Crohnin tauti on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan. Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön mukaan se on yksi ärtyneiden suolistosairauksien tai IBD: n muodostavista sairauksista, jotka vaikuttavat jopa kolmeen miljoonaan amerikkalaiseen.
Lääkärit eivät ole vieläkään täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa Crohnin, mutta sen uskotaan olevan immuunijärjestelmän liiallinen reaktio ruoansulatuskanavassa.
Crohnin tauti voi vaikuttaa johonkin ruoansulatuskanavan osaan, mutta se vaikuttaa useimmiten ohutsuoleen ja paksusuolen alkuun. Crohnin luokituksia on erilaisia, jotka perustuvat siihen, mihin häiriö vaikuttaa ihmiseen heidän ruoansulatuskanavassa.
Koska on olemassa erityyppisiä Crohnin oireita, myös oireet vaihtelevat, mutta voivat sisältää:
- vatsakipu
- ripuli
- pahoinvointi ja oksentelu
- painonpudotus
- fistelit
Vaikka Crohnin taudille ei ole parannuskeinoa, lääkkeet ja muut hoitovaihtoehdot, mukaan lukien ruokavalio ja elämäntapamuutokset, voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Crohnin hoito on hyvin henkilökohtaista, joten se, mikä toimii yhdelle henkilölle, ei välttämättä toimi sinulle.
Crohnin tauti tapahtuu usein remissio- ja leimahdussyklien aikana, joten hoitosuunnitelmat edellyttävät uudelleenarviointia ja seurantaa.
Tee yhdessä lääkärisi kanssa hoitosuunnitelma Crohnin oireiden hallitsemiseksi.
Lääkkeet Crohnin taudin hoitoon
Yksi ensisijaisista tavoista hallita Crohnin tautia on lääkitys, joka estää immuunijärjestelmääsi ja vähentää tulehdusta ruoansulatuskanavassa.
Kun sinulla on Crohnin tai muita IBD-häiriöitä, immuunijärjestelmällä on epänormaali tulehdusreaktio, joka aiheuttaa oireesi.
Lääkityksen ottamisen tavoitteena immuunivasteen alentaminen on auttaa oireitasi ja antaa ruoansulatuskanavallesi mahdollisuus levätä ja parantua.
Seuraavat ovat lääkkeitä, joita voidaan määrätä yksin tai yhdessä Crohnin taudin hallitsemiseksi:
Kortikosteroidit
Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDKD) mukaan kortikosteroidit ovat steroideja, jotka auttavat vähentämään sekä tulehdusta että immuunivastetta.Niitä käytetään usein lyhytaikaisena hoitona.
Crohnin hoitoon käytettyjä yleisiä kortikosteroideja ovat:
- budesonidi
- hydrokortisoni
- metyyliprednisoloni
- prednisoni
Kortikosteroidien haittavaikutuksia voivat olla:
- glaukooma tai lisääntynyt paine silmissäsi
- turvotus
- korkea verenpaine
- painonnousu
- suurempi riski saada infektio
- akne
- mielialan muutokset
Vakavia haittavaikutuksia, kuten luun tiheyden menetys (osteoporoosi) tai maksaongelmia, voi esiintyä, jos otat kortikosteroideja yli 3 kuukauden ajan.
Tämän vuoksi lääkäri saattaa olla ottanut kortikosteroideja vain tietyn ajan.
Aminosalisylaatit
Aminosalisylaatteja käytetään usein haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon, mutta niitä voidaan määrätä myös Crohnin. Näiden lääkkeiden uskotaan vähentävän suoliston vuorauksen tulehdusta oireiden helpottamiseksi.
Näitä lääkkeitä voidaan ottaa peräpuikkona, suun kautta tai molempien yhdistelmänä. Kuinka otat lääkettä riippuu siitä, missä tauti vaikuttaa kehoosi.
Aminosalisylaattien mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelu
- närästys
- ripuli
- päänsärky
Kun käytät tätä lääkettä, lääkäri voi seurata munuaisten toimintaa. He voivat myös tilata verikokeita varmistaakseen, että valkosolujen taso ei ole liian alhainen.
Kerro lääkärillesi, jos olet allerginen sulfa-lääkkeille, ennen kuin otat mitään aminosalisylaattilääkettä.
Immunomodulaattorilääkkeet
Tutkijoiden mukaan Crohnin tauti johtuu immuunijärjestelmän ongelmasta. Kehoa normaalisti suojaavat solut hyökkäävät ruoansulatuskanavaan.
