Voivatko olkapään kipu liittyä rintasyöpään?

Kipu olkavarressasi ja sen ympärillä - kolmionmuotoinen luu yläselän molemmin puolin - on yleensä ortopedinen kysymys. On kuitenkin aikoja, jolloin se voi liittyä rintasyöpään.

Olkapään kipu voi johtua rintasyövän hoidosta tai harvoissa tapauksissa osoitus siitä, että syöpä on levinnyt rintaasi muihin kehon alueisiin.

Tutkimukset osoittavat, että lähes 35 prosentilla ihmisistä, joita on hoidettu rintasyöpään, on kohtalainen olkapäänkipu jälkeenpäin. Hoidon jälkeinen kipu voi rajoittaa kykyä nostaa käsivarsiasi, aiheuttaa lihasvoiman menettämisen ja vaikeuttaa työhön liittyvien tai vapaa-ajan aktiviteettien tekemistä.

Jos sinulla on kipua yhdessä tai molemmissa lapaissa, on tärkeää keskustella lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennemmin kuin myöhemmin. Tästä syystä.

Miltä olkapään kipu tuntuu, kun se liittyy rintasyöpään?

Tuntemasi kivun tyyppi riippuu yleensä siitä, mikä aiheuttaa sen. Joillakin ihmisillä on olkapään kipu sädehoidon tai lumpektomian, mastektomian tai imusolmukkeiden poiston aiheuttamien hermovaurioiden vuoksi.

Jos sinulla on neuropaattinen kipu, saatat tuntea ammunta tai polttava tunne. Jotkut ihmiset kuvaavat epämukavuutta voimakkaana kihelmöivänä tai kutinana.

Saatat myös kokea terävää kipua, kun yrität liikuttaa käsiäsi ylös tai alas. Tähän kipuun voi liittyä turvotusta, jäykkyyttä tai tunnottomuutta.

Jos kipusi johtuu levinneestä (metastasoituneesta) syövästä, se saattaa tuntua syvä, tylsä ​​kipu nivelissäsi tai luissasi. Oikean olkapään lähellä oleva kipu voi tarkoittaa, että maksa on mukana.

Saatat myös tuntea masennusta tai ahdistusta, ja unesi voi häiriintyä kipusi seurauksena. Riittämätön uni voi saada kipusi tuntumaan vielä pahemmalta.

Miksi rintasyöpää sairastavilla ihmisillä on olkapään kipu?

Olkapääsi on monimutkainen, toisiinsa liittyvä luiden, lihasten, nivelsiteiden, jänteiden, hermojen ja verisuonten ryhmä. Nämä rakenteet yhdessä sovittavat ryhtiäsi ja auttavat sinua liikuttamaan käsivarsiasi.

Olkapääsi palvelee useita tärkeitä toimintoja:

• Se kuppaa olkaluun luun pallomaisen pään olkavarteen.
• Se toimii kiinnityslevynä useille lihaksille ja nivelsiteille.
• Se liikkuu useaan suuntaan, kun käytät käsiäsi, mikä tarjoaa vakautta ja joustavuutta.

Syöpähoidot voivat vaikuttaa lapaluusi ja moniin muihin selän ja käsivarren rakenteisiin. Jotkut syöpähoidot muuttavat nivelsiteiden ja lihasten kokoa, mikä voi tehdä olkapääsi liikuttamisesta tuskallista. Nämä muutokset voivat myös tehdä olkapäävamman todennäköisemmäksi.

Muut hoidot vahingoittavat olkapään ympärillä olevia hermoja aiheuttaen pitkäaikaista kipua hartioissa, käsivarsissa, käsissä ja jaloissa.

Joskus olkapään kipu johtuu itse syövästä. Kun syöpä leviää rintasi luihin, maksaan tai muihin ruumiinosiin, yksi tämän etäpesäkkeen oireista on olkapään kipu. Tämä kipu voi olla lähellä olkapääsi tai olkapään nivelten tai yläselän.

Voivatko olkapään kipu olla oire rintasyövässä?

Kipu ei ole yleinen rintasyövän oire. Metastasoitunut (levinnyt muihin kehon osiin) rintasyöpä voi kuitenkin joskus aiheuttaa olkapään kipua.

Yksi yleisimmistä rintasyövän etäpesäkkeistä on luissa. Kipu voi liittyä itse syöpään tai murtumiin, joita tapahtuu, kun luut heikkenevät.

Virtsarakon, eturauhasen, kilpirauhasen, kohtu-, keuhko- ja munuaissyöpä voi myös levitä luuisi. Keuhko- ja munuaissyöpien tiedetään myös leviävän olkapäähän ja lapaluuhun.

On myös mahdollista, että kipu oikean olkapääsi lähellä voi olla osoitus rintasyövän leviämisestä maksaasi, koska osa maksan ympärillä olevista hermoverkoista on peräisin samoista hermoista, jotka kiinnittyvät lähellä oikeaa olkapääsi.

Jos sinulla on ollut rintasyöpä aiemmin ja koet nyt olkapään kipua, on hyvä nähdä lääkäri siitä mahdollisimman pian. Jos kyseessä on syövän uusiutuminen, hoito voi hidastaa syövän kasvua, lievittää oireitasi ja suojata luita.

