Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin 14 prosenttia 15-49-vuotiaista naisista käyttää tällä hetkellä ehkäisypillereitä.
Vaikka hormonaalisella ehkäisyllä on etuja raskauden ehkäisemisen lisäksi, on huolestuttavaa, että se voi vaikuttaa syöpäriskiin. Tutkimukset viittaavat siihen, että vaikka suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät hieman rinta- ja kohdunkaulasyövän riskiä, ne voivat myös vähentää endometriumin, munasarjojen ja paksusuolen syövän riskiä.
Tässä artikkelissa tutkitaan, mitä tutkimus kertoo suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja syöpäriskin välisestä yhteydestä.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja syöpä: Kaksoissuhde
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai ehkäisypillerit ovat hormonipitoisia lääkkeitä, jotka otetaan raskauden estämiseksi. Ehkäisypillerit formuloidaan käyttämällä yhtä tai molempia seuraavista hormoneista: estrogeeni ja progestiini.
- yhdistelmäehkäisyvalmisteet sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia
- vain progestiinia sisältävät ehkäisypillerit tai ”minipillerit” sisältävät vain progestiinia
Raskauden ehkäisyn lisäksi ehkäisypillereillä on monia muita terveyshyötyjä, kuten kuukautiskipujen vähentäminen, munasarjakystien estäminen, kuukautiskierron säätely ja paljon muuta. Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, ehkäisypillereillä on kuitenkin erilaisia haittavaikutuksia ja riskejä.
Joten syntyvyyden hallinta aiheuttaa syöpää? Nykyinen tutkimus osoittaa, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja syövän välillä on kaksoissuhde, kuten alla selitämme.
Mitä tutkimus kertoo suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista ja tietyistä syöpistä
Tässä on mitä tutkimus on kertonut meille suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja tiettyjen syöpien välisestä suhteesta.
Rintasyöpä
Yhdessä varhaisessa analyysissä tutkijat tarkastelivat tuloksia noin 54 tutkimuksesta rintasyöpään ja suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin. Tutkimustulokset löysivät useita suhteita pillerin ja rintasyövän välillä.
Yhdistelmähoitoa saaneilla naisilla riski sairastua rintasyöpään oli hiukan suurempi sekä pillerin lopettamisen aikana että jopa 10 vuoden ajan sen jälkeen. Syövän diagnoosit naisilla, jotka olivat ottaneet ehkäisypillereitä, olivat kuitenkin kliinisesti vähemmän edistyneitä kuin niillä, jotka eivät olleet koskaan ottaneet pillereitä.
Tuoreemmassa katsauksessa vuodelta 2010 tutkijat havaitsivat, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö liittyi rintasyövän kehittymisen riskin lievään lisääntymiseen. He havaitsivat kuitenkin myös, että aikaisempi ehkäisypillereiden käyttö ei liittynyt lisääntyneeseen riskiin.
Kohdunkaulansyöpä
Laajassa analyysissä tutkijat tarkastelivat yli 52 000 naisen tietoja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja kohdunkaulan syövän riskin välisestä yhteydestä. Kirjallisuuden analyysi osoitti, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden nykyiseen käyttöön liittyi lisääntynyt invasiivisen kohdunkaulasyövän riski.
Lisäksi tämän riskin havaittiin kasvavan ajan myötä, ja suurempi riski havaittiin niillä, jotka olivat ottaneet pillereitä 5 vuotta. Onneksi kohdunkaulan syövän riski pieneni pillerin lopettamisen jälkeen - ja 10 vuoden käytön jälkeen tätä lisääntynyttä riskiä ei ollut.
Äskettäinen 19 tutkimuksen systemaattinen katsaus ja meta-analyysi tukee näitä tuloksia, mikä viittaa siihen, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyy suurempi kohdunkaulan syövän riski.
Kohdun limakalvon syöpä
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja kohdun limakalvon syövän välistä yhteyttä koskevassa tuoreemmassa analyysissä tarkasteltiin 36 epidemiologista tutkimusta. Toisin kuin rinta- ja kohdunkaulan syöpä, näissä tutkimuksissa havaittiin, että syntyvyyden valvontaan liittyi vähentynyt kohdun limakalvon syövän riski.
Mielenkiintoista on, että pidemmällä ehkäisykäytöllä havaittiin olevan suurempi endometriumin syöpäriskin väheneminen. Tämän riskin vähentämisen havaittiin myös jatkuvan yli 30 vuoden ajan pillerin lopettamisen jälkeen.
Aikaisempi järjestelmällinen katsaus tukee näitä tuloksia. Tässä katsauksessa kaikki tutkimukset havaitsivat, että syntyvyyden hallinta osoitti jonkinlaista suojaavaa vaikutusta kohdun limakalvon syöpään.
Munasarjasyöpä
Varhaisessa 45 tutkimuksen analyysissä tutkittiin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja munasarjasyövän riskin yhteyttä. Analyysin tulosten mukaan suun kautta otetut ehkäisyvalmisteet osoittivat suojaavan vaikutuksen munasarjasyöpää vastaan.
Kuten kohdun limakalvon syöpä, tämä pienentynyt riski oli sitä suurempi, mitä kauemmin joku otti ehkäisyä. Tämä suojavaikutus jatkui jopa 30 vuoden ajan pillerin lopettamisen jälkeen.
Tuoreempi meta-analyysi vuodelta 2013 tutki edelleen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja munasarjasyövän välistä yhteyttä naisilla, joilla oli BRCA1 / 2-mutaatio. 14 kokonaistutkimuksen analyysi osoitti syntyvyyden suojaavia hyötyjä munasarjasyövän riskille, jopa ihmisillä, joilla oli näitä mutaatioita.
