Kivessyöpä voi vaikuttaa kaiken ikäisiin miehiin kaikkialla maailmassa. Mutta kivessyöpä ei ole vain yksi syöpätyyppi. Itse asiassa kivessyöpää on kahta päätyyppiä: sukusolukasvaimet ja stromasolukasvaimet. Jokaisella näistä tyypeistä on myös alatyyppejä. Lisäksi joillakin näistä alatyypeistä on omat alatyyppinsä, mikä johtaa moniin erityyppisiin kivesten syöpiin.
Mikä on kivessyöpä?
Kivessyöpä on eräänlainen syöpä, joka tapahtuu kiveksissä tai kiveksissä. Nämä tekevät miesten sukupuolihormoneja ja siittiöitä. Kivekset sijaitsevat kivespussin sisällä, joka on peniksen alla.
Kivesten syöpä on harvinaista. Se on kuitenkin yleisin syöpä 15–35-vuotiailla miehillä. Se on hyvin hoidettavissa oleva syöpätyyppi ja sitä voidaan hoitaa leikkauksella, kemoterapialla, sädehoidolla tai näiden yhdistelmillä.
Mitkä ovat kivessyöpä?
Kivessyöpää on kaksi päätyyppiä: sukusolukasvaimet ja strooma-kasvaimet. Lisäksi molemmilla tyypeillä on alatyyppejä.
Sukusolujen kasvaimet
Kaiken kaikkiaan sukusolukasvaimet ovat yleisin kivessyöpä, ja niiden osuus kivessyövästä on yli 90 prosenttia. Sukusolukasvaimia on kahta päätyyppiä, ja sinulla voi olla yksi tyyppi tai sekatyyppi. Molempia tyyppejä esiintyy suunnilleen samalla nopeudella.
Seminooman sukusolukasvaimet
Yksi tyyppi on seminooman sukusolukasvaimet, jotka kasvavat ja leviävät useimmissa tapauksissa hitaasti. Seminooman sukusolukasvaimia on kahta tyyppiä:
- Klassinen seminoma, jonka osuus seminoman sukusolukasvaimista on 95 prosenttia
- Spermatosyyttinen seminoma, joka on yleisempää vanhemmilla miehillä
Molemmat seminoomasolukasvaintyypit tekevät tyypin kasvainmerkinnästä, jota kutsutaan ihmisen koriongonadotropiiniksi, mutta ei muita kasvaimen merkkiaineita. Kemoterapia ja / tai sädehoito ovat yleensä parhaita hoitoja, varsinkin jos syöpä on levinnyt, mutta myös leikkaus voi olla mahdollista.
Noneminomatoottiset sukusolukasvaimet
Toinen sukusolukasvaimen tyyppi on ei-seminomatoottiset sukusolujen kasvaimet. Päätyyppejä on neljä, mutta useimmilla ihmisillä on useampi kuin yksi tyyppi:
- Alkion karsinooma. Nopeasti kasvava ja aggressiivinen kasvain, jota esiintyy noin 40 prosentissa ei-seminomatoottisista sukusolukasvaimista.
- Keltuainen sac karsinooma. Yleisin kivestekasvaimen tyyppi lapsilla, mutta se on harvinaista aikuisilla. Se reagoi hyvin kemoterapiaan.
- Koriokarsinooma. Erittäin harvinainen ja aggressiivinen kasvain.
- Teratoma. Yleensä esiintyy sekatyyppisessä kasvaimessa. Se on yleensä paikallinen, mutta voi levitä läheisiin imusolmukkeisiin. Teratoomat ovat vastustuskykyisiä kemoterapialle ja säteilylle, ja ne hoidetaan parhaiten leikkauksella. Teratoomaa on kolme tyyppiä, mukaan lukien kypsä teratoma, epäkypsä teratoma ja teromaatti, jolla on somaattisen tyypin pahanlaatuisuus. Tämä kolmas tyyppi on hyvin harvinaista.
Stromaaliset kasvaimet
Stromaalikasvaimet muodostavat alle 5 prosenttia kivessyöpistä. Ne kehittyvät kudoksissa sukusolujen (lisääntymissolujen) ympärillä kiveksissä. Useimmilla strooma-kasvaimilla on hyvä ennuste leikkauksen jälkeen.
Stromaalikasvaimia on kahdenlaisia:
- Leydig-solukasvaimet, jotka tuottavat testosteronia
- Sertolisolukasvaimet, jotka ovat yleensä hyvänlaatuisia
Mitkä ovat kivessyövän oireet?
Monet kivessyövän oireet voivat johtua myös muista olosuhteista, kuten loukkaantumisesta tai tietyistä infektioista. Siksi, jos sinulla on oireita, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jotta voit sulkea pois kaikki olosuhteet.
Joillakin miehillä ei ehkä ole kivessyövän oireita, vaikka syöpä alkaa levitä.
Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää:
- kertakorva kivessi (yleensä ensimmäinen oire)
- kivesten turvotus
- raskas tunne kivespussissa tai alavatsassa
- kipu kivespussissa tai alavatsassa
- kipu kivespussissasi (ei yleinen oire)
On myös oireita, jotka voivat olla merkki tietyntyyppisestä kivessyövästä. Nämä oireet ovat kaikki harvinaisia ja sisältävät:
- Rintojen turvotus tai arkuus, joka voi johtua sukusolu- tai leydigisolukasvaimista
- Varhainen murrosikä, joka voi tapahtua leydig-solukasvainten kanssa
Edistyneen kivesten syövän oireet ovat riippuvaisia siitä, missä syöpä on levinnyt:
- imusolmukkeet: alaselän tai vatsakipu
- keuhkot: hengenahdistus, yskä tai rintakipu
- aivot: päänsärky tai sekavuus
- maksa: vatsakipu
Kuinka kivessyöpä diagnosoidaan?
Kivespussissa oleva kyhmy on yleensä ensimmäinen merkki kivessyövästä. Jotkut miehet löytävät kertakorvauksen itse, kun taas toiset oppivat siitä fyysisen kokeen aikana lääkärin vastaanotolla.
Jos sinulla on kyhmy kiveksessä, lääkäri tekee testejä selvittääkseen, onko kertasyöpä syöpä. Ensin he tekevät ultraäänen kivespussistasi. Tämä kertoo heille, onko kyhmy kiinteä vai täynnä nestettä ja onko se itse kiveksessä tai sen ulkopuolella.
Sitten he todennäköisesti tekevät verikokeen etsimään kasvainmerkkejä. Nämä ovat veressäsi olevia aineita, jotka voivat lisääntyä, jos sinulla on syöpä.
Jos nämä testit osoittavat, että sinulla on syöpä, lääkäri voi suositella leikkausta kiveksen poistamiseksi. Kives analysoidaan sen selvittämiseksi, onko se syöpä, ja jos on, minkä tyyppinen syöpä sinulla on.
Jos syövän diagnoosi vahvistetaan, saatat tarvita testejä selvittääksesi, onko syöpä levinnyt. Nämä sisältävät:
- TT-skannaus kivessyöpäalueilla leviää usein, kuten lantioon, rintaan tai vatsaan
- verikokeet sen selvittämiseksi, onko sinulla vielä koholla kasvainmerkkejä sen jälkeen, kun kives poistettiin
Kuinka kivessyöpä hoidetaan?
Kivessyövän hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien missä syöpä on ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi, koska jotkut hoidot voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.
Kaiken tyyppisen kivessyövän ensimmäinen hoitolinja, tyypistä tai vaiheesta riippumatta, on vahingoittuneen kiveksen poistaminen. Jos syöpäsi ei ole levinnyt, tämä voi olla ainoa tarvitsemasi hoito. Lääkäri voi myös poistaa lähellä olevat imusolmukkeet, jos syöpä on levinnyt sinne.
Säteilyä käytetään joskus seminoomatyyppisiin kasvaimiin. Se käyttää suuritehoisia säteitä syöpäsolujen tappamiseen. Nämä palkit on kohdistettu tiettyihin kehosi alueisiin, joissa on syöpä. Jos sitä käytetään kivessi, sädehoito voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.
Sinulla voi olla myös kemoterapia ainoana hoitona tai leikkauksen jälkeen, jos syöpä on levinnyt. Tämän tyyppinen hoito käyttää lääkkeitä tappamaan syöpäsolut koko kehossasi. Kemoterapia voi myös johtaa hedelmättömyyteen.
Mitkä ovat näkymät, jos sinulla on kivessyöpä?
Kivessyöpä katsotaan useimmissa tapauksissa hyvin hoidettavaksi. Kaikilla kivessyöpää sairastavilla miehillä parannusnopeus on yli 95 prosenttia.
Vaikka syöpä olisi levinnyt, parantumisaste on 80 prosenttia. Eri metastaasipaikoilla on kuitenkin erilaiset näkymät, etenkin strooma-kasvaimissa. Strooma-kasvaimia sairastavilla potilailla leviäminen keuhkoihin, maksaan tai luuhun johtaa huonompiin tuloksiin kuin leviäminen kaukaisiin imusolmukkeisiin.
Seminoomapotilailla vain maksametastaasit johtavat huonompiin tuloksiin. Kaikentyyppiset näkymät ovat paremmat, jos syöpä on levinnyt vain toiselle kehon alueelle.
Näkymät voivat riippua myös kivessyövän tyypistä. Ensimmäisen vaiheen kasvaimilla sukusolukasvaimilla on parempi viiden vuoden eloonjäämisaste kuin strooman kasvaimilla. Keskimääräiset parannusnopeudet ovat:
- kaikki sukusolukasvaimet: 99,7 prosenttia
- leydig-solukasvaimet: 91 prosenttia
- sertolisolukasvaimet: 77 prosenttia
