti voi sisältää 1 mg atsitromysiiniä kerta-annoksena tai 100 mg doksisykliiniä, joka otetaan kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan.
Nämä CDC: n ohjeet muuttuvat ajan myötä. Lääkäri viittaa uusimpiin versioihin, joten erityinen hoitosi voi vaihdella.
Sinun on testattava uudelleen yhden viikon hoidon jälkeen, jotta näet, onko infektiosi parantunut.
Ilmoita diagnoosistasi kaikille seksikumppaneillesi, jotta myös heidät voidaan testata ja hoitaa. Näin.
Odota seksiä, kunnes sinä ja kaikki seksikumppanisi on hoidettu hoitamaan tartunnan tarttumista edestakaisin.
Näkymät ihmisille, joilla on gonokokki-niveltulehdus
Suurin osa ihmisistä lievittää oireitaan päivän tai kahden hoidon jälkeen ja palautuu täydellisesti.
Ilman hoitoa tämä tila voi johtaa krooniseen nivelkipuun.
Kuinka estää tippuri
Seksistä pidättäytyminen on ainoa varma tapa estää sukupuolitauteja.
Seksuaalisesti aktiiviset ihmiset voivat vähentää gonorrean riskiä kondomeilla tai muilla estemenetelmillä ja saada säännöllinen sukupuolitautien seulonta.
On erityisen hyvä saada seulonta säännöllisesti, jos sinulla on uusia tai useita kumppaneita. Kannusta kumppaneitasi myös turvatarkastukseen.
Seksuaaliterveydestäsi pitäminen voi auttaa sinua saamaan nopean diagnoosin tai ehkäisemään altistumisen.
CDC suosittelee, että seuraavat ryhmät tutkitaan gonorrheasta vuosittain:
- seksuaalisesti aktiiviset miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
- seksuaalisesti aktiiviset alle 25-vuotiaat naiset
- seksuaalisesti aktiiviset naiset, joilla on uusia tai useita kumppaneita
Ilmoita kaikille seksikumppaneillesi, jos saat gonorrhea-diagnoosin. Ne on testattava ja mahdollisesti myös hoidettava. Älä harrastaa seksiä ennen kuin olet saanut hoidon päätökseen ja lääkäri vahvistaa, että infektio on parantunut.
