Hei, kaikki - jos sinulla on kysyttävää elämästä diabeteksen kanssa, olet tullut oikeaan paikkaan! Se olisi viikoittainen diabeteksen neuvontasarakkeemme Ask D’Mine, jota isännöivät tyypin 1 veteraanit ja diabeteksen kirjoittaja Wil Dubois. Tällä viikolla Wil vastaa kysymykseen siitä, voivatko muut terveysolosuhteet aiheuttaa korkeampia glukoosipitoisuuksia ja johtaa diabetekseen ja saada D-komplikaatiot tapahtumaan nopeammin. Lisätietoja on artikkelissa…
Atma, tyyppi 2, British Columbiasta, Kanadasta, kirjoittaa: Minulla oli normaali paastoverensokeri vuoteen 2012 asti. Ja sitten vuonna 2017 minulla oli äkillinen ihottuma koko kehossani ja minulle diagnosoitiin Hansenin tauti. Luin juuri, että infektiot lisäävät verensokeritasoja, mikä on sama kuin diabeteksen diagnoosi vuonna 2017. Minulla on kaksi kysymystä: Voisiko Hansen aiheuttaa korkeita glukoosipitoisuuksia? Voivatko neljän vuoden diagnosoimattomat korkeat verensokeritasot aiheuttaa neuropatiaa?
Wil @ Ask D'Mine vastaa: Hansenin. Diabetes. Neuropatia. Yipes, se kuulostaa kolmelta Apocalypse-ratsastajalta. Vai niin. Odota. Näitä SOB: itä on tarkoitus olla neljä. Mutta silti tämä on paljon käsitellä, ja olen erittäin pahoillani kuulla ongelmistasi. En tiedä kuinka paljon apua voin olla tänään, mutta ainakin voin yrittää antaa selkeyden siitä, mitä on tapahtunut ihosi alla, ja voimme käyttää kysymystäsi ponnahduslautana tarkistamaan joitain neuropatian perusteita muille lukijoille, liian.
Joten aloitetaan siitä. Tarkasteltaessa ensin toista kysymystäsi, vastaus on: Ehkä, mutta epäilen sitä. Kohonneen verensokerin aiheuttama neuropatia katsotaan yleensä pitkäaikaiseksi komplikaatioksi, jonka kehittyminen tietoisuuteen kestää vuosikymmenen tai enemmän. Näin ollen miksi luet joskus jostain, jolla on diagnosoitu diabetes ja neuropatia? Surullinen tosiasia on, että monilla ihmisillä on tyypin 2 diabetes 10, 15 tai jopa 20 vuoden ajan ennen kuin se löydetään; tarjoamalla pitkän ajan kiehuvan diabeteksen hermosolujen keittämiseen.
Kokki? OK. Se oli enemmän kirjallinen laite kuin tieteellinen tarkkuus. Ajan myötä kohonnut verensokeri tappaa tai vahingoittaa melkein kaikenlaisia soluja kehossasi. Hermosolujen tapauksessa sokeripolttoa aiheuttavaa vahinkoa kutsutaan neuropatiaksi, ja sitä on kahta makua.
Epäilemättä hieman Tämän vitsauksen parempi vaihtelu on sellainen, jossa hermot vaurioituvat niin, että ne lakkaavat toimimasta kunnolla, tappava tunne. Tässä on riski, että jos et tunne kipua, sinulla ei ole tietoisuutta vammoista. Tämä yhdistettynä vähentyneeseen paranemiseen ja verenkiertoon ihmisillä, joilla on korkea verensokeri, lisää suuresti pienten vammojen riskiä, mikä johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Kuinka vakava? Viime vuonna täällä rajanne eteläpuolella 108 000 PWD menetti osan jalastaan neuropatiakomplikaatioista - yleensä vammoista, jotka etenevät gangreeniin - niin sanotuissa alaraajojen amputaatioissa. Te pohjoisjoukot ovat lähes 8000 vuodessa, mutta väestö on pienempi. En yritä pelotella ketään, mutta tähän on suhtauduttava vakavasti.
Miksi? Koska melkein kaikki nämä amputaatiot olisi voitu estää yksinkertaisimmilla toimenpiteillä: suutelemalla jalkojasi hyvää yötä. Joka yö.
