On todella merkittävää ajatella nyt, kuinka vanha koulu oli useimmat diabeteksen välineet, jopa kolme vuotta iPhonen markkinoille tulon jälkeen. Silloin lääketieteelliset laitteemme tarvitsivat vielä kömpelöitä kaapeleita ja olivat tuskin yhteydessä mihinkään, kun taas kaikki tiedot oli lukittu omiin alustoihin.
Nopeasti eteenpäin vuoteen 2019, ja sisäänrakennetusta liitännästä diabeteksen tietojen jakamiseen on tullut normi Bluetooth-tekniikan ansiosta.
Näitä muutoksia puolustavien ryhmien ja yritysten joukossa on Pohjois-Kaliforniassa toimiva Glooko, joka aloitti ottamalla käyttöön universaalin kaapelin glukoosimittarien tiedonkeruuta varten. Vuosien varrella Glooko on kehittynyt tietojärjestelmäksi, joka tukee nyt yli 100 laitetta. mobiilisovelluksella tietojen katseluun ja lataamiseen. Se on myös auttanut edelläkävijänä käyttämään insuliinin annostelualgoritmeja päätöksenteon tueksi yhteistyössä DreaMedin kanssa.
Viimeksi yritys teki useita keskeisiä ilmoituksia: he tarjoavat mobiilisovelluksensa ilmaiseksi kaikille käyttäjille, jotta pääsy laajaan käyttöön; he ovat solmineet uuden kumppanuuden Companion Medicalin kanssa, joka on uuden InPen-älyinsuliinikynän valmistaja; ja he ovat alkaneet tutkia tekoälyä tukevaa ennustavaa analyysia glukoositiedoille.
Toukokuussa 2019 yhtiö nimitti uudeksi päälääkäriksi tohtori Mark Clementsiksi, joka on arvostettu lasten endokrinologi Children's Mercy Kansas Cityssä, joka aiemmin toimi heidän hallintoneuvostossaan.
"Minulle kävi ilmeiseksi, kun päätin ottaa tämän suuremman roolin, oli Glookon vaikutuspotentiaali diabeetikoille", Clements sanoi. "Mielestäni se on valtava, koska Glooko on ratkaissut ongelman, joka oli merkittävä tietojen jakamisen ja visualisoinnin alalla parempien oivallusten saamiseksi. Mutta sen lisäksi ... näen useita tulevaisuuden mahdollisuuksia. Se vetää minut tähän rooliin. "
"Paljon mahdollisuuksia" diabeteksen datayhteydelle
Ei niin kauan sitten jokaisella glukoosimittarilla, insuliinipumpulla ja D-laitteella oli oma liitäntäkaapeli ja ohjelmistoalusta, eivätkä ne olleet yhteydessä toisiinsa. Glooko oli yksi muutoksen varhaisista mestareista. Ensinnäkin heidän yleiskaapelinsa ansiosta liitettävyys ja tietojen lataaminen yhdelle alustalle, ja myöhemmin heidän Bluetooth-yhteensopivansa tuotteensa antoivat käyttäjien ojittaa kaikki kaapelit diabeteksen tietojen langattomaan lataamiseen helposti esitettävässä muodossa. Tämä ei vain antanut PWD-laitteille enemmän tietoa, vaan terveydenhuollon ammattilaisten ei tarvinnut viettää niin paljon aikaa ja vaivaa yrittäessään liittää oikeat laitteet ja kaapelit vain tietojen tarkastelemiseksi.
Kuten todettiin, Glooko on nyt yhteensopiva yli 100 metrin ja diabeteslaitteiden kanssa, ja yrityksen sivustolla on jatkuvasti laajeneva luettelo. Viimeaikaiset lisäykset sisältävät implantoitavan Eversense CGM: n ja Companion Medicalin yhdistetyn InPenin.
Ja maaliskuusta 2019 lähtien Glooko-mobiilisovellus on nyt ilmainen! Tämä ei tarkoita enää tilausmaksua tai tarvittavaa "aktivointikoodia", ennen kuin voit aloittaa Glooko-alustan käyttämisen iOs- tai Android-älypuhelimellasi, mikä vaadittiin aiemmin, jos halusit saada Glookon suoraan, käymättä läpi lääkäriä tai terveydenhoitosuunnitelmaa.
"Se lisäsi kitkaa järjestelmään, uuden askeleen, jonka ihmisten oli voitettava", Clements sanoo. "Se aiheutti hämmennystä ihmisiltä, jotka yrittivät ladata mobiilisovelluksen, mutta näkivät sitten avaimen huomautuksen aktivointikoodista. Se on tapa vaikuttaa suoraan ihmisiin menemällä heidän luokseen kuluttajana, ei maksajien, työnantajien tai terveydenhuoltojärjestelmien tarjoajien kautta. "
Potilaiden vapaa pääsy voi olla kannustin klinikoille, koska potilaat voivat yksinkertaisesti tuoda heidän Glooko-tietoraporttinsa palveluntarjoajan toimistoon, Clements sanoo.
