Kemoterapiaa käytetään monenlaisten syöpien hoitoon. Adjuvanttinen kemoterapia on kun saat kemoterapiaa ensisijaisen hoidon, yleensä leikkauksen jälkeen.
Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin sekä adjuvanttia että neoadjuvanttia kemoterapiaa, kun niitä yleensä käytetään, ja miksi lääkärisi saattaa suositella toista.
Mikä on adjuvanttinen kemoterapia?
Adjuvanttihoito on kaiken tyyppinen hoito, joka seuraa ensisijaista hoitoa. Joten adjuvanttinen kemoterapia tapahtuu sen jälkeen, kun olet saanut ensilinjan hoidon, kuten leikkauksen syöpäkasvaimen poistamiseksi.
Adjuvanttisen kemoterapian päätavoitteena on vähentää mahdollisuutta, että syöpä palaa, ja parantaa ensilinjan hoidon tulosta.
Joskus syöpäsolut voivat jäädä jälkeen leikkauksen jälkeen. On myös mahdollista, että syöpäsolut voivat kiertää verenkierrossa tai imukudoksessa.
Matkustavat syöpäsolut eivät näy kuvantamistesteissä. Ilman hoitoa he voivat löytää tiensä kaukaisiin elimiin uusien kasvainten muodostamiseksi.
Kemoterapia on systeeminen hoito. Kemolääkkeet hyökkäävät nopeasti jakautuviin soluihin, kuten syöpäsoluihin, koko kehossasi.
On myös tärkeää tietää, että kemolääkkeet voivat tuhota myös terveitä soluja, koska perinteinen kemoterapia ei kohdistu vain syöpäsoluihin.
Mutta kemoterapiahoito voi auttaa vähentämään riskiä, että syöpäsolut leviävät kaukaisiin elimiin. Lääkäri työskentelee kanssasi seuratakseen hoitokokemustasi.
Milloin adjuvanttista kemoterapiaa suositellaan tyypillisesti?
Lääkäri voi suositella adjuvanttista kemoterapiaa, jos:
- sinulla on tietyntyyppinen syöpä tai sinulla on tiettyjä biomarkkereita, joiden tiedetään reagoivan hyvin kemoterapialääkkeisiin
- sinulla on tiettyjä geneettisiä mutaatioita, joilla on suuri riski syövän uusiutumiselle
- leikkauksen aikana imusolmukkeista löydettiin syöpäsoluja
- syöpäsi ei ole positiivinen hormonireseptoreille, mikä tekee hormonihoidosta tehotonta
- sinulla on myöhemmässä vaiheessa syöpä
Adjuvanttihoitoja käytetään usein seuraavien syöpien hoitoon:
- rinta
- keuhkoihin
- kaksoispiste
Silti on olemassa yksittäisiä tekijöitä, jotka ohjaavat päätöstä käyttää adjuvanttista kemoterapiaa.
Esimerkiksi vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että adjuvantti kemo on tavanomainen hoito ja hyödyllinen ihmisille, joilla on vaiheen 3 paksusuolen adenokarsinooma.
Mutta kaikki ihmiset, joilla on vaiheen 2 paksusuolisyöpä, eivät saa samaa hyötyä. Vaiheen 2 paksusuolisyöpässä adjuvanttikemon käyttö voi riippua tietyistä biomarkkereista.
Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon päätettäessä, onko adjuvanttikemo todennäköisesti hyödyllinen.
Mikä on neoadjuvantti kemoterapia?
Neoadjuvantti kemoterapia tarkoittaa, että kemo tapahtuu ennen päähoitoa. Tavoitteena on parantaa todennäköisyyttä, että päähoito, yleensä leikkaus tai sädehoito, onnistuu.
Kuten adjuvanttisessa kemoterapiassa, neoadjuvanttisen kemoterapian ajoituksen valinnassa on monia tekijöitä.
Lääkäri saattaa suositella neoadjuvanttista kemoterapiaa seuraavissa tilanteissa:
- Ensisijainen kasvain on suuri tai painaa elintärkeitä elimiä, mikä voi tehdä leikkauksesta monimutkaista ja riskialtista. Chemo saattaa pystyä kutistamaan kasvaimen ensin, joten sen poistaminen on vähemmän riskialtista.
- On mahdollista, että syöpäsolut ovat irtautuneet ensisijaisesta kasvaimesta. Mahdolliset leikkauksen komplikaatiot voivat viivästyttää adjuvanttikemon alkamista. Kemoterapian aloittaminen voi estää kasvainten kehittymisen kaukaisissa elimissä.
- Kemoterapian tekeminen ensin voi auttaa lääkäreitä näkemään, kuinka tehokas se on. Tämä voidaan ottaa huomioon pitkän aikavälin hoitosuunnitelmassa.
- Rintasyövässä kasvaimen kutistuminen ennen leikkausta voi sallia rintojen konservoivan leikkauksen mastektomiasta.
