Mikä on raskausdiabetes?
Joillakin naisilla kehittyy raskauden aikana korkea verensokeritaso. Tämä tila tunnetaan nimellä raskausdiabetes mellitus (GDM) tai raskausdiabetes. Raskausdiabetes kehittyy tyypillisesti 24. ja 28. raskausviikon välillä.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan sen arvioidaan esiintyvän 2-10 prosentissa raskauksista Yhdysvalloissa.
Jos sinulle kehittyy raskausdiabetes raskauden aikana, se ei tarkoita, että sinulla olisi ollut diabetes ennen raskautta tai sinulla olisi se myöhemmin. Mutta raskausdiabetes kasvattaa riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen tulevaisuudessa.
Jos se hoidetaan huonosti, se voi myös lisätä lapsesi riskiä sairastua diabetekseen ja lisätä komplikaatioiden riskiä sinulle ja lapsellesi raskauden ja synnytyksen aikana.
Mitkä ovat raskausdiabeteksen oireet?
Raskausdiabetes aiheuttaa harvinaisia oireita. Jos koet oireita, ne ovat todennäköisesti lieviä. Ne voivat sisältää:
- väsymys
- näön hämärtyminen
- liiallinen jano
- liiallinen virtsaamistarve
- kuorsaus
Mikä aiheuttaa raskausdiabetes?
Raskausdiabeteksen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta hormoneilla on todennäköisesti rooli. Kun olet raskaana, kehosi tuottaa suurempia määriä joitain hormoneja, mukaan lukien:
- ihmisen istukan laktogeeni (hPL)
- hormonit, jotka lisäävät insuliiniresistenssiä
Nämä hormonit vaikuttavat istukkaasi ja auttavat ylläpitämään raskautta. Ajan myötä näiden hormonien määrä kehossasi kasvaa. Ne voivat alkaa tehdä kehostasi vastustuskykyinen insuliinille, hormonille, joka säätelee verensokeriasi.
Insuliini auttaa siirtämään glukoosin verestäsi soluihisi, missä sitä käytetään energiaan. Raskauden aikana kehostasi tulee luonnollisesti hieman insuliiniresistentti, joten veressäsi on enemmän glukoosia, joka siirtyy vauvalle. Jos insuliiniresistenssi muuttuu liian vahvaksi, verensokeritasosi voi nousta epänormaalisti. Tämä voi aiheuttaa raskausdiabetes.
Kenellä on raskausdiabeteksen riski?
Sinulla on suurempi riski saada raskausdiabetes, jos:
- ovat yli 25-vuotiaita
- sinulla on korkea verenpaine
- sinulla on suvussa diabetes
- olivat ylipainoisia ennen kuin tulit raskaaksi
- saada normaalia suurempi paino raskauden aikana
- odottavat useita vauvoja
- olet aiemmin synnyttänyt yli 9 kiloa painavan lapsen
- sinulla on ollut raskausdiabetes aiemmin
- sinulla on ollut selittämätön keskenmeno tai kuolleena syntynyt
- ovat saaneet glukokortikoidia
- sinulla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), acanthosis nigricans tai muut sairaudet, jotka liittyvät insuliiniresistenssiin
- heillä on afrikkalaisia, intiaaneja, aasialaisia, Tyynenmeren saarten tai latinalaisamerikkalaisia sukulaisia
Kuinka raskausdiabetes diagnosoidaan?
American Diabetes Association (ADA) kannustaa lääkäreitä tutkimaan raskaana olevat naiset rutiininomaisesti raskausdiabeteksen oireiden varalta. Jos sinulla ei ole tiedossa olevaa diabetesta tai normaalia verensokeritasoa raskauden alussa, lääkäri todennäköisesti tarkistaa sinulle raskausdiabeteksen, kun olet 24-28 viikkoa raskaana.
Glukoosialtistustesti
Jotkut lääkärit voivat aloittaa glukoosialtistustestillä. Valmistelua ei tarvita tätä testiä varten.
Juot glukoosiliuosta. Tunnin kuluttua saat verikokeen. Jos verensokeritasosi on korkea, lääkäri voi suorittaa kolmen tunnin suun kautta otettavan glukoositoleranssitestin. Tätä pidetään kaksivaiheisena testauksena.
