-machine-do.jpg)
Mikä on CPM-kone?
Jatkuvan passiivisen liikkeen (CPM) kone on moottoroitu laite, joka siirtää passiivisesti niveltä ennalta asetetun liikealueen läpi. Näitä laitteita voidaan käyttää leikkauksen jälkeen nivelten jäykkyyden vähentämiseksi ja liikealueen parantamiseksi. Niitä käytetään joskus polven korvaavan leikkauksen jälkeen, mutta niitä voidaan käyttää myös kyynär-, lonkan tai olkapään leikkauksen jälkeen.
CPM: itä on perinteisesti käytetty sairaaloissa ja kotona vietävinä laitteina. Viime vuosikymmenen aikana julkaistu tutkimus on kuitenkin alkanut kyseenalaistaa niiden tehokkuuden.
Jatka lukemista saadaksesi selville, mitä uusin tutkimus kertoo ja kuinka voit käyttää CPM: ää toipumassa leikkauksesta.
Onko CPM-koneilla etuja?
Yhteinen jäykkyys tietyntyyppisten operaatioiden jälkeen voi olla huolestuttavaa. Ajan myötä tämä voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen ja pysyvästi heikentyneeseen liikealueeseen.
CPM-koneet liikuttavat niveliäsi ilman, että sinun tarvitsee liikuttaa lihaksiasi. Uskotaan, että ne auttavat torjumaan pitkäaikaisen liikkumattomuuden kielteisiä vaikutuksia. CPM: n käytön etu on kuitenkin kiistanalainen. Useat tutkimukset eivät ole osoittaneet parannusta liikealueella potilailla, jotka käyttivät niitä leikkauksen jälkeen.
American Physical Therapy Association suosittelee CPM-koneiden välttämistä polven täydellisen vaihdon jälkeen. Suositus tuli sen jälkeen, kun useissa viimeaikaisissa tutkimuksissa todettiin, että CPM-koneilla ei ollut hyötyä palautumisen parantamisesta.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että CPM-koneista voi olla hyötyä joissakin tilanteissa. Positiiviset tulokset ovat kuitenkin epäjohdonmukaisia, ja näissä tutkimuksissa on usein pieniä otoskokoja.
Monet lääkärit eivät enää suosittele CPM-koneita, koska uudemmat tutkimukset eivät tue niiden käyttöä. Kysy lääkäriltäsi, suosittelevatko he vaihtoehtoisten hoitojen käyttöä toipumiseen.
CPM-kone käyttää
CPM-koneita käytetään yleisimmin polvileikkauksen jälkeen. Niitä voidaan käyttää myös lonkan, olkapään ja kyynärnivelen hoitoon. Niitä on käytetty myös kroonisen epäspesifisen selkäkivun hoitoon.
CPM-kone polvileikkauksen jälkeen, mukaan lukien täydellinen polven korvaaminen
Vaikka CPM-koneita käytetään joskus polven rekonstruktiivisen leikkauksen jälkeen, useissa tutkimuksissa on havaittu, että niillä on vain vähän tai ei mitään hyötyä.
Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että CPM, jota käytettiin leikkauksen jälkeen nivelensisäisten polvimurtumien korjaamiseen, ei tuottanut mitään hyötyä.
Jotkut tutkimukset ovat löytäneet positiivisempia tuloksia, mutta CPM: ien käyttö on edelleen kiistanalaista.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin CPM: n vaikutusta 163 alle 20-vuotiaan potilaan ryhmään, joille tehtiin ACL-rekonstruktiivinen leikkaus. Tutkijat havaitsivat, että CPM-hoitoa saaneet potilaat tarvitsivat vähemmän todennäköisesti toisen leikkauksen arpikudoksen hajottamiseksi 6 kuukauden kuluessa leikkauksesta.
Vuoden 2018 tutkimusten tarkastelussa havaittiin, että CPM: n käyttöönotto hoidon alussa nopeasti etenemällä liikealueella liittyi parempaan palautumiseen kuin pidempi CPM-käytön kesto.
CPM-kone lantiolle
CPM-koneita voidaan määrätä myös lonkkaleikkauksen jälkeen. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että CPM: n käyttö artroskooppisen leikkauksen jälkeen lonkan törmäyksen korjaamiseksi liittyi parantuneeseen lonkan taipumiseen leikkauksen jälkeen.
CPM-kone olkapäähän
Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella CPM: ää olkapääleikkauksen jälkeen joissakin tapauksissa.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa verrattiin CPM: n ja fysioterapian etuja diabeetikoille, joille tehdään leikkaus liimakapselitulehdukseen, joka tunnetaan myös nimellä jäädytetty olkapää. Tutkijat havaitsivat, että sekä CPM että perinteinen fysioterapia paransivat paranemista 12 viikossa. CPM: ää käyttävillä potilailla oli kuitenkin selvempi parannus kiputasoissa ja toiminnassa.