Tarkoitan sillä tarkastaessasi rakkaudesta joka ilta. Katso heitä. Kosketa niitä. Varmista pirun varmistaaksesi, että mikään ei ole vialla. Ei leikkauksia. Ei mustelmia. Ei hauskoja värejä.Niistä ei tule tikkuja tai nauloja. Kuulostaa hullulta, mutta satoja - luultavasti tuhansia - dokumentoituja tapauksia D-peepsistä, joilla on neuropatia, esiintyy lääkärin vastaanotolla tietämättä, että heidän neuropatiansa vaivaamiin jalkoihin on upotettu terävä esine.
Toinen neuropatialaje sopii paremmin Apocalypse-hevosmiehemme kanssa. Tässä permutaatiossa sokerin oikosulku hermojen sijasta tappaa hermojen kyvyn tunnistaa oikein, jotta ne lähettävät jatkuvasti kipusignaaleja. Kivun taso voi nousta Danten Infernon ulkopuolelle.
Valitettavasti molemmissa tapauksissa hoitovaihtoehtomme ovat rajalliset eivätkä kaikki niin tehokkaita. Paras veto on ampua maksimaalisen verensokerin hallinnan varmistamiseksi, koska riippumatta siitä kuinka pahat asiat näyttävät, heillä on mahdollisuus pahentua entisestään. Pahempaa kuin voit kuvitella.
Mutta älä epätoivo. Jos sinulla on neuropatia, yksi hyvä asia sinun eduksi on, että monilla ihmisillä on neuropatia kanssasi. Mikä siinä voisi olla hyvää? Hei, se on hyvä markkina lääkeyrityksille, joten on paljon tutkimusta lääkkeistä, jotka voivat auttaa tulevaisuudessa.
Sen lisäksi, että neljä vuotta on vähän lyhyt neuropatialle, epäilen, että sokerisi oli kohonnut koko ajan. Tiedämme vain, että vuonna 2012 olit kunnossa, ja jossain vaiheessa seuraavien neljän vuoden aikana sokerisi meni helvettiin. Suolen vaistoni on, että sokeri nousi hitaasti tuona aikana, joten epäilen, että sinulla on ollut raivoavia korkeita sokereita koko neljä vuotta.
Mutta jos sokerisi ei vahingoittanut hermojasi, mikä vahingoitti niitä? Suoraan sanottuna luulen, että se oli Hansenin. Tämän päivän lähes raamatullisen teemamme mukaisesti, mitä Hevosmiehet ja kaikki, teille lukijoille, jotka luulette ette ole koskaan kuulleet Hansenin taudista, takaan, että sinulla on. Et vain tunnista sen modernia nimeä. Muinaisina aikoina sitä kutsuttiin lepraksi, ja niille teistä, jotka ajattelevat, että Atma kirjoittaa minua spitaalipesäkkeestä, olet vanhentunut.
Lepra johtuu hitaasti kasvavasta bakteerista, jota kutsutaan Mycobacterium lepraeja se on hoidettavissa 2-3 antibiootilla, tyypillisesti dapsonilla, rifampisiinilla ja klofatsimiinilla. Siellä menemme taas ratsastajien kanssa. Näitä lääkkeitä on käytettävä enintään kaksi vuotta, mutta lopputulos on yleensä täydellinen parannuskeino.
Joten ... kuka helvetti oli Hansen, ja miten Lepra sai nimensä hänen mukaansa? Hän ei ollut ensimmäinen spitaalinen; hän oli norjalainen lääkäri nimeltä Gerhard Henrik Armauer Hansen. Vuonna 1873 hän tunnisti Mycobacterium lepraen tupakointiaseena Leprossa. Tavallaan. Hän teki paljon jalkatyötä, mutta päätyi toisen tutkijan, Albert Neisserin, tukeen, joka yritti sitten ottaa täyden tunnustuksen löydöksestä. Mutta ennen kuin tunnet liikaa sääliä Hansenista, sinun on tiedettävä, että hän menetti sairaalan virkansa yrittäessään tartuttaa tietämättömän naispotilaan Leprossa osoittaakseen, että se oli tarttuvaa, ei perinnöllistä tautia, kuten tuolloin uskottiin. Ja jumalallisen koston tapauksessa tai ainakin sellaisessa historiallisessa ironiassa, joka vetoaa vääristyneisiin aivoihini, Hansen kärsi kufista, kun taas hänen kilpailijansa Neisser muistettiin taudinaiheuttajan löytäjänä toisen tärkeimmän sukupuoliteitse tarttuvan taudin: tippurin takana.
Mutta poikkean. Takaisin spitaