Vaikka yhä useammat diabeetikot (PWD) käyttävät jatkuvasti verensokerimittareita verensokeritasonsa seuraamiseen, useimmat luottavat silti perinteisiin sormitikku-glukoosimittareihin ja testiliuskoihin.
Ihmisten on hankittava paljon rahaa näiden välttämättömien työkalujen käyttämiseen, ja heillä on usein paljon kysymyksiä todellisesta arvostaan. Mitä sormitikku-testit kertovat meille diabeteksen hoidosta? Kuinka tarkkoja tulokset ovat? Ja miksi ne ovat niin kalliita?
Vaikka insuliinin korkeat kustannukset saavat eniten huomiota mediassa näinä päivinä, nämä muut tärkeät tarvikkeet ovat myös suuri taloudellinen taakka. Tutkimukset osoittavat, että noin 27 prosenttia apteekeista diabetekseen liittyvistä kuluista maksamme verensokerin, myös mittareiden ja testiliuskojen, itseseurannasta.
Itse asiassa yli 38 prosentilla PWD: istä Yhdysvalloissa (ja 33 prosenttia ympäri maailmaa) on annostellut verensokerin testaustarvikkeet T1 Internationalin tutkimuksen mukaan.
DiabetesMine sukelsi syvällisesti glukoosimittareihin ja testiliuskoihin vastauksiin kysymyksiin korkeista kustannuksista, vertailutarkkuudesta ja muusta. Jatka lukemista:
Mihin glukoosin testiliuskoja käytetään?
Aloitetaan perusasioista: Verensokerimittarit ja niiden tarvitsemat testiliuskat antavat PWD-laitteille mahdollisuuden mitata ja seurata verensokeritasojaan kotona ja tiellä. Mittareita ja testiliuskoja, jotka kehitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1965 ja joita käytettiin lääkäreiden toimistoissa, alettiin tarjota PWD-laitteille kotona vuonna 1980.
Verensokerilukeman ottamiseksi käyttäjä lisää kaistaleen mittariin ja laittaa pisaran verta pistämällä sormiaan ”lansettineulalla”. Useimmat mittarit tuottavat lukeman muutamassa sekunnissa. Mittari voi tallentaa nämä tiedot PWD: n ja lääkärin myöhempää tarkastelua varten.
Mittarit ja nauhat ovat nyt olennainen osa diabeteksen hallintaa useimmille PWD: lle. Tähän sisältyy yli 30 prosenttia T1D: stä, jotka nyt käyttävät jatkuvia glukoosimonitoreita, mutta silti heidän pitäisi tehdä sormitikkutestit kalibroidakseen (palauttaakseen tarkkuuden) monitorinsa - vaikka elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei vaadi varmuuskopiotestejä joitain uusimmista CGM-järjestelmistä, mukaan lukien Dexcom G6, Freestyle Libre ja uusi implantoitava Eversense CGM.
Kuinka glukoositestiliuskat toimivat?
Jos sinulla on diabetes, se on todennäköisesti hyvin tuttu pora: Pistät testiliuskan mittarin uraan, pistät sormea lansetilla, vedät veripisaran ja siirrät veren testiliuskan reunaan.
Mitä seuraavaksi tapahtuu, on melko nerokas, vaikka ensi silmäyksellä tekniikka saattaa tuntua vanhanaikaiselta verrattuna insuliinipumppuihin, CGM: iin tai muihin diabeteksen hoidon uusiin tekniikoihin:
Nauhassa olevat kemikaalit reagoivat glukoosin kanssa muodostaen sähkövirran, ja elektronit kulkevat mittariin. Mittari määrittää sitten, kuinka paljon glukoosia tarvittiin niin suuren sähkön tuottamiseen - ja bingo, verensokerisi (BG) numero vilkkuu näytöllä.