CPM-kone kyynärpäähän ja käsivarteen
Fysioterapia ja CPM ovat kaksi yleistä hoitovaihtoehtoa kyynärpääleikkauksen jälkeen. Nykyiset todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että CPM: n käyttö voi olla turhaa ja usein tehotonta.
Pienessä vuoden 2020 tutkimuksessa todettiin, että CPM: n lisääminen perinteiseen rantamurtumien kuntoutusohjelmaan ei tuottanut mitään lisäetua.
CPM-kone alaselääsi varten
CPM-koneet voivat auttaa kroonisen epäspesifisen selkäkivun hoidossa. Epäspesifinen kipu tarkoittaa, että sitä ei aiheuta tietty sairaus tai tila.
Pienessä vuoden 2015 tutkimuksessa tutkittiin 3 viikon itsensä antaman CPM: n mahdollisia hyötyjä 36 ihmisen ryhmälle, jolla oli lievä tai kohtalainen epäspesifinen krooninen selkäkipu. Tutkijat havaitsivat, että potilaat, jotka käyttivät CPM-laitetta 10 minuuttia 1-3 kertaa päivässä, ilmoittivat vähemmän kipua kolmen viikon lopussa.
CPM-koneen käyttö
Varmista lääkäriltäsi, että CPM-kone sopii sinulle, ja kysy vaihtoehtoisista hoidoista. Viimeaikaiset tutkimukset eivät tue niiden tehokkuutta kaikissa tilanteissa.
Terveydenhuollon tarjoajasi ja laitteen mukana toimitetut valmistajan ohjeet voivat parhaiten opastaa sinua käyttämään CPM-laitettasi.
Useimmiten laitetta käytetään sängyssä tai muulla mukavalla pinnalla. Yleensä koneessa on kaukosäädin, jonka avulla voit asettaa jatko- ja taivutusrajat sekä nopeuden. Voit käynnistää tai pysäyttää laitteen kaukosäätimellä.
Koneessa on todennäköisesti useita nuppeja ja hihnoja, joiden avulla voit sovittaa koneen käsivartesi tai jalkasi pituudelle. Terveydenhuollon tarjoajasi voi näyttää, kuinka laitetta voidaan säätää parhaiten.
Kuinka kauan sinun pitäisi käyttää CPM-laitetta?
CPM-koneesi käyttöaika riippuu leikkauksen tyypistä ja laajuudesta. Tyypillisesti CPM-koneita käytetään 4 tuntia päivässä 4 viikon ajan lonkkaleikkauksen jälkeen. Tyypillinen aika polven korvaamisen jälkeen on 3 viikkoa, mutta se voi olla lyhyempi tai pidempi.
Varotoimet käytettäessä CPM-laitetta
Jotkut lääkärit suosittelevat edelleen CPM-koneiden käyttöä, vaikka monet viimeaikaiset tutkimukset ovat kyseenalaistaneet niiden tehokkuuden. American Physical Therapy Association suosittelee CPM: n välttämistä polvileikkauksen jälkeen, ellei muodollinen fysioterapia ole mahdollista.
APTA: n mukaan rajallinen hyöty kompensoidaan pitkäaikaisen sängyn lepotilan aiheuttamista lisäkustannuksista ja riskeistä.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että liikalihavilla oli huonompi tulos CPM: n käytössä kuin ihmisillä, joilla ei ollut liikalihavuutta.
Jos tunnet kipua, arkuutta tai muuten huolestut, lopeta CPM-koneesi käyttö ja ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.
CPM-koneen hinta ja muut kustannukset
Tuhannen näyttökerran hinta maksaa yleensä 2000 dollaria ylöspäin, mutta useimmissa tapauksissa vuokraus on halvempi vaihtoehto. Erään CPM-vuokrausyrityksen mukaan vuokrahinta alkaa 425 dollarista 3 viikon ajan ja ylimääräinen 100 dollaria joka viikko sen jälkeen. Erikoishintatarjoukset alkavat 775 dollarista vuokrattaessa.
Monet sairausvakuutustyypit, mukaan lukien Medicare, kattavat CPM-koneiden kustannukset. Medicare Part B kattaa kotikäyttöön tarkoitetut CPM-koneet polven korvaavan leikkauksen jälkeen 21 päivän ajan.
Ottaa mukaan
CPM-koneita käytettiin historiallisesti polven, lonkan, olkapään ja kyynärpään leikkausten jälkeen auttaakseen minimoimaan jäykkyyttä ja lisäämään liikealuetta. Viime vuosina tiedeyhteisö on alkanut kyseenalaistaa CPM-käytön edut, ja monet lääkärit eivät enää suosittele CPM-koneita leikkauksen jälkeen.
Jos et ole varma, hyötyisikö CPM: n käytöstä leikkauksen jälkeen, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
