Kipu on yleinen syövän oire. Itse asiassa arvioidaan, että noin 66 prosenttia syöpäpotilaista kokee kipua oireina jossain vaiheessa.
Syöpäkipu voi olla useita syitä. Näitä voivat olla itse syöpä tai erilaisten syövän hoitoon käytettävien hoitojen tai leikkausten vaikutukset.
Vaikka kaikki syövät voivat aiheuttaa kipua, jotkut, kuten luut tai haima, liittyvät useammin kipuun. Syövän tyypistä riippumatta on tärkeää muistaa, että syöpäkipua voidaan usein hoitaa.
Jatka lukemista alla saadaksesi lisätietoja syövästä ja kivusta, kuinka tätä kipua voidaan hallita ja paljon muuta.
Syöpä ja kipu
Kaikki syövät voivat aiheuttaa kipua. Syöpäkivun määrä voi riippua monista eri tekijöistä, mukaan lukien:
- syövän tyyppi
- syövän vaihe ja onko se levinnyt tai metastasoitunut
- yksilöllinen kiputoleranssisi
- muut mahdolliset terveysolosuhteet
- saamasi hoitotyypit
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan nuoremmat ihmiset kokevat todennäköisemmin syöpäkipua ja pitkälle edenneen syöpäpotilaat kokevat voimakkaampaa kipua.
Kun syöpä itsessään aiheuttaa kipua, se johtuu usein kasvaimesta, joka painaa muita elimiä, luita tai hermoja. Kasvaimet voivat levitä myös muille alueille, kuten selkäytimeen ja luihin, mikä johtaa myös kipuun.
Seuraavassa keskustelemme eräistä syöpätyypeistä, jotka yleensä liittyvät kipuun ja miksi kipu voi ilmetä. Kun teemme niin, on tärkeää pitää mielessä, että jopa vakavaa syöpäkipua voidaan hoitaa.
Luusyöpä
Luusyöpä on, kun syöpä esiintyy luissasi. Luusta peräisin oleva syöpä, jota kutsutaan ensisijaiseksi luusyöväksi, on itse asiassa melko harvinaista aikuisilla. Itse asiassa se muodostaa vain 0,2 prosenttia kaikista syöpistä.
Monesti, kun jollakin on luusyöpä, se johtuu syövästä, joka leviää luihin toisesta kehon kohdasta. Tämä voi tapahtua monenlaisten syöpätyyppien, kuten rintojen, keuhkojen ja eturauhasen, kanssa.
Kipu on yksi tärkeimmistä syövän oireista luissa. Syöpäsolujen läsnäolo voi häiritä luukudoksen normaalia ylläpitoa, mikä tekee luustasi heikompaa. Kasvava kasvain voi myös painaa luun ympärillä olevia hermoja.
Luusyövän kipu alkaa usein tylsänä kipuna, joka tulee ja menee ja on tyypillisesti pahempaa yöllä. Lopulta kipu voi tulla vakiona. Koska luukudos on heikentynyt, se on myös taipuvainen murtumaan.
Haimasyöpä
Haimasyöpä on haimaasi kehittyvä syöpä. Haima on elin, joka tuottaa ruoansulatukselle tärkeitä entsyymejä. Se auttaa myös säätelemään verensokeriasi.
Varhaisessa vaiheessa haimasyöpä voi olla oireeton. Tämän vuoksi noin 80 prosenttia haiman kasvaimista havaitaan edistyneemmissä vaiheissa. Kun oireita esiintyy, niihin voi sisältyä vatsa- tai selkäkipu, keltaisuus ja laihtuminen.
Haimasyövän kipu voi olla vakavaa. Se voi johtua kasvaimesta, joka painaa ympäröiviä hermoja, selkärankaa tai vatsasi elimiä, kuten maksaasi tai suolistasi.
Pään ja kaulan syövät
Pään ja kaulan syövät ovat sellaisia, jotka alkavat sinun:
- huulet ja suu
- kurkku
- äänilaatikko (kurkunpään)
- nenä ja poskiontelot
- sylkirauhaset
Pään ja kaulan syövän oireet voivat riippua niiden erityisestä sijainnista, mutta sisältävät usein kipua. Kuten muutkin syöpätyypit, kipu johtuu usein kasvaimesta, joka painaa ympäröiviä hermoja ja rakenteita.
Syöpäkipu voi pahentua pään ja kaulan alueella, koska alueella on suuri määrä hermoja. Lisäksi pääsi ja kaulasi sisältävät monia rakenteita, jotka sijaitsevat suhteellisen pienessä tilassa.
