Yleiskatsaus
Mirena on hormonaalinen kohdunsisäinen laite (IUD), joka vapauttaa progestogeenia nimeltä levonorgestreeli. Se on synteettinen versio luonnossa esiintyvästä progesteronihormonista.
Mirena toimii sakeuttamalla kohdunkaulan limaa, joka estää siittiöiden pääsyn munasoluun. Se ohentaa myös kohdun limakalvoa. Joillakin naisilla se estää ovulaation.
Sitä käytetään pitkäaikaisena ehkäisynä. Kun se on asetettu kohtuun, se voi estää raskauden jopa viideksi vuodeksi.
Mirenaa käytetään myös (joskus pakkaamattomana) seuraavien hoitoon:
- raskaat kuukautiset tai menorragia
- krooninen lantion kipu
- endometrioosi
Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää Mirenasta ja syöpäriskistä.
Hormonien ja rintasyövän välinen yhteys
Kun tutkitaan mahdollista yhteyttä Mirenan ja rintasyövän välillä, se auttaa ymmärtämään hormonien ja rintasyövän välistä yhteyttä.
Rintasyöpää voivat ruokkia hormonit estrogeeni tai progesteroni. Joitakin rintasyöpiä ruokkivat HER2-proteiinit.
Suurimman osan ajasta rintasyöpä sisältää jonkin verran näiden kolmen yhdistelmää. Toinen tyyppi, kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä, ei sisällä ketään niistä.
BreastCancer.orgin mukaan suurin osa rintasyövistä on hormonipositiivisia. Ne on jaoteltu seuraaviin tyyppeihin:
Hormonien ja rintasyövän välinen yhteys tulee kysymykseen tietystä synteettisestä hormonista ja siitä, liittyykö siihen rintasyövän riski.
Muuttaako Mirena syöpäriskiäsi?
Raportit vaihtelevat rintasyövän ja Mirenan välisestä yhteydestä.
Lisää tutkimusta tarvitaan lopulliseen vastaukseen. Nykyiset tutkimukset viittaavat näiden kahden väliseen yhteyteen.
Mirenan pakkausselosteessa todetaan, että jos sinulla on tai on ollut rintasyöpä tai epäilet jopa ehkä, sinun ei pitäisi käyttää hormonaalista ehkäisyä.
Se tunnustaa myös "spontaanit ilmoitukset rintasyövästä", mutta sanoo, että tietoja ei ole tarpeeksi Mirenan ja rintasyövän välille.
Mirena on ollut Yhdysvaltojen markkinoilla vuodesta 2001. Siitä on tehty useita tutkimuksia, mutta ne ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia American Cancer Societyin mukaan.
Tässä on muutama näistä havainnoista:
- 2005: Obstetrics & Gynecology -lehdessä julkaistussa suuressa markkinoille tulon jälkeisessä tutkimuksessa todettiin, että levonorgestreelia vapauttava IUD ei liity lisääntyneeseen rintasyövän riskiin.
- 2011: Contraception-lehdessä julkaistussa retrospektiivisessä, väestöpohjaisessa tapausvalvontatutkimuksessa ei havaittu lisääntynyttä rintasyövän riskiä levonorgestreelia vapauttavien IUD-potilaiden käyttäjillä.
- 2014: Obstetrics & Gynecology -lehdessä julkaistussa suuressa havainnointitutkimuksessa todettiin, että levonorgestreelia vapauttavat IUD: t liittyivät odotettua suurempaan rintasyövän esiintyvyyteen.
- 2015: Acta Oncologicassa julkaistussa suuressa tutkimuksessa todettiin, että levonorgestreelia vapauttavan IUD: n käyttöön liittyy lisääntynyt rintasyövän riski.
"Mutta kuulin, että Mirena vähentää riskiäsi syöpään ..."
Ei ole todisteita siitä, että Mirena alentaisi rintasyövän kehittymisen riskiä. Yksi syy tähän sekaannukseen on se, että se voi itse asiassa pienentää riskiäsi muuntyyppisiin syöpiin.
Edellä mainitussa vuoden 2014 tutkimuksessa tutkijat päättelivät, että levonorgestreelia vapauttavat IUD: t liittyvät odotettua suurempaan rintasyövän esiintyvyyteen.
Samassa tutkimuksessa havaittiin odotettua pienempi näiden syöpien esiintyvyys:
- kohdun limakalvon
- munasarja
- haima
- keuhkoihin
Mirena on liitetty myös:
- pienempi riski sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden aiheuttamasta lantion tulehdussairaudesta (PID)
- endometrioosista johtuvan kivun väheneminen
- vähemmän kuukautiskipuja
Joten, onko Mirenan ja rintasyövän välillä yhteyttä?
Lisää pitkäaikaisia tutkimuksia tarvitaan levonorgestreelia vapauttavan IUD: n ja rintasyövän välisen mahdollisen yhteyden oikeaan arviointiin.