Jotkut lääkärit ohittavat glukoosialtistustestin kokonaan ja suorittavat vain kahden tunnin glukoositoleranssitestin. Tätä pidetään yksivaiheisena testauksena.
Yksivaiheinen testi
- Lääkäri aloittaa testaamalla paastoverensokerisi.
- He pyytävät sinua juomaan liuosta, joka sisältää 75 grammaa (g) hiilihydraatteja.
- He testaavat verensokeritasosi uudelleen tunnin ja kahden tunnin kuluttua.
He todennäköisesti diagnosoivat sinulle raskausdiabeteksen, jos sinulla on jokin seuraavista verensokeriarvoista:
- paaston verensokeritaso vähintään 92 milligrammaa desilitraa kohden (mg / dl)
- yhden tunnin verensokeritaso on vähintään 180 mg / dl
- kahden tunnin verensokeritaso on vähintään 153 mg / dl
Kaksivaiheinen testi
- Kaksivaiheista testiä varten sinun ei tarvitse olla paasto.
- He pyytävät sinua juomaan liuosta, joka sisältää 50 g sokeria.
- He testaavat verensokerisi tunnin kuluttua.
Jos verensokeritasosi on tuolloin suurempi tai yhtä suuri kuin 130 mg / dl tai 140 mg / dl, he tekevät toisen seurantatestin eri päivänä. Kynnys tämän määrittämiseksi päättää lääkäri.
- Toisen testin aikana lääkäri aloittaa testaamalla paastoverensokeritasosi.
- He pyytävät sinua juomaan liuoksen, jossa on 100 g sokeria.
- He testaavat verensokerisi yhden, kaksi ja kolme tuntia myöhemmin.
He todennäköisesti diagnosoivat sinulle raskausdiabeteksen, jos sinulla on vähintään kaksi seuraavista arvoista:
- paaston verensokeritaso on vähintään 95 mg / dl tai 105 mg / dl
- yhden tunnin verensokeritaso on vähintään 180 mg / dl tai 190 mg / dl
- kahden tunnin verensokeritaso on vähintään 155 mg / dl tai 165 mg / dl
- kolmen tunnin verensokeritaso on vähintään 140 mg / dl tai 145 mg / dl
Pitäisikö minun olla huolissani myös tyypin 2 diabeteksesta?
ADA kannustaa myös lääkäreitä tutkimaan naisia tyypin 2 diabeteksesta raskauden alussa. Jos sinulla on tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä, lääkäri todennäköisesti testaa sinut kunnossa ensimmäisellä prenataalisella vierailulla.
Näitä riskitekijöitä ovat:
- olla ylipainoinen
- istumaton
- joilla on korkea verenpaine
- sinulla on alhainen hyvän (HDL) kolesterolin taso veressäsi
- sinulla on korkea triglyseridipitoisuus veressäsi
- joilla on suvussa diabetes
- joilla on aiemmin ollut raskausdiabetes, prediabetes tai insuliiniresistenssin merkkejä
- aikaisemmin synnyttänyt yli 9 kiloa painavan vauvan
- ovat afrikkalaisia, intiaaneja, aasialaisia, Tyynenmeren saarilta tai latinalaisamerikkalaisia
Onko raskausdiabetesta erilaisia?
Raskausdiabetes on jaettu kahteen luokkaan.
Luokkaa A1 käytetään kuvaamaan raskausdiabetesta, jota voidaan hallita pelkällä ruokavaliolla. Ihmiset, joilla on luokan A2 raskausdiabetes, tarvitsevat insuliinia tai suun kautta otettavia lääkkeitä tilansa hallitsemiseksi.
Kuinka raskausdiabetes hoidetaan?
Jos sinulle diagnosoidaan raskausdiabetes, hoitosuunnitelmasi riippuu koko päivän verensokeritasosta.
Useimmissa tapauksissa lääkäri neuvoo sinua testaamaan verensokerisi ennen ateriaa ja sen jälkeen ja hallitsemaan tilasi syömällä terveellisesti ja harjoittelemalla säännöllisesti.
Joissakin tapauksissa he voivat myös lisätä insuliinipistoksia tarvittaessa. Mayo Clinicin mukaan vain 10-20 prosenttia raskausdiabetesta sairastavista naisista tarvitsee insuliinia verensokerin hallitsemiseksi.