Pään tai kaulan kasvain voi myös aiheuttaa epämukavuutta häiritsemällä erilaisia kehon toimintoja. Näitä voivat olla esimerkiksi syöminen, nieleminen tai hengitys.
Aivojen ja selkäytimen syövät
Aivosi ja selkäytimesi muodostavat keskushermostosi (CNS). Keskushermosto kerää, käsittelee ja reagoi kehostasi ja ympäristöstäsi kerättyihin aistitietoihin. Ajattele sitä kehosi ohjauskeskuksena.
Aivojen tai selkäytimen ympärillä olevat kasvaimet voivat painostaa ympäröiviä hermoja ja rakenteita, mikä johtaa kipuun. Tämä voi myös aiheuttaa muita oireita, kuten kouristuksia, liikuntaongelmia ja aistihäiriöitä.
Aivokasvaimen yleisin oire aikuisilla on päänsärky. Nämä päänsäryt lisääntyvät usein ja voimakkaammin ajan myötä.
Selkäytimeen vaikuttavan kasvaimen kipu voidaan luonnehtia polttavaksi, teräväksi tai kihelmöiväksi. Se voi tapahtua tietyssä paikassa ja voi säteillä myös muille kehon alueille. Se voi olla vakava ja voi muuttua vakiona ajan myötä.
Keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä on syöpä, joka alkaa keuhkoistasi. Se on yksi yleisimmistä syöpistä maailmassa.
Samoin kuin haimasyöpä, keuhkosyövällä on vain vähän oireita alkuvaiheessa. Tästä syystä monta kertaa sitä diagnosoidaan vasta edistyneemmissä vaiheissa.
Kun keuhkosyöpä kasvaa ja leviää, se voi painostaa keuhkojasi ja rintasi seinää. Tämä voi johtaa rintakipuun, joka pahenee, kun hengität, yskät tai naurat.
Lisäksi kasvaimet voivat osittain tai kokonaan estää joitain hengitysteitä. Tämä voi myös johtaa epämukavuuteen ja aiheuttaa ahdistavia oireita, kuten hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista.
Kivun hallinta
Syöpäkivun hallitsemiseksi on monia eri tapoja. Sukelletaan syvemmälle joihinkin niistä alla.
Lääkkeet
Monta kertaa lääkkeitä määrätään helpottamaan syöpäkipua. Lääkäri valitsee lääkityksen sen perusteella, ovatko kiputasosi lieviä, kohtalaisia vai vaikeita.
Joitakin esimerkkejä lääkkeistä, joita voidaan antaa syöpäkipuihin, ovat:
- Asetaminofeeni ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Yleensä asetaminofeenia ja tulehduskipulääkkeitä määrätään, kun kipu on lievä. Tulehduskipulääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää myös opioidien kanssa kohtalaiseen tai voimakkaaseen kipuun. Joitakin esimerkkejä syöpäkipussa käytetyistä tulehduskipulääkkeistä ovat:
- selekoksibi
- diklofenaakki
- ibuprofeeni
- ketoprofeeni
- ketorolakki
- Opioidit. Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea kipu, sinulle voidaan määrätä opioideja. Nämä ovat voimakkaita kipulääkkeitä ja voivat johtaa suvaitsevaisuuteen tai riippuvuuteen, joten niiden käyttöä on seurattava huolellisesti. Syöpäkivussa käytettävät opioidit ovat:
- buprenorfiini
- kodeiini
- diamorfiini
- fentanyyli
- hydrokodoni
- hydromorfoni
- metadoni
- morfiini
- oksikodoni
- oksimorfoni
- tapentadoli
- tramadoli
- Muut lääkkeet. Kipuisi tyypistä riippuen on mahdollista, että muun tyyppisiä lääkkeitä voidaan käyttää osana kipusi hoitosuunnitelmaa. Joitakin esimerkkejä ovat:
- kouristuksia estävät lääkkeet, kuten gabapentiini ja pregabaliini
- masennuslääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja tietyntyyppiset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
- kortikosteroidit
- lääkkeet, kun syöpä on levinnyt luihin, mukaan lukien bisfosfonaatit ja denosumabi
Lisähoitoja syöpäkipuihin
Lääkkeiden lisäksi on muitakin tapoja auttaa hallitsemaan syöpäkipua. Näitä voivat olla:
- Hermohäiriöt. Hermohoidot ovat anestesia- tai muun lääkkeen injektio, joka estää hermokipua.