Oikeastaan tiede testiliuskojen takana on melko monimutkaista. Ne koostuvat vähintään viidestä eri kerroksesta, mukaan lukien erittäin ohut kulta, joka auttaa johtamaan virtaa. Napsauta tätä nähdäksesi kuvan.
Kuinka tarkkoja ovat glukoositestiliuskat?
Tämä on ollut kiistanalainen kysymys vuosien varrella, koska joidenkin mittareiden ja nauhojen tuotemerkit ovat osoittautuneet tarkemmiksi kuin toiset. Huolta on myös vuosien ajan markkinoilla olleiden mallien tarkkuudesta, joten niiden tarkkuutta ei ole testattu FDA: n alkuperäisen hyväksynnän jälkeen.
Kaliforniassa toimiva voittoa tavoittelematon Diabetes Technology Society (DTS) testasi äskettäin 18 suosittua verensokerimittaria ja vertaili niiden tuloksia ulkopuolisten laboratorioiden tuloksiin, jotka testasivat samoja verinäytteitä.
DTS-kultastandardi on, että mittarin ja sen testiliuskojen tulisi tuottaa BG-lukemat 15 prosentin tai 15 mg / dl: n sisällä laboratorioarvoista vähintään 95 prosenttia ajasta. Useissa tutkimuksissa vain kuusi tuotemerkkiä läpäisi tämän tarkkuustestin:
- Contour Next Bayerilta - 100 prosenttia
- Accu-Chek Aviva Plus Rochelta - 98 prosenttia
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) Arkraylta - 97 prosenttia
- CVS / apteekki Edistynyt Agamatrixilta - 97 prosenttia
- Abbottin FreeStyle Lite - 96 prosenttia
- Accu-Chek SmartView Rochelta - 95 prosenttia
Joten siellä on koko joukko testiliuskoja ja mittareita, jotka ovat vähemmän tarkkoja kuin niiden pitäisi olla. Vähiten tarkkoja olivat:
- BioSense Medicalin Solus V2 - 76 prosenttia
- Advocate Redi-Code + Suncoastin diabeettisesta toimituksesta - 76 prosenttia
- Gmate Smart Philosysistä - 71 prosenttia
Älä huoli: Voit yleensä luottaa kaikkiin glukoosimittareihin ja nauhoihin saadaksesi tuloksen, joka on 20 prosentin sisällä ihanteellisista laboratorioarvoista, eikä siis millään tavalla vaarallinen, varsinkin jos et ole huolissasi erittäin tarkasta insuliinin annostuksesta.
DTS: n Journal of Diabetes Science and Technology -asiantuntijoiden mukaan "tulosten tarkkuuden sekä mittarin ja nauhojen helppokäyttöisyyden ja hinnan tulisi kuitenkin vaikuttaa päätöksentekoonne".
Voitteko ostaa glukoositestiliuskoja tiskiltä?
Verensokeritestiliuskoja on saatavana tiskiltä suurissa myyntipisteissä, itsenäisissä vähittäiskaupan apteekeissa ja monilla verkkosivustoilla, kuten Amazon, eBay, edulliset lääkesivustot kuten GoodRx ja valmistajien online-sivustot. Löydät ne myös ns. Harmailta markkinoilta (katso alla).
Tarvitsetko reseptiä diabeettisten testiliuskojen ostamiseen?
Sinun ei tarvitse reseptiä ostaa testiliuskoja tiskiltä Yhdysvalloista. Vakuutusyhtiöt vaativat kuitenkin yleensä terveydenhuollon tarjoajan reseptiä kattamaan tietyt tuotemerkit testiliuskoja, verensokerimittareita ja muita tarvikkeita.
Onko verensokeritestiliuskat vakuutettu?
Nauhat kattavat useimmat kaupalliset vakuutusyhtiöt sekä Medicare ja Medicaid. Diabetes-tutkimusyrityksen dQ & A DiabetesMine -yhtiölle toimittamien kyselytutkimusten mukaan useimmat PWD-potilaat saavat testiliuskansa sairausvakuutuksen kautta - 82 prosenttia tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 76 prosenttia tyypin 2 diabeetikoista.