Milloin hakeutua lääkärin hoitoon rintasyövän oireiden varalta

Jos sinulla on ollut rintasyöpä aiemmin, soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista, jotka voivat viitata siihen, että rintasyöpä on levinnyt luihin tai maksaan:

• luukipu
• keltainen iho tai silmät (keltaisuus)
• kipu vatsassasi
• pahoinvointi ja oksentelu
• ruokahalun menetys
• tunne kutiava

Jos syöpä on levinnyt muihin kehosi paikkoihin, varhainen hoito voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja elämään pidempään.

Voinko saada olkapään kipua rintasyövän hoidon jälkeen?

Joo. Jos sinulla on ollut kemoterapiaa, sädehoitoa tai leikkausta, sinulla saattaa olla kipua lapaasi näiden hoitojen takia.

Leikkauksen jälkeinen kipu

Rintasyöpäkirurgiaan liittyy usein yksi tai useampi näistä kirurgisista toimenpiteistä:

• lumpektomia
• mastektomia
• imusolmukkeiden poisto
• rintojen rekonstruktio
• viemärien asettaminen tai poistaminen

Jos sinulla on ollut jokin näistä leikkauksista, sinulla on todennäköisesti jonkin verran kipua toipumisen aikana.

Tutkimukset ovat osoittaneet, ehkä ei yllättävää, että mitä laajemmat leikkauksesi olivat, sitä pahempi käsivarsi- ja hartiakipu todennäköisesti jälkeenpäin. Esimerkiksi ihmisillä, joille on tehty rintojen leikkaus, on yleensä vähemmän olkapää- ja käsivarsien kipuja kuin ihmisillä, joille on tehty rintaleikkaus yhdessä kainalon imusolmukkeiden leikkauksen (ALND) kanssa.

Noin 20-30 prosentilla naisista, joilla on ollut ALND, kehittyy tila, joka tunnetaan postmastectomy-kipusyndroomana (PMPS). PMPS: n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta oireisiin kuuluu rintakehän, kainalon, käsivarren tai olkapään kipu. Saatat tuntea kutinaa myös näillä alueilla.

Kipu rintasyövän leikkauksen jälkeen voi kestää jonkin aikaa. Vaikka se voi laskea toipumisen aikana, monet rintasyöpään selviytyneet ihmiset ilmoittavat kipu olkapääalueellaan vuosia myöhemmin.

Aksillaarisen verkon oireyhtymä

Useita viikkoja rintasyövän leikkauksen jälkeen 6-86 prosentilla ihmisistä kehittyy tiukka, kapea kuitukudosnauha ihonsa alle. Nauhat venyvät usein rintakehän poikki tai ulottuvat käsivartta pitkin.

Vaikka kipu ei aina lokalisoidu itse olkapäähän, nämä kireät nauhat voivat aiheuttaa kipua olkapään alueella, kun yrität nostaa tai ulottaa kätesi.

Aksillaarinen verkko-oireyhtymä voi lieventyä itsestään, tai se voi tulla ja mennä kuukausien tai vuosien ajan. Fysioterapia voi usein auttaa "rikkomaan" nauhat kivun lievittämiseksi ja liikeratasi parantamiseksi.

Säteilyn aiheuttama fibroosi

Sädehoito kohdistuu syöpäsolujen DNA: han tuhoamalla niiden kyky jakautua ja kasvaa.

Valitettavasti säteily vaikuttaa myös muihin ympäröiviin kudoksiin, jotka ovat terveitä. Vaikka nämä kudokset voivat usein rakentaa uudelleen, uudet kudokset voivat olla paksumpia ja kuituisempia kuin ennen hoitoa.

Tutkimukset osoittavat, että säteily muuttaa säteilykentän lihasten joustavuutta tai venyvyyttä. Lihasjäykkyys voi lisätä kipua.

Joissakin tapauksissa sädehoito voi johtaa säteilyfibroosi-oireyhtymään. Tämä tapahtuu, kun kollageenifibrillit kehittyvät edelleen ja kiristyvät ajan myötä.

Säteilyfibroosioireyhtymä voi estää elimiäsi toimimasta kunnolla ja vaikuttaa elämänlaatuasi. Se voi jopa tulla hengenvaaralliseksi. Jos se diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin, tulokset ovat yleensä paljon parempia.

Perifeerinen neuropatia

Joskus olkapään kipu liittyy hermovaurioon, joka tapahtui syövän hoidon aikana.

Leikkaus, kemoterapia ja säteily voivat kaikki vahingoittaa hermoja hoidetulla alueella.Tuloksena voi olla kipu, pistely, polttaminen tai kutina hartioissasi, käsivarsissasi, käsissäsi ja jaloissasi. Se voi myös aiheuttaa tunnottomuutta tai menetyksen käsissäsi ja jaloissasi.