- Hermoston stimulaatio. Tähän voi sisältyä transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) tai laitteen istuttaminen kehoon. Molemmat toimivat stimuloimalla hermoja lievällä sähkövirralla, mikä auttaa lievittämään kipua.
- Kordotomia. Tämä on eräänlainen leikkaus, jossa kipua lievitetään leikkaamalla tiettyjä hermoja selkäytimen lähellä. Tämä menettely on harvinaisempi.
- Vaihtoehtoiset hoidot. Eri vaihtoehtoisia hoitomuotoja voidaan käyttää yhdessä tavallisten hoitojen kanssa syövän kivun hoitamiseksi.Joitakin esimerkkejä ovat akupunktio, hypnoosi ja rentoutustekniikat.
Hoidot
Syövän aiheuttaman kivun lisäksi erityyppiset syöpähoidot voivat myös johtaa kipuun. Tutkitaan tätä tarkemmin.
Leikkaus
Leikkausta voidaan käyttää kasvaimen poistamiseen kehosta. Jos sinulla on leikkaus syöpään, on normaalia kokea leikkauksen jälkeistä kipua päivinä tai viikkoina toimenpiteesi jälkeen.
Leikkauskipu hoidetaan tyypillisesti lääkkeillä. On mahdollista, että sinun on käytettävä vahvempia kipulääkkeitä heti leikkauksen jälkeen ja vaihdettava sitten vähemmän voimakkaisiin lääkkeisiin seuraavina päivinä.
Joissakin tapauksissa saatat kokea fantomikipua leikkauksen jälkeen. Tämä on kipua tai epämukavuutta, joka tuntuu olevan peräisin kehosi alueelta, joka on poistettu. Se voi tapahtua, jos rinta tai raaja on poistettu kirurgisesti.
On olemassa useita hoitomenetelmiä, jotka voivat toimia fantomikipussa. Näitä ovat lääkkeet, TENS tai fysioterapia.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Se voi kuitenkin johtaa myös haittavaikutuksiin, jotka voivat olla tuskallisia. Yksi näistä on kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia (CIPN), joka voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja kihelmöintiä.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan lääkkeitä ja luonnontuotteita koskevilla tutkimuksilla CIPN: n aiheuttaman kivun lievittämiseksi on ollut vaihtelevia tuloksia. Joitakin esimerkkejä lääkkeistä, joita voidaan käyttää, ovat:
- ajankohtaiset puututtavat lääkkeet
- lyhytaikaiset steroidit
- kouristuksia estävät lääkkeet
- masennuslääkkeet
- opioidit
CIPN: n vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä tutkitaan myös. Joitakin esimerkkejä näistä ovat akupunktio ja rentoutushoito.
Suun ja kurkun haavaumat voivat myös kehittyä kemoterapian sivuvaikutuksena. Vaikka nämä usein menevät itsestään lopulta, voit helpottaa epämukavuutta soveltamalla ajankohtaista kipulääkettä ja välttämällä ruokia, jotka voivat ärsyttää haavaumia.
Sädehoito
Sädehoito käyttää suuria määriä säteilyä tappamaan syöpäsolut. Kuten kemoterapia, se voi myös aiheuttaa tuskallisia sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- Dermatiitti, joka on ihon ärsytys ja tulehdus alueilla, joita hoidettiin säteilyllä.
- Mukosiitti, joka on limakalvojen tulehdus sädehoidon takia.
- Säteilypneumoniitti, joka on keuhkotulehdus, joka voi tapahtua, kun rintaa hoidetaan säteilyllä.
- Säteilykystiitti, joka tapahtuu, kun säteily vahingoittaa virtsarakon vuorausta.
- Brachiaalinen pleksopatia, joka on käsivarren hermojen vaurio.
Sädehoidon sivuvaikutusten hoito voi riippua oireista. Ne voivat sisältää kipulääkkeitä, steroideja tulehdukseen tai kouristuksia estäviä lääkkeitä hermokipuun.
Muut syöpähoidot
Muun tyyppiset syöpähoidot, kuten immunoterapia ja kohdennettu hoito, voivat aiheuttaa kipua myös sivuvaikutuksena.
- Immunoterapia. Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää. Tämän tyyppisen hoidon kipu voi sisältää kipua neulakohdassa ja kehon kipuja.
- Kohdennettu hoito. Kohdennettu hoito sisältää vasta-aineita ja pieniä molekyylejä, jotka kohdistuvat erityisesti syöpäsoluihin. Jotkut kohdennetulla hoidolla hoidetut ihmiset voivat kehittää suun haavaumia.