Tämän vuoksi immuunijärjestelmää tukahduttavat tai säätelevät lääkkeet voivat auttaa Crohnin hoidossa.
Nämä lääkkeet voivat kuitenkin kestää jopa 3 kuukautta ennen kuin ne alkavat toimia, joten sinun on odotettava jonkin aikaa, ennen kuin tiedät, auttavatko ne sinua.
Lääkärit voivat määrätä tällaisia lääkkeitä, jos aminosalisylaatit ja kortikosteroidit eivät toimi tai jos sinulle kehittyy fisteleitä. Nämä lääkkeet voivat auttaa sinua pysymään remissiossa. Ne voivat myös parantaa fisteleitä.
Joitakin yleisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä ovat:
- atsatiopriini (Imuran)
- merkaptopuriini (purinetoli)
- syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksaatti
Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- suurempi riski saada infektio
Joitakin harvinaisia haittavaikutuksia ovat haimatulehdus (haimatulehdus), maksaongelmat ja myelosuppressio. Myelosuppressio on tekemäsi luuytimen määrän väheneminen.
Biologia
Biologics on eräänlainen lääke, jota käytetään keskivaikeaa tai vaikeaa Crohnin tai aktiivista Crohnia sairastavilla henkilöillä. Ne pyrkivät vähentämään tulehdusta tietyillä alueilla, kuten suoliston vuorauksessa. Ne eivät estä koko immuunijärjestelmääsi.
Lääkäri voi määrätä biologisia lääkkeitä, jos sinulla on kohtalaisia tai vaikeita oireita tai jos muut lääkkeet eivät toimi. He voivat myös määrätä niitä, jos sinulla on fistuloita ruoansulatuskanavassa.
Biologia voi myös auttaa vähentämään (vähitellen) steroidilääkkeiden käyttöä.
Näitä lääkkeitä annetaan useimmiten injektiona sairaalassa tai poliklinikalla 6-8 viikon välein.
Yleisimpiä biologisia lääkkeitä ovat:
- tuumorinekroositekijä-alfa-hoidot
- anti-integriinihoidot
- anti-interleukiini-12
- interleukiini-23-hoito
Sinulla voi olla punoitusta, turvotusta tai ärsytystä, kun saat injektion. Saatat myös kokea:
- päänsärky
- kuume
- vilunväristykset
- alhainen verenpaine
Harvinaisissa tapauksissa joillakin ihmisillä on ollut myrkyllinen reaktio lääkitykseen tai heillä on suurempi infektioriski, erityisesti tuberkuloosi (TB).
Muut lääkkeet
Lääkärit voivat määrätä muita lääkkeitä muiden Crohnin oireiden hoitamiseksi.
Antibiootit voivat estää paiseita ja bakteerien kasvua suolistossa.
Lääkäri voi myös määrätä loperamidiksi kutsuttuun ripulilääkkeeseen, joka otetaan lyhytaikaisesti, jos sinulla on vaikea ripuli.
Joillakin Crohnin potilailla on myös riski saada veritulppia, joten riskistäsi riippuen lääkäri voi myös määrätä sinulle verenohennuslääkkeen veritulpan aiheuttamien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
Lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä sisältävää asetaminofeenia kivun lievittämiseen. Vältä ibuprofeenin (Advil), naprokseenin (Aleve) ja aspiriinin käyttöä kivun lievittämiseen, koska nämä voivat pahentaa oireita.
Leikkaus
Vaikka lääkärit yrittävät ensin hallita Crohnin tautia lääkkeillä, koska se on elinikäinen häiriö, monet Crohnin potilaat tarvitsevat lopulta leikkausta.
Crohnin tautia sairastaville ihmisille on erityyppisiä leikkauksia. Leikkauksen tarkka tyyppi riippuu siitä, minkä tyyppinen Crohnilla sinulla on, mitä oireita sinulla on ja kuinka vakavia oireet ovat.
Crohnin leikkauksia ovat:
- Tiukka puristus. Tämä leikkaus laajentaa suolistasi sitä osaa, joka on supistunut ajan myötä tulehduksen takia.
- Proktokolektomia. Tällä leikkauksella vakavissa tapauksissa sekä paksusuolen että peräsuolen poistetaan kokonaan.
- Kolektomia. Kolektomiassa paksusuoli poistetaan, mutta peräsuoli jätetään ehjäksi.
- Fistelin poisto ja paiseiden poisto.