Mutta vaikka tämä peitto, testiliuskat voivat usein olla hyvin kalliita.
Ensinnäkin, jos sinulla on korkea vähennyskelpoinen terveydenhuoltosuunnitelma, joudut ehkä joutumaan maksamaan tarvikkeista (ja valitettavasti insuliinista) käsikaupan hintoja, kunnes saavutat omavastuun. Voit kuitenkin saada tauon, jos sinulla on terveystallennustili, koska Yhdysvaltain valtiovarainministeriö sanoi äskettäin, että diabeteksen tarvikkeet - ja insuliini - katettaisiin HSA: ta sairastaville ihmisille suurissa vähennyskelpoisissa suunnitelmissa.
Vakuutuksesi ei välttämättä kata haluamaasi testiliuskaa. Monet vakuutussuunnitelmat asettavat tietyt "suositut" mittarimerkit ja testiliuskat alkuun "lääkemääräyksiksi". Tämä tarkoittaa, että tuotemerkit, jotka eivät kuulu näihin tasoihin, maksavat paljon enemmän.
Tämä voi olla ongelma PWD-potilaille, jotka tarvitsevat erityisiä mittareita, jotka välittävät lukemat insuliinipumpuilleen, tai jotka vaihtavat vakuutussuunnitelmaa eivätkä pidä uusien suunnitelmiensa kattamista nauhoista ja mittareista.
Älä menetä toivoa, jos olet siinä tilanteessa. Lääkäri voi auttaa sinua saamaan kattavuuden diabeteksen tarvikkeista kirjoittamalla vakuutuskirjaan "lääketieteellisen välttämättömyyden kirjeen". Kaikki riippuu epäämisen syistä ja vakuutuskirjasi ohjeista. Katso, miten valittaa vakuutuspäätöksistä täältä.
Mitä glukoositestiliuskat maksavat?
Liian monelle PWD: lle diabeteksen testiliuskat maksavat liikaa!
Kustannukset voivat vaihdella dramaattisesti, ja ne voivat nousta yhteen, varsinkin jos ostat ne ilman vakuutusta. Hinnat vaihtelevat usein, mutta jotta saat käsityksen valikoimasta, Amazon osoitti julkaisuhetkellä seuraavat tuotemerkit näillä vertailukustannuksilla:
· Prodigy: noin 0,16 dollaria nauhaa kohden (8,06 dollaria per 50)
· ReliOn: noin 0,18 dollaria nauhaa kohden (8,96 dollaria per 50)
· Bayer Contour Next: noin 0,40 dollaria nauhaa kohden (20,44 dollaria per 50)
· Accu-Chek -opas: noin .53 dollaria nauhaa kohden (26,50 dollaria per 50)
· One Touch Ultra Blue: noin 1,00 dollaria nauhaa kohden (51,59 dollaria per 50)
· CVS / apteekki Advanced: noin 1,80 dollaria nauhaa kohden (89,95 dollaria 50: lle)
Millä glukoosimittarilla on halvimmat testiliuskat?
Useiden Prodigy-mittareiden Prodigy-testiliuskat, jotka maksoivat noin 0,16 dollaria nauhaa kohden, näyttivät olevan halvimmat tutkimuksemme aikaan syyskuun lopulla 2019.
Maksaako Medicare diabeteksen testiliuskat?
Joo! Verensokeritestiliuskat ja -mittarit ovat kestävinä lääketieteellisinä laitteina Medicare Part B: ssä, joka koskee lääketieteellisiä palveluja ja tarvikkeita, joita tarvitaan lääketieteellisesti terveydentilan hoitoon.
Mikä on kestävä lääketieteellinen apuväline (DME) ja miksi sillä on merkitystä?
