Apikoektomia on yksinkertainen, pieni kirurginen toimenpide, joka tehdään lapsille ja aikuisille keinona säästää riskihampaita ja ehkäistä mahdollisesti vakavia komplikaatioita.
Apikoektomia tunnetaan myös juuripääleikkauksena. Tämä johtuu siitä, että siihen liittyy hampaan juurikärjen ja ympäröivän kudoksen poisto. Sitä kutsutaan myös apikaaliseksi leikkaukseksi, joka viittaa hampaan "kärkeen" tai päähän.
Jos hammaslääkäri kertoo, että tarvitset apikoektomia, se johtuu todennäköisesti siitä, että vaikka hampaassasi on jo ollut juurikanava, juurikärjen lähellä on jäännös tulehdus tai infektio, joka ulottuu leukaluuasi.
Lue lisätietoja apikoektomioista, itse menettelystä sekä sen eduista ja haitoista.
Mikä on apikoektomia?
Apikoektomian voi suorittaa hammaslääkäri, vaikka sitä hoitaa usein endodontisti. Tämä on eräänlainen hammaslääkäri, joka on erikoistunut juurikanavan hoitoon.
Miksi sitä käytetään
Menettelyä suositellaan yleensä, kun tavallinen juurikanavan hoito on jo suoritettu hampaalle, mutta se ei riitä hampaan pelastamiseksi ja uusien komplikaatioiden estämiseksi.
Tapauksissa, joissa juuren kärjessä on anatomisia huolenaiheita, kuten yksi juuri, joka työntyy sen vieressä olevaan juuren tilaan, apikoektoomia voi olla hyödyllistä ehkäistä ongelmia, jotka saattavat myöhemmin vaikuttaa moniin hampaisiin.
Jos hammaslääkäri suosittelee apikoektomia, se johtuu siitä, ettei ole oikeaa vaihtoehtoa paitsi koko hampaasi poistaminen. Siinä tapauksessa tarvitset implantin, sillan tai irrotettavan osaproteesin, jotta lähellä olevat hampaat eivät muutu.
Sattuuko se?
Apikoektomia voi olla invasiivisempi kuin tyypillinen juurikanavaleikkaus, eli toipumisaika on yleensä tuskallisempaa. Potilaat saavat paikallista anestesiaa apikoektomian aikana kivun estämiseksi.
Pieni epämukavuus ja turvotus ovat normaaleja toimenpiteen jälkeen. Vuoden 2008 tutkimuksessa havaittiin, että leikkauksen jälkeinen kipu väheni yleensä tasaisesti ensimmäisten päivien aikana, ja yli kolmasosa tutkituista potilaista päätti olla ottamatta mitään kipulääkkeitä.
Potilaat, jotka ottivat lääkitystä apikoektomian jälkeen, löysivät riittävän helpotuksen käsikaupan kipulääkkeistä.
Millainen menettely on?
Tässä on erittely itse menettelystä:
- Ennen kuin teet mitään työtä, sinulle annetaan paikallispuudutetta, joka tunnistaa hampaiden ympärillä olevan alueen.
- Menettelyn aikana hammaslääkäri tai endodontologi leikkaa ikenesi läpi ja työntää ikenikudoksen sivuun päästäksesi juurelle. Yleensä vain muutama millimetri juuresta poistetaan, samoin kuin kaikki juurta ympäröivät tartunnan saaneet kudokset.
- Kun juurikärki on poistettu, hampaan sisällä olevat juurikanavat puhdistetaan ja suljetaan pienellä täytteellä tulevien infektioiden estämiseksi. Hammaslääkäri tai endodontologi voi sitten ottaa uuden röntgenkuvan varmistaakseen, että hampasi ja leuka näyttävät hyvältä ja ettei ole tilaa, jossa uusi infektio voisi tarttua.
- Kudos ommellaan (ommellaan), joten ikenesi voi parantua ja kasvaa takaisin paikalleen. Leualuusi paranee lopulta myös juuren päässä olevan täytteen ympärillä. Sinun ei pitäisi tuntea paljon, jos sellaista on, kipua tai epämukavuutta toimenpiteen aikana.
Apikoektomia kestää yleensä 30-90 minuuttia. Hampaan sijainti ja juurirakenteen monimutkaisuus voivat vaikuttaa leikkauksen loppuun saattamiseen tarvittavaan aikaan.
Apikoektomia ja toipuminen
Puudutteen loppuessa saattaa esiintyä vähäistä epämukavuutta ja turvotusta. Tämä vähenee vähitellen seuraavien päivien aikana, ja päivän tai kahden sisällä sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia toimintaa.
Lääkäri voi määrätä antibiootteja torjumaan olemassa olevaa infektiota tai estämään postoperatiivisen infektion. Kipua varten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, pitäisi olla riittäviä.
Ompeleet poistetaan yleensä viikon kuluessa. Sinun on oltava varovainen harjaamalla ja hammaslankaa lähellä leikkauskohtaa, kun ompeleet ovat paikoillaan.
Apikoektomian onnistumisaste
Apikoektomia pidetään rutiininomaisina avohoidon hammashoitoina. Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että noin 97 prosentilla tapauksista oli vielä erinomaisia tuloksia apikaalisen leikkauksen jälkeen jopa 5 vuotta myöhemmin, ja hyvät tulokset yli 75 prosentissa tapauksista 10--13 vuoden kuluttua.
Toisessa vuoden 2020 tutkimuksessa havaittiin, että apikaalinen leikkaus oli luotettava tapa säilyttää tartunnassa tai muissa ongelmissa kärsivät hampaat juuressa.Sen onnistumisaste oli 91,4 prosenttia vuoden kuluttua.
Riskit ja komplikaatiot
Harvinaisissa tapauksissa saatat kokea uusia infektioita tai hermovaurioita. Nämä ovat kuitenkin epätodennäköisiä komplikaatioita - ja niitä voi esiintyä monenlaisilla hammaslääketieteellisillä toimenpiteillä, ei vain apikoektomialla.
Epäonnistuminen
Apikoektomia katsotaan epäonnistumiseksi, jos se ei lievitä oireita tai ei parane kunnolla. Tämä on harvinaista, varsinkin jos hammaslääkäri tai endodontisti on kokenut tämän toimenpiteen.
Yksi vuoden 2011 tutkimus osoitti, että apikaalisen leikkauksen epäonnistumisen pääasiallinen syy on aukko juuren päässä olevassa täytteessä. Tämä aiheuttaa bakteerien vuotamisen takaisin hampaan.
Ottaa mukaan
Apikoektomia on rutiininomainen avohoitokirurginen toimenpide, joka suoritetaan, kun tavallinen juurikanavaterapia ei riitä hampaan pelastamiseen. Se voi olla erittäin tärkeää estettäessä vakavia komplikaatioita, joihin liittyy suun ja leuan terveyttä.
Apikoektomia suositellaan yleensä, jos juurikanavamenetelmä epäonnistui ja hampaan juurikärjen ympärillä on infektio.
Huomaa, että apikoektomian vaihtoehto on koko hampaasi poistaminen. Joten, jos hammaslääkäri suosittelee juurikärjen leikkausta, harkitse sitä vakavasti.
Älä viivyttele päätöksen tekemisestä apikoektomian saamisesta. Infektio yhden hampaasi ympärillä voi levitä aiheuttaen vakavia hampaiden terveysongelmia.