- Pienen ja paksusuolen resektio. Leikkaus suoritetaan suolen vaurioituneen osan poistamiseksi ja suolen terveiden, muuttumattomien alueiden liittämiseksi uudelleen.
Luontaistuotteet
Lääkitysohjelman ja leikkauksen lisäksi on myös joitain täydentäviä luonnollisia lääkkeitä, joista voit keskustella lääkärisi kanssa.
Nämä sisältävät:
- Lisäravinteet. Kalsium- ja D-vitamiinilisät voivat auttaa estämään luukadon, jos olet ottanut kortikosteroidia pitkään.
- Omega-3-rasvahapot. Omega-3-rasvahapoilla, kuten kalaöljyssä olevilla, tiedetään olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia, joten niitä tutkitaan, onko niistä hyötyä Crohnissa. Löydät omega-3-rasvahappoja ravintolisistä tai elintarvikkeista, kuten lohi, sardiinit, pähkinät, pellavansiemenet, kasviöljyt ja jotkut väkevöityt elintarvikkeet.
- Kurkuma. Kurkumaa tutkitaan myös sen selvittämiseksi, hyötyykö se Crohnista tulehdusta estävien ominaisuuksiensa vuoksi. Kurkumalla on kuitenkin verta ohentavia ominaisuuksia, joten tarkista lääkäriltäsi ennen kuin lisäät sen ruokavalioon tai otat sen täydennyksenä.
- Lääkekannabis. Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön mukaan muutama pieni tutkimus on ehdottanut, että lääkekannabis voi auttaa tiettyjen IBD-oireiden hoidossa, mutta ei ole selkeää näyttöä siitä, että suosittelisimme sitä Crohnin tautiin.
Elintapamuutokset
Oireiden hallitsemiseksi voit tehdä tärkeitä elämäntapamuutoksia, joista osa on lueteltu tässä:
Hallitse stressiäsi
Stressin hallinta on tärkeä osa terveellistä elämäntapaa, mutta stressin hallinta on erityisen tärkeää kroonisen tulehdussairauden yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että stressi voi pahentaa tulehdusta, mikä puolestaan pahentaa oireitasi.
Voit kokeilla stressinhallintatekniikoita yksin, kuten ohjattuja meditaatiosovelluksia tai videoita, syvähengitysharjoituksia tai joogaa.
On myös hyvä puhua terapeutin kanssa uusien stressinhallintatyökalujen saamiseksi, varsinkin jos sinulla on korkea stressi.
Ota asetaminofeeni kipua varten
Lievän epämukavuuden ja kivun (kuten kun sinulla on päänsärky tai kipeä lihas) vuoksi on suositeltavaa ottaa asetaminofeeni (tylenoli). Vältä ibuprofeenia (Advil), naprokseenia (Aleve) ja aspiriinia, koska ne voivat aiheuttaa leimahduksen.
Lopeta tupakointi
Tupakointi voi pahentaa oireita, laukaista soihdun ja tehdä lääkityksestäsi vähemmän tehokasta.
Tupakoinnin lopettamisen on todettu auttavan oireiden hallitsemisessa riippumatta siitä, kuinka kauan henkilö on tupakoinut ja saanut Crohnin.
Pidä ruokapäiväkirjaa
Tutkimuksissa ei ole havaittu, että yksi erityinen ruokavalio tai ruoka auttaa Crohnin tautia, mutta koska kyseessä on tällainen yksilöllinen häiriö, saattaa olla tiettyjä ruokia, jotka aiheuttavat oireita sinulle.
Ruokapäiväkirjan pitäminen ja terveellisen, tasapainoisen ruokavalion käyttäminen voivat auttaa sinua saamaan tarvitsemasi ravintoaineet ja tunnistamaan kaikki elintarvikkeet, jotka saattavat pahentaa oireitasi.
Rajoita kofeiinia ja alkoholia
Ylimääräinen kofeiini ja alkoholi voivat pahentaa oireita, etenkin leimahduksen aikana.
Nouto
Crohnin tauti on eräänlainen IBD, joka vaikuttaa jokaiseen eri tavalla.
On olemassa erityyppisiä Crohn-tyyppejä, jotka voivat vaikuttaa maantieteellisen merkinnän eri osiin. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin ruoansulatuskanavan osaan se vaikuttaa ja kuinka vakava se on.
Koska Crohnin oireyhtymä on elinikäinen häiriö, joka ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla, sinun tulee työskennellä lääkärisi kanssa kehittääksesi yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka voi sisältää lääkitystä, elämäntapamuutoksia tai leikkausta.