Peräsuolen syöpä
Vuonna 2015 tehdyssä meta-analyysissä tutkijat analysoivat yhteensä 29 tutkimusta, joihin sisältyi 15790 paksusuolen ja paksusuolen syöpää. Tulokset osoittivat, että aikaisempaan syntyvyyden säätelyyn liittyi vähentynyt paksusuolen ja peräsuolen syövän riski.
Kuten edellä mainituissa aiemmissa tutkimuksissa, havaittiin suurempi riskin väheneminen niillä, jotka ottivat pillereitä pidempään. Erityisesti suurin riski pieneni, kun otettiin pillereitä 42 kuukauden ajan.
Toinen naisten terveysaloitteen havainnointitutkimuksen analyysi havaitsi oraalisten ehkäisyvalmisteiden samanlaisia suojaavia etuja. Tässä tutkimuksessa todettiin, että nykyisillä ja aiemmilla ehkäisyn käyttäjillä oli pienempi riski paksusuolen ja peräsuolen syövän kehittymiseen kuin niillä, jotka eivät olleet koskaan ennen käyttäneet ehkäisyä.
Maksa syöpä
Vaikka useat varhaiset tutkimukset viittasivat mahdolliseen korrelaatioon maksasyövän riskin ja syntyvyyden välillä, tulokset olivat ristiriitaisia. Yksi meta-analyysi vuodelta 2015 ei kuitenkaan löytänyt merkittävää yhteyttä ehkäisypillereiden ja maksasyövän välillä. Mahdollisen yhteyden osoittavien tutkimusten todettiin olevan tilastollisesti merkityksettömiä.
Kuinka suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vaikuttavat syöpäriskiin
Tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonit voivat vaikuttaa syöpäriskiin, koska ne muuttavat tapaa, jolla solut jakautuvat ja erilaistuvat. Esimerkiksi rintakudoksessa sekä estrogeenin että progestiinin on osoitettu lisäävän solujen jakautumista. Tämä voi selittää, miksi rintasyövän riski kasvaa yhdistelmähoidon aikana.
Kohdun limakalvossa estrogeeni näyttää kuitenkin lisäävän solujen jakautumista, kun taas progestiinilla on päinvastainen vaikutus. Tämä selittää, miksi yhdistelmäehkäisypillereillä on suojaava vaikutus tiettyihin syöpiin, kuten kohdun limakalvon syöpään. Tämä voi myös selittää, miksi vain progestiinia sisältävät syntyvyyden säätövaihtoehdot, kuten minipilleri tai laukaus, aiheuttavat vähemmän riskiä.
Viime kädessä on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa syöpäriskiin hormonien ulkopuolella, mukaan lukien muut karsinogeenit, virukset, elämäntavat ja paljon muuta.
Keskustele lääkärin kanssa
Jos olet huolissasi syövän riskistäsi ehkäisyn käytöstä, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat tarkistaa sairaus- ja sukuhistoriasi auttamaan sinua selvittämään, mikä syntyvyyden muoto on sinulle turvallisin.
Vaihtoehtoisesti voit harkita muita ei-hormonaalisia ehkäisyvaihtoehtoja, kuten:
- Uros- tai naiskondomit. Kondomit ovat turvallinen, edullinen tapa estää raskaus oikein käytettynä. Vaikka miesten kondomit ovat yleisempiä, naiskondomit tai sisäiset kondomit ovat myös vaihtoehto. Mies- ja naiskondomit ehkäisevät raskauden ehkäisyä missä tahansa 79-97 prosentissa.
- Hedelmällisyystietoisuusmenetelmä. Hedelmällisyystietoisuuteen ei liity hormoneja, vaan luottaa kokonaan kuukautiskierron seurantaan. Tällä menetelmällä seuraat lämpötilaa, kohdunkaulan limaa ja muita oireita sen määrittämiseksi, milloin sinun tulisi välttää läheisyyttä. Hedelmällisyystietoisuus on suunnilleen 76-88 prosenttia tehokas estämään raskautta.
- Kalvo, kohdunkaulan korkki tai sieni. Kalvot, kohdunkaulan korkit ja sienet olivat kaikki suosittuja ehkäisymenetelmiä ennen pillerin käyttöönottoa. Kaikki kolme menetelmää edellyttävät kuitenkin spermisidien käyttöä, mikä voi aiheuttaa ärsytystä joillekin ihmisille. Kalvojen tehokkuus on jopa 96 prosenttia, mitä seuraa sieni (91 prosenttia) ja korkki (86 prosenttia).
- Ei-hormonaalinen IUD. Kuparin IUD: t ovat ainoa ei-hormonaalinen vaihtoehto IUD-vaihtoehto. Toisin kuin implantti tai hormonaalinen IUD, kupari IUD suojaa raskaudelta ilman progestiinia. Kuparin IUD: t tarjoavat parhaan ei-hormonaalisen suojan noin 99,9 prosentin tehokkuudella.
Ottaa mukaan
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä markkinoilla, ja niillä on kourallinen muita myönteisiä terveysvaikutuksia. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä hieman rinta- ja kohdunkaulasyövän riskiä.
Mutta tutkimus viittaa myös siihen, että ehkäisypillerit voivat vähentää endometriumin, munasarjojen ja paksusuolen syövän riskiä.
Jos olet huolissasi syntyvyyden riskeistä, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua selvittämään, ovatko edut suuremmat kuin riskit, vai onko sinulla parempia vaihtoehtoja harkita.