Lääkkeitä käytetään helpottamaan näitä haittavaikutuksia hoidon aikana. Haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon päättyessä.
Milloin puhua lääkärisi kanssa
Syöpäkipua voidaan hallita tehokkaasti useilla menetelmillä, mikä auttaa lievittämään tätä oiretta ja parantamaan elämänlaatua. Tämän vuoksi keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on syöpä ja koet kipua, joka:
- on uusi tai tapahtuu eri paikassa
- ei mene pois
- tapahtuu lääkitysannosten välillä
- ei helpota nykyisillä kipulääkkeilläsi
- häiritsee päivittäistä elämääsi vaikuttamalla liikkumiseen, uneen tai kykyyn tehdä päivittäisiä toimintoja
Kun otat yhteyttä lääkäriisi, muista kertoa heille:
- missä kipu on
- miltä kipu tuntuu
- kuinka voimakasta kipu on
- kuinka kauan kipu kestää
- kun kipu alkoi
- jos kipu tapahtuu tiettynä ajankohtana
- jos kipu tapahtuu tietyillä liikkeillä tai toiminnoilla
- asiat, jotka saavat kivun tuntumaan paremmalta tai pahemmalta
On todennäköistä, että sinua pyydetään arvioimaan kipusi asteikolla. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi asteikolla 1-10, missä 1 tarkoittaa, että sinulla on vähän kipua ja 10 tarkoittaa, että sinulla on erittäin voimakasta kipua.
Lääkäri ja hoitotiimi voivat käyttää näitä tietoja sekä sairaushistoriaasi suunnitelman kehittämiseen kipusi hallitsemiseksi paremmin.
Tuki ja resurssit
Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu syöpä, saatat tuntea pelosi tai huolesi. On olemassa resursseja, jotka voivat auttaa sinua selviytymään näistä tunteista.
Yksi näistä resursseista on tukiryhmät. Tukiryhmät koostuvat ihmisistä, joiden elämää syöpä on koskettanut. Näihin voivat kuulua muut syöpäpotilaat, heidän rakkaansa ja selviytyneet.
Näissä ryhmissä voit keskustella syöpäkokemuksestasi, oppia uusista hoidoista ja saada tukea ja kannustusta muilta. Joitakin resursseja lähellä olevan tukiryhmän löytämiseen ovat:
- Sinun sairaala tai hoitokeskus. Monissa sairaaloissa ja hoitokeskuksissa on syöpää tukevia ryhmiä. Voit ottaa yhteyttä omasi saadaksesi lisätietoja.
- American Cancer Society. American Cancer Society -yhtiöllä on hakutyökalu, jonka avulla voit löytää alueellasi käytettävissä olevia tukiohjelmia.
- Syöpätuen yhteisö. Cancer Support Community on voittoa tavoittelematon järjestö, joka tarjoaa tukiverkoston syöpään sairastuneille. Käy heidän sivustollaan saadaksesi tietää, miten voit olla yhteydessä muihin puhelimitse, verkossa tai henkilökohtaisesti.
On myös mahdollista, että et ole valmis puhumaan tunteistasi ryhmässä. Tämä on täysin normaalia.
Jos tunnet ahdistusta, ahdistusta tai masennusta diagnoosi vuoksi, voi olla hyödyllistä puhua mielenterveyden ammattilaiselle, kuten psykologille tai psykiatrille. Lääkäri voi suositella sinua lähellä olevaa henkilöä, jolla on kokemusta syöpäpotilaiden kanssa työskentelystä.
Alarivi
Kipu on yleinen syövän oire. Sen voi aiheuttaa itse syöpä, syövän hoitomenetelmät tai molemmat.
Joihinkin syöpiin liittyy enemmän kipua kuin toisiin. Näitä voivat olla luiden, haiman sekä pään ja kaulan. Kipua voi kuitenkin esiintyä kaikkien syöpien yhteydessä.
On aina tärkeää pitää mielessä, että syöpäkipu on hoidettavissa. Itse asiassa on olemassa monia menetelmiä, joita voidaan käyttää syöpäkivun hallintaan.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on uutta kipua, kipua, joka ei häviä, tai kipua, joka tapahtuu, vaikka otat nykyisiä kipulääkkeitäsi. He voivat työskennellä kanssasi mukauttamalla kivunhallintasuunnitelmaa syövän kivun lievittämiseksi.