Hän sanoo, että monet diabeteksen klinikat eri puolilla maata ovat alkaneet käyttää Glookoa väestön terveydellisiin oivalluksiin ennustaa tuloksia siitä, kenen A1C saattaa nousta tai kenellä on suurin riski DKA: lle.
"Muutamme hoitotapaa näiden ennusteiden perusteella", hän sanoo. "Se, että (terveydenhuollon tarjoajilla) on helppo jakaa tietoja helposti, tarkoittaa, että potilaat voivat käydä keskustelua tai appikeskustelua heidän kanssaan käyntien välillä ja ryhtyä toimiin estääkseen A1C: n nousun tai ratkaisemaan mahdolliset ongelmat."
Hän mainitsee myös potentiaalin tarjota diabeteksen opetusta Glooko-mobiilisovelluksen kautta. Glooko ei todennäköisesti ottaisi sitä itse, mutta se on mielenkiintoinen mahdollisuus mahdollisten kumppanuuksien kautta.
"On vain paljon mahdollisuuksia, joita ei ole hyödynnetty", hän sanoo. "Olemme siirtymässä kohti ekosysteemiä, jossa sinä diabetesta sairastavana ja terveydenhuollon tarjoajana voit valita sinulle parhaiten soveltuvien vaihtoehtojen valikosta - olipa kyse vain etävalvonnasta tai mobiilista terveydenhoitovalmennuksesta. En usko, että Glooko haluaa tulla yhdeksi interventio-ohjelmaksi tai valmennusohjelmaksi, se haluaa olla väline, jonka avulla monet ohjelmat voivat muodostaa yhteyden PWD-laitteisiin. "
Clements sanoo, että teollisuudelle voi joskus olla haastavaa käydä läpi kovaa työtä näiden sopimusten purkamisessa, mutta monet yritykset reagoivat myönteisesti. Mukana on myös uusia tuotteita, joiden ominaisuuksia emme ole ennen nähneet. Ainakin yhden niistä saa tukea kumppanuudestaan DreaMedin kanssa päätöksentekotyökalujen luomisessa.
"Jos sinulla on alusta, johon diabetesta sairastavat ihmiset luottavat, ja se on halukas yhteistyöhön uusien yksiköiden kanssa, voimme nähdä, että sen kautta on saatu aikaan paljon innovaatioita. Toivottavasti se toimii kentän kiihdyttäjänä ”, hän sanoo.
Diabetes-tietokantojen kehitys
Glooko on ollut olemassa jo melkein vuosikymmenen ajan ja edistynyt uskomattomasti, mutta he eivät ole yksin, eivätkä edes olleet ensimmäisiä näyttämöllä.
Löydät jäännöksiä varhaisista D-data-alustoista, jotka ovat menneet vuosikymmeniä taaksepäin, käyttämällä laskentataulukoita ja lomakkeita jo laskentapäivinä. Kun kehittyneempiä ohjelmistoja tuli esiin, ihmiset alkoivat todella puhua diabeteksen laitteiden yhteentoimivuuden puutteesta ja tarpeesta "vapauttaa tiedot" omistetuilta alustoilta.
Yksi ensimmäisistä potilaan vaikuttajista, joka aiheutti todellista melua tässä asiassa, oli teknologiaguru Scott Hanselman, joka loi GlucoPilot for Palms -kamarin jo 2000-luvun alussa, kun ne olivat suuria. Monet luultavasti muistavat myös vuonna 2004 syntyneen ruotsalaisen Diasendin, joka kasvoi harppauksin ja josta tuli kolmannen osapuolen foorumi, jota Animas-insuliinipumpun käyttäjät käyttivät.
Vuosien varrella olemme nähneet uskomattoman nousun nykyaikaisista diabeteksen tietojärjestelmistä, joista on kehittynyt interaktiivisia työkaluja, joiden ominaisuuksia ovat terveydenhoitovalmennus ja käyttäytymistoimet. WellDocista lyhytikäiseen Ditto-laitteeseen mySugr-kaltaisiin startup-yrityksiin (nyt osa Rochea) - puhumattakaan kehittyneemmistä tarjouksista laitevalmistajilta, kuten Medtronicin CareLink-alusta, joka julkaistiin alun perin vuonna 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump käyttäjät, Insuletin foorumi OmniPoddersille ja monet mittarikeskeiset yritykset, kuten Livongo ja One Drop.