On tärkeää pitää mielessä, että rintasyöpään ja muihin syöpiin liittyy muita riskitekijöitä.
Jos sinulla on jo keskimääräistä suurempi riski, kysy lääkäriltäsi, onko minkään tyyppisen hormonaalisen ehkäisyn käyttö turvallista.
Voivatko muut IUD: t lisätä riskiäsi rintasyöpään tai muihin syöpiin?
Muut tällä hetkellä markkinoilla olevat hormonaalisten IUD-merkkien tuotteet ovat Liletta, Skyla ja Kyleena.
Kaikilla kolmella tarralla on sama varoitus kuin Mirenalla: että sinun ei pitäisi käyttää niitä, jos sinulla on, on aiemmin ollut tai epäilet rintasyöpää.
Kaikki tunnustavat raportit rintasyövästä naisilla, jotka käyttävät hormonaalista IUD: tä. Kaikki kolme sanovat, ettei ole olemassa vakuuttavia todisteita.
Hormonitaso vaihtelee hieman kunkin tuotteen mukaan. Suurin osa tutkimuksista, joissa tutkitaan yhteyttä rintasyövän viitteisiin levonorgestreelia vapauttaviin IUD: iin yleensä, ei erityisiä tuotenimiä.
Jos haluat välttää hormoneja kokonaan, sinulla on edelleen mahdollisuus käyttää IUD: tä.
Kupari T380A, jota markkinoidaan tuotenimellä ParaGard, ei sisällä hormoneja. Se toimii laukaisemalla immuunivasteen, joka luo vihamielisen ympäristön siittiöille.
Lisäsivätkö muut hormonaalisen ehkäisyn muodot rintasyöpäriskiä?
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät myös hormoneja. Jotkut ovat estrogeenia, jotkut progestiinia, ja jotkut ovat molempien yhdistelmä.
Tämä on toinen alue, jolla tutkimukset ovat epäjohdonmukaisia National Cancer Institutein mukaan.
Kaiken kaikkiaan näyttää siltä, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä riskiäsi rinta- ja kohdunkaulan syöpään, samalla kun se vähentää endometriumin, munasarjojen ja paksusuolen syövän riskiä.
Harkittaessa hormonipohjaisten ehkäisyvalmisteiden ja syövän välistä yhteyttä on tärkeää muistaa, että riskit eivät ole samat kaikille.
Tässä on muutamia muita asioita, jotka vaikuttavat rintasyöpäriskiin:
- suvussa rintasyöpä
- varhaisessa iässä ensimmäisten kuukautisten aikana
- myöhempi ikä ensimmäisellä raskaudella tai ei raskauksia
- vaihdevuodet myöhässä
- kuinka kauan käytät hormonipohjaisia ehkäisyvalmisteita
- jos sinulla on ollut hormonihoito
Kuinka valita oikea syntyvyyden hallinta sinulle
Keskustele kaikista syntyvyyden säätövaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Tässä on joitain ideoita keskustelun aloittamiseksi:
- Muista mainita, jos sinulla on henkilökohtainen tai perheellinen rintasyöpä tai muu syöpä.
- Jos päätät IUD: stä, kysy kunkin tyypistä ja niiden eduista ja haitoista. Vertaa kupari-IUD: tä hormonaaliseen IUD: hen.
- Valittavana on monia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Kysy kunkin eduista ja riskeistä.
- Muita vaihtoehtoja ovat sieni, laastarit ja laukaukset. On myös kalvoja, kondomeja ja spermisidejä.
- Riippumatta siitä, minkä menetelmän lopulta valitset, varmista, että ymmärrät kuinka sitä käytetään oikein.
Terveytesi lisäksi sinun on myös otettava huomioon henkilökohtaiset mieltymyksesi ja kuinka hyvin kukin menetelmä sopii elämäntyyliisi.
Jos valitset IUD: n, tarvitset lääkärin asettamaan sen ja poistamaan sen, minkä voit tehdä milloin tahansa.
Alarivi
Kaikki ovat erilaisia. Syntyvyyden hallinta on henkilökohtainen päätös.
Jotkut menetelmät voivat olla luotettavampia kuin toiset, eikä mikään menetelmä toimi, jos et käytä sitä tai et käytä sitä oikein. Siksi on niin tärkeää valita jotain, jonka uskot olevan kätevää ja tehokasta.
Jos etsit pitkäaikaista ehkäisyä, jota sinun ei tarvitse ajatella tällä hetkellä, Mirena on yksi harkittavista vaihtoehdoista.
Jos sinulla on terveysongelmia sen käytöstä, keskustele niistä lääkärisi kanssa ennen päätöksentekoa.
Löydä tukea muilta, jotka elävät rintasyövässä. Lataa Healthlinen ilmainen sovellus täältä.
.jpg)