DME on Medicare & Medicaid Services (CMS) -keskusten luokittelu ensisijaisiin kotikäyttöön tarkoitettuihin lääketieteellisiin laitteisiin. Diabeteksessa tuotteita, joilla ei ole tätä luokitusta, on tyypillisesti paljon vaikeampaa saada vakuutuksen piiriin.
Onko diabeettisten testiliuskojen myynti laillista?
Ei ole lakia diabeteksen testiliuskojen ostamisesta ja myymisestä avoimilla markkinoilla. Seurauksena on kasvanut "harmaa markkina", jossa yritykset ostavat nauhoja PWD: ltä ja muista lähteistä ja myyvät niitä edelleen. Mene verkkoon ja löydät enemmän kuin muutamia asuja, jotka tekevät tämän, nimillä kuten TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com ja Stripsupply.com.
Olemme tarkistaneet joidenkin näiden yritysten tarjouksia ja olemme skeptisiä. Kuten aiemmassa artikkelissamme "Rahan säästäminen diabeteksen lääkkeistä ja tarvikkeista" selitettiin, säästöt eivät näytä olevan kovin suuria, ja kun otetaan huomioon, että näiden asujen laadunvalvonta on epävarmaa, kehotamme olemaan varovainen. Jotkut myyjät saattavat yrittää myydä esimerkiksi vanhentuneita tuotteita.
Osittain vastauksena näihin harmaisiin markkinoihin Kalifornian osavaltio on alkanut säännellä diabeteksen tuotteiden, mukaan lukien glukoositestiliuskat, toimitusketjua petosten estämiseksi ja potilaiden turvallisuuden varmistamiseksi.
Ja FDA antoi varoituksen kuluttajille "ennalta omistettujen tai luvattomien testiliuskojen" turvallisuudesta huhtikuussa, vaikka virasto huomautti, ettei se ollut tietoinen näiden nauhojen aiheuttamista kuolemista tai vakavista vammoista.
Toisin sanoen, ostaja varokaa.
Pitäisikö sinun käyttää testiliuskoja viimeisen käyttöpäivän jälkeen?
Valmistajan ilmoittama useimpien testiliuskojen säilyvyysaika on 18–24 kuukautta.
Kuten Ask D’Mine -neuvontasarakkeemme selittää tässä, mitä kauemmin käytät vanhentuneita testiliuskoja, sitä todennäköisemmin saat ruuvatut tulokset.
Se sanoi: "Useimpia nauhoja ... voidaan käyttää hyvissä ajoin virallisen viimeisen käyttöpäivän jälkeen ... Mutta samaan aikaan, kaikkien muuttujien, jotka voivat vaikuttaa nauhan elinikään, ja valtavan valikoiman nauhojen kanssa, en Luulemme, että meillä on rukous saada aikaan kovaa ja nopeaa sääntöä siitä, kuinka kauan tyypillinen nauha voi kestää. "
Mitä teet vanhentuneiden diabeettisten testiliuskojen kanssa?
Jos haluat olla hyvä planeetan kansalainen, on parasta olla jättämättä lääketieteellistä jätettä tavallisiin roskapusseihin tai julkisiin roskakoriin, mukaan lukien glukoositestiliuskat, lansetit tai alkoholipyyhkeet.
Kun nauhat ovat vanhentuneet, on parasta laittaa ne erillisiin biojäteastioihin yhdessä muun lääketieteellisen jätteen kanssa, kuten Diabetes Council totesi. Ja tässä on hyvä opas erittelemään ja kierrättämään glukoositestaussarjan eri komponentit.
Tunnustan täten, että olen usein huono ja laiska planeetan kansalainen, ja heitän käytetyt ja vanhentuneet diabeteksen tarvikkeni roskakoriin yhdessä muun roskakorin kanssa. Tämän artikkelin kirjoittaminen on saanut minut lopettamaan sen tekemisen. Kiitos, DiabetesMine!
Maria S.Pelipcean, MD, on tarkastanut tämän artikkelin lääketieteellisesti 17.10.2019.
.jpg)