Vuonna 2013 tuli valtava mestari avoimen datan voittoa tavoittelemattoman Tidepoolin muodossa, mikä kannusti uutta yhteistyötä ja datakumppanuuksia. He ovat olleet valtavia muutoksentekijöitä ja erottamaton osa DiabetesMine D-Data Exchange -tapahtumia, joissa syntyi #WeAreNotWaiting -liike, joka räjähti valmistajiin vaikuttaneeksi liikkeeksi.
Sillä välin Glooko jatkoi yhteyden muodostumista ja kasvoi kolmannen osapuolen keskuksena pelaamalla hiekkalaatikossa mahdollisimman monien kumppaneiden kanssa.
Kulissien takana Glookossa
Glookon motto oli alusta alkaen "vapauta tietosi!" - jotkut D-yhteisömme jäsenistä olivat huutaneet kattojen yli jo vuosia, mutta ilman vakiintuneen teollisuuden suurta toimintaa. Silicon Valley mHealth -käynnistyksen takana oli älykkäiden teknologiapelien trio: Internet-edelläkävijä Yogen Dalal, mobiiliverkkosovelluskehittäjä Sundeep Madra ja entinen Facebook-johtaja Chamath Palihapitiya.
He perustivat yrityksen kesällä 2010 ja esittivät ensimmäisen tuotteensa marraskuussa 2011: Glooko MeterSync Cable- ja Glooko Logbook -sovelluksen iOS: lle, 40 dollarin kaapelilla, jonka avulla mittarilukemia voidaan ladata helpommin useista FDA: n puhdistamista sormenpäiden glukoosimittareista mobiilisovellukseensa ja työpöytäympäristö.
He toivat markkinoille uuden sukupolven MeterSync Blue -tuotteen vuonna 2014, joka toi Bluetooth-yhteyden "kymmeniin miljooniin verensokerimittareihin maailmanlaajuisesti" ilman kömpelöitä kaapeleita. Seuraavaan vuoteen mennessä ne olivat yhteensopivia yli 35 metrin mittareiden kanssa, jotta tietoja voidaan nähdä ja jakaa Apple- ja Android-puhelimissa, ja pian sen jälkeen Glooko suostutteli Medtronicin lopulta sallimaan taustayhteydet omistetun CareLink-ohjelmiston kautta - iso voitto PWD-laitteille, koska määrä käyttämällä Medtronic-laitteita sekä muita CGM-mittareita ja mittareita, jotka eivät olleet yhteydessä CareLinkiin suoraan.
Valtava diabeteksetietojen virstanpylväs tuli syyskuussa 2016, jolloin Glooko sulautui vielä vanhempaan startup-yritykseen, ruotsalaiseen Diasendiin, joka oli ollut tuolloin yli vuosikymmenen. Yhdistymisen myötä yhdistyneeksi yhtiöksi he loivat suurimman ja hallitsevimman voiman diabeteksen tietojen jakamisalustoilla kaikkialla maailmassa.
Siitä lähtien he ovat jatkaneet mustesuihkutulostusta ja laajentaneet sopimuksia CGM- ja mittarivalmistajien sekä insuliini- ja lääkevalmistajien sekä Fit4D- ja T1D Exchange -organisaatioiden kanssa - samalla kun ne osoittavat, että heidän alustansa ja tiedonsiirronsa parantavat PWD-potilaiden terveystuloksia ja siirtää kliinisen hoidon käytäntöjä parempaan data-analyysiin. Pian he saivat FDA: n hyväksynnän pitkävaikutteiselle T2-insuliinin titrausohjelmalleen ja aloittivat uusien ennakoivien tietojen analysointityökalujen kehittämisen, jotka tarjoavat personointia ja tulevaisuuden tekoälyominaisuuksia.
Lasten endokokemuksensa avulla Clements uskoo, että Glooko on ratkaissut paljon ongelmia PWD: n ja diabeteksen kliinisissä keskuksissa, joiden aiemmin oli pakko navigoida useissa laitteissa, joilla oli erilaiset liitäntäkaapelit ja datanäyttö jokaiselle.
"Totuus on, että me terveydenhuollon ammattilaiset olimme kaikkialla kartassa, ja jokainen tarjoaja ja kouluttaja käytti laitteiden lataamiseen erilaisia ohjelmistoja ja tarkasteli erilaisia raportteja", hän sanoo. "Glooko on avannut tien saada ajan lahja takaisin. Päivän lopussa sinulla on enemmän aikaa viettää vahvemman terapeuttisen liittoutuman luominen diabetesta sairastavan henkilön ja hänen hoitotiiminsä välille. "
Se on voitto, jos olemme koskaan kuulleet sellaisen. Emme voi odottaa, kuinka tekniikka muuttaa hoitoa edelleen, kun olemme lähempänä seuraavaa vuosikymmentä!