Lääkäri todennäköisesti käyttää kuvantamistestejä kasvaimen kutistumisen seuraamiseksi neoadjuvanttihoidolla. Joissakin tapauksissa saattaa olla patologinen täydellinen vaste. Tämä tarkoittaa, että leikkauksen aikana poistetusta kudoksesta ei löydy syöpää.
Vastauksesi neoadjuvanttihoitoon voi auttaa ohjaamaan adjuvanttihoitoa koskevia päätöksiä.
Vuoden 2015 tutkimuskatsaus osoitti, että joissakin syöpätyypeissä neoadjuvanttihoito liittyy suotuisaan eloonjäämiseen.
Mitkä ovat adjuvantin tai neoadjuvantin kemoterapian sivuvaikutukset?
Ei ole väliä, kun saat sen, kemoterapialla on monia mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä sivuvaikutukset voivat vaihdella melko vähän kemoterapiasta toiseen.
Kemolääkkeet vaikuttavat hyökkäämällä nopeasti kasvaviin soluihin, kuten syöpäsoluihin. Mutta myös jotkut terveet solut kasvavat nopeasti. Nämä terveet solut voivat vahingoittua prosessissa. Tämä voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- pahoinvointi oksentelu
- väsymys
- hiustenlähtö
- mustelmat ja verenvuoto helposti
- suun haavaumat, suun kuivuminen
- infektio
- anemia
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- ripuli, ummetus
- virtsan ja virtsarakon olosuhteet
- tunnottomuus, pistely, hermokipu
- muutokset ihoon ja kynsiin
- mielialan muutokset
- muutokset seksuaalisessa halussa ja toiminnassa
- keskittymisen ja keskittymisen menetys, jota yleensä kutsutaan kemo-aivoiksi
Jokainen reagoi kemoterapiaan eri tavoin. Sinulla ei yleensä ole kaikkia näitä sivuvaikutuksia.
Jotkut kemolääkkeet voivat aiheuttaa pitkäaikaisia haittavaikutuksia, kuten:
- varhainen vaihdevuodet
- hermovaurio
- sydän-, keuhko- tai munuaisvaurio
Syöpätiimitiimisi antaa sinulle itsehoitovinkkejä, joiden avulla voit käsitellä monia näistä haittavaikutuksista. Ne voivat jopa auttaa estämään joitain, kuten pahoinvointia, antamalla sinulle lääkkeitä yhdessä hoidon kanssa.
Saatat olla kiusaus hylätä joitain sivuvaikutuksia, mutta on tärkeää mainita ne. Monet ovat hoidettavissa. Ja jotkut saattavat viitata vakavaan tilaan, joka on korjattava.
Onko adjuvantti- tai neoadjuvanttinen kemoterapia oikea sinulle?
Onko kemoterapia välttämätön osa hoitosuunnitelmaasi? Pitäisikö sinulla olla se ennen ensisijaista hoitoa tai sen jälkeen? Nämä ovat päätöksiä, joista keskustelet onkologin kanssa pian diagnoosin jälkeen. Tässä on joitain kysymyksiä, jotka haluat ehkä kysyä:
Kysymyksiä
- Miksi suosittelet adjuvanttia tai neoadjuvanttia kemoa? Mikä on tavoite?
- Mitä voin odottaa, jos minulla on kemo?
- Onko vaihtoehtoja?
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot?
- Kuinka monta hoitoa tarvitsen?
- Missä hoidot tapahtuvat ja kuinka kauan ne kestävät?
- Kattaako sairausvakuutukseni sen? Entä jos minulla ei ole sairausvakuutusta?
- Mistä tiedämme, että se toimii?
- Jos se ei toimi, mitä seuraavaksi?
Mitä muita adjuvanttihoitoja voidaan käyttää syöpään?
Kemoterapian lisäksi adjuvanttihoidot voivat sisältää:
- Hormonihoitoa käytetään usein hormonireseptoripositiivisiin syöpiin.
- Immunoterapiaa voidaan käyttää auttamaan immuunijärjestelmääsi tunnistamaan syöpäsoluja ja torjumaan niitä.
- Sädehoito voi auttaa kohdentamaan tietyn kasvaimen tai elimen.
- Kohdennettu hoito voi olla vaihtoehto syöpiin, joissa on spesifisiä mutaatioita tai poikkeavuuksia.
Alarivi
Adjuvanttinen kemoterapia on kemoterapia, jonka saat ensisijaisen hoidon, kuten leikkauksen tai säteilyn, jälkeen.Neoadjuvantti kemoterapia on kun saat kemoterapiaa ennen ensisijaista hoitoa.
Saatuasi kemoterapiaa ennen ensilinjan hoitoa vai sen jälkeen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien syöpätyyppi, biomarkkerit sekä kasvainten koko ja sijainti.
Adjuvanttisen kemoterapian tavoitteena on auttaa vähentämään riskiä, että syöpä leviää tai palaa takaisin.
.jpg)
.jpg)