Jotkut kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa hermotilan, jota kutsutaan kemoterapian aiheuttamaan perifeeriseen neuropatiaan (CIPN). CIPN voi vaikeuttaa yksinkertaisten tehtävien, kuten kirjoittamisen ja kävelyn, suorittamista. Se voi myös johtaa vakavampiin terveysongelmiin, joten on tärkeää keskustella syöpähoitoryhmän kanssa, jos sinulla on hermovaurion oireita.

Scapula alata

Rintasyövän leikkauksen jälkeen lapaluu voi joskus muuttua. Selkärangaa lähinnä olevan lapaluun reuna voi alkaa ulottua hieman ulospäin.

Tämä tila tunnetaan nimellä scapula alata tai "siipien". Yksi arvioitu tutkimus voisi tapahtua jopa 10 prosentissa tapauksista.

Kun lapaluusi asento muuttuu, se vaikuttaa siihen, miten olkapääsi liikkuu. Se voi myös aiheuttaa:

• rajoitettu liikealue
• kipu, lämpö tai polttaminen, kun nostat tai käännät käsivartesi
• turvotus

Siipien hoito häviää itsestään muutamassa kuukaudessa leikkauksen jälkeen, mutta fysioterapia voi olla hyvä idea lisätä liikkuvuutta.

Huomautus terveyseroista

Kuten on totta monissa terveysolosuhteissa, rintasyövän hoidon jälkeinen olkapään kipu voi olla pahempaa pienituloisille ja väreille. Tutkijat teorioivat tämän johtuvan siitä, että syöpä havaittiin vasta edistyneemmässä vaiheessa ja vaati siksi laajempaa hoitoa.

Kuinka hoidat olkapään kipua rintasyövän hoidon jälkeen?

Olkakivun vähentäminen rintasyövän hoidon jälkeen voi viedä aikaa, kärsivällisyyttä ja tukea. Etsi ohjeita syöpähoitoryhmältäsi, etenkin kuntoutukseen erikoistuneilta terveydenhuollon ammattilaisilta.

Tässä on joitain terapioita, jotka voivat auttaa sinua.

Manuaalinen hoito

Manuaalinen hoito on eräänlainen fysioterapia, jossa fysioterapeutti tarjoaa käytännön hoitoa. Se auttaa erityisen tehokkaasti käsivarteen (lymfaödeema) kertyvän nesteen tyhjentämisessä sekä nivelten ja kudosten mobilisoinnissa.

Tutkimukset osoittavat, että manuaalinen hoito auttaa vähentämään kipua ja lisäämään liikealuettasi.

Terapeuttinen liikunta

Tutkimukset ovat havainneet, että aktiiviset terapeuttiset harjoitukset voivat auttaa toipumista. Parhaat tulokset nähdään, kun ihmiset aloittavat fysioterapian noin 28–42 päivää leikkauksen jälkeen, kun viemäripisteiden vaurioitumisen riski on ohi.

Tämän tyyppinen hoito on hyvä aloittaa hitaasti ja varovasti. Hyvä fysioterapeutti voi opastaa sinua asianmukaisten harjoitusten läpi ja varmistaa, että liikutat lapaasi oikein ja hyvällä asennolla.

Terapeuttinen liikunta ei ole helppoa, mutta kannattaa pitää siitä kiinni: Tutkimukset osoittavat, että tulosten saavuttaminen voi kestää noin vuoden.

Hieronta

Kun haavat ovat parantuneet, hieronta voi auttaa lievittämään kipua ja lisäämään joustavuutta.

Vuoden 2018 tutkimuksessa tarkasteltiin 21 naista, jotka kokivat edelleen kipua useita kuukausia rintasyövän leikkauksen jälkeen. Tutkijat havaitsivat, että 30 minuutin kohdennettu (rinta- ja olkapään) hieronta kahdesti viikossa 8 viikon ajan vähensi kivun voimakkuutta ja lisäsi liikealuettaan.

Lääkitys

Jos käsikauppalääkkeet eivät riitä kivun hoitamiseen, lääkäri voi määrätä sinulle opioidikipulääkkeitä tai kortikosteroideja.

Jos sinulla on kipuja luuhun siirtyneen syövän takia, onkologi voi määrätä lääkkeitä, jotka hidastavat etenemistä ja auttavat estämään luunmurtumia.

Nouto

Rintasyövän hoidon jälkeen on tavallista kipua olkapäässä ja sen ympärillä.

Kipu voi liittyä leikkaukseen, kemoterapiaan tai sädehoitoon. Nämä hoidot ovat saattaneet muuttaa lihaksia, nivelsiteitä ja kollageenikuituja hoidetulla alueella, mikä vaikeuttaa käsivartesi vapaata liikuttamista.

Harvemmin ihmisillä voi olla olkapään kipua, jos syöpä on levinnyt rintakehästä muihin kehon osiin, erityisesti maksaan ja luihin.

Jos tarvitset apua olkapääsi liikkuvuuden palauttamiseen rintasyövän hoidon jälkeen tai jos sinulla on edelleen kipuja leikkauksen jälkeisen jakson jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Lääkitys, hieronta, terapeuttinen liikunta ja manuaalinen fysioterapia voivat kaikki auttaa sinua tuntemaan itsesi ja liikkumaan paremmin.