Jos lääkäri kehottaa sinua seuraamaan verensokeritasojasi, hän voi toimittaa sinulle erityisen glukoosin seurantalaitteen.
He voivat myös määrätä sinulle insuliini-injektioita, kunnes synnyt. Kysy lääkäriltäsi insuliinin injektioiden oikea ajoitus suhteessa aterioihisi ja liikuntaasi matalan verensokerin välttämiseksi.
Lääkäri voi myös kertoa sinulle, mitä tehdä, jos verensokerisi laskee liian matalaksi tai on jatkuvasti korkeampi kuin pitäisi.
Mitä minun pitäisi syödä, jos minulla on raskausdiabetes?
Tasapainoinen ruokavalio on avain raskausdiabeteksen asianmukaiseen hallintaan. Erityisesti raskausdiabetesta sairastavien naisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen saantiin.
Säännöllinen syöminen - niin usein kuin joka toinen tunti - voi myös auttaa sinua hallitsemaan verensokeritasojasi.
Hiilihydraatit
Hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden asianmukainen sijoittaminen auttaa estämään verensokeripiikkejä.
Lääkäri auttaa sinua määrittämään tarkalleen kuinka monta hiilihydraattia sinun pitäisi syödä päivittäin. He voivat myös suositella, että otat yhteyttä rekisteröityneeseen ravitsemusterapeuttiin auttamaan ateriasuunnitelmissa.
Terveellisiä hiilihydraattivalintoja ovat:
- kokojyvät
- ruskea riisi
- pavut, herneet, linssit ja muut palkokasvit
- tärkkelyspitoiset vihannekset
- vähäsokeriset hedelmät
Proteiini
Raskaana olevien naisten tulisi syödä 2-3 annosta proteiinia päivässä. Hyviä proteiinilähteitä ovat vähärasvainen liha ja siipikarja, kala ja tofu.
Rasva
Ruokavalioon sisällytettäviä terveellisiä rasvoja ovat suolattomat pähkinät, siemenet, oliiviöljy ja avokado. Hanki lisää vinkkejä siitä, mitä syödä - ja välttää - jos sinulla on raskausdiabetes.
Mitä komplikaatioita raskausdiabeteksen käyttöön liittyy?
Jos raskausdiabetesta hoidetaan huonosti, verensokeritasosi voi pysyä korkeammalla kuin sen pitäisi olla koko raskauden ajan. Tämä voi johtaa komplikaatioihin ja vaikuttaa lapsesi terveyteen. Esimerkiksi kun vauva syntyy, hänellä voi olla:
- korkea syntymäpaino
- hengitysvaikeudet
- matala verensokeri
- olkapään dystokia, joka aiheuttaa heidän hartioidensa jumittumisen syntymäkanavaan synnytyksen aikana
Heillä voi olla myös suurempi riski sairastua diabetekseen myöhemmin elämässä. Siksi on niin tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin raskausdiabeteksesi hoitamiseksi noudattamalla lääkärisi suosittelemaa hoitosuunnitelmaa.
Mitkä ovat raskausdiabeteksen näkymät?
Verensokerisi pitäisi palata normaaliksi synnytyksen jälkeen. Mutta raskausdiabeteksen kehittyminen nostaa tyypin 2 diabeteksen riskiä myöhemmin elämässä. Kysy lääkäriltäsi, kuinka voit vähentää näiden sairauksien ja niihin liittyvien komplikaatioiden riskiä.
Voiko raskausdiabetes estää?
Raskausdiabetesta ei ole mahdollista estää kokonaan. Terveiden tapojen omaksuminen voi kuitenkin vähentää mahdollisuuksiasi kehittää sairaus.
Jos olet raskaana ja sinulla on yksi raskausdiabeteksen riskitekijöistä, yritä syödä terveellistä ruokavaliota ja saada säännöllistä liikuntaa. Jopa kevyt toiminta, kuten kävely, voi olla hyödyllistä.
Jos aiot tulla raskaaksi lähitulevaisuudessa ja olet ylipainoinen, yksi parhaista asioista, joita voit tehdä, on työskennellä lääkärisi kanssa laihduttamiseksi. Jopa pienen painon menettäminen voi auttaa vähentämään raskausdiabeteksen riskiä.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
