Yleiskatsaus
Atsotemia on tila, joka tapahtuu, kun munuaiset ovat vahingoittuneet taudin tai vamman vuoksi. Saat sen, kun munuaiset eivät enää pysty poistamaan tarpeeksi typpijätettä.
Atsotemia diagnosoidaan yleensä virtsa- ja verikokeilla. Nämä testit tarkistavat veresi ureatypen (BUN) ja kreatiniinitasot.
Tyypit
Atsotemiaa on kolme tyyppiä:
- prerenal
- luonnostaan
- postrenal
Prerenal
Prerenaalinen atsotemia esiintyy, kun neste ei virtaa riittävästi munuaisten läpi. Tämä pieni nestevirta luo korkeat pitoisuudet seerumin kreatiniinia ja ureaa. Tämäntyyppinen atsotemia on yleisin ja se voidaan yleensä kääntää.
Luontainen
Luontainen atsotemia esiintyy yleensä infektiosta, sepsiksestä tai taudista. Sisäisen atsotemian yleisin syy on akuutti tubulaarinen nekroosi.
Postrenal
Virtsateiden tukos aiheuttaa postrenaalisen atsotemian. Postrenaalista atsotemiaa voi esiintyä myös prerenaalisen atsotemian yhteydessä.
Tämäntyyppisillä atsotemioilla voi olla jonkin verran erilaisia hoitoja, syitä ja tuloksia. Ne kaikki voivat kuitenkin johtaa akuuttiin munuaisvaurioon ja toimintahäiriöön, jos sitä ei hoideta tai jos sitä ei löydetä aikaisin.
Oireet
Atsotemia ja uremia ovat kaksi erityyppistä munuaissairautta.
Atsotemia on silloin, kun veressäsi on typpeä. Uremia esiintyy, kun veressäsi on ureaa. Ne liittyvät kuitenkin molempiin munuaissairauksiin tai vammoihin.
Monta kertaa huomaat, ettei munuaisissasi ole vikoja, mukaan lukien atsotemia, vasta myöhään. Tämä myöhäinen vaihe on yleensä silloin, kun munuaisten vajaatoiminta on alkanut.
Atsotemian oireita voivat olla:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta (jos atsotemia etenee edelleen tuntien tai päivien ajan)
- akuutti munuaisvaurio
- energian menetys
- ei halua osallistua tavalliseen toimintaan
- ruokahalun menetys
- nesteen kertyminen
- pahoinvointi ja oksentelu
Pahoinvointi ja oksentelu ovat merkki taudin pahenemisesta.
Syyt
Atsotemian ensisijainen syy on munuaisten toiminnan menetys. Eri atsotemiatyypeillä, jotka voivat johtua munuaisten vajaatoiminnasta tai olla osa niitä, on kuitenkin erilaisia syitä:
- kun munuaisten läpi virtaava neste ei riitä poistamaan typpeä (prerenaalinen atsotemia)
- kun jokin tukkii virtsateiden tai repeämä (postrenaalinen atsotemia)
- infektio tai sairaus (sisäinen atsotemia)
- sydämen vajaatoiminta
- diabeteksen komplikaatiot
- jotkut lääkkeet, erityisesti nefrotoksiset lääkkeet ja suuret steroidiannokset
- kehittynyt aika
- munuaisten vajaatoiminta
- lämmön altistuminen
- vakavia palovammoja
- kuivuminen
- laski veren määrää
- joitain leikkauksia
- munuaisvaurio
Syöpähoito voi myös joskus aiheuttaa atsotemiaa. Kemoterapialääkkeet ovat voimakkaita ja voivat vahingoittaa munuaisiasi. Ne voivat myös aiheuttaa merkittävän määrän typpeä sisältäviä sivutuotteita, joita kuolevat syöpäsolut vapauttavat.
Onkologisi seuraa munuais- ja ammoniakkitasoasi säännöllisin testein. Tarvittaessa lääkäri voi pystyä säätämään tai kokeilemaan erilaisia kemoterapialääkkeitä, jos munuaiset vaikuttavat.
Kuinka sitä hoidetaan?
Atsotemian hoito riippuu tyypistä, syystä ja etenemisvaiheesta. Tässä mielessä jotkut hoidot voivat sisältää:
- dialyysi (myöhäisen vaiheen etenemiseen ja voi olla vain väliaikainen)
- vauvan toimitus raskauden tapauksessa
- munuaisten jälkeisen atsotemian varhainen hoito
- taustalla olevan sairauden tai taudin hoito
- suonensisäiset nesteet
- lääkkeitä
- muutokset ruokailutottumuksiin
Komplikaatiot ja milloin lääkäriin
Ne, joilla on munuaissairaus tai muita munuaisongelmia, voivat kehittää prerenaalisen atsotemian. Muita komplikaatioita voivat olla:
- akuutti tubulaarinen nekroosi (kun elinkudos alkaa kuolla)
- akuutti munuaisten vajaatoiminta
- raskauden menetys
- mahdollinen kuolema
Preneraalinen atsotemia raskauden aikana voi aiheuttaa akuutin munuaisvaurion ja vaarantaa vauvan ja äidin terveyden.
Jos olet raskaana ja sinulla on ollut munuaissairaus, kerro siitä lääkärillesi. Haluat, että munuaistoiminta testataan säännöllisesti koko raskauden ajan.
Jos sinulla on munuaissairauden tai vamman oireita, ota heti yhteys lääkäriin tai soita 911.
On tärkeää, että ajoit säännölliset tapaamiset lääkärisi kanssa. Näiden tarkastusten aikana lääkäri ottaa rutiini veri- ja virtsalaboratoriotestejä. Nämä testit auttavat heitä löytämään munuaisongelmia aikaisin, ennen kuin ulkoiset oireet ovat havaittavissa.
Näkymät
Jos sait aikaisin kiinni, monet atsotemian muodot ovat hoidettavissa ja hallittavissa. Muut terveysolot ja raskaus voivat kuitenkin vaikeuttaa hoitoa.
Monilla atsotemiapotilailla on hyvä ennuste.
Komplikaatiot, muut terveysongelmat ja myöhäisissä vaiheissa kiinniotetut munuaissairaudet tai vammat voivat tehdä säännöllisen dialyysin tarpeelliseksi. On tärkeää huomata, että hoitamaton tai komplikaatioita aiheuttava atsotemia voi johtaa kuolemaan. Tästä syystä on tärkeää nähdä lääkäri säännöllisesti.
.jpg)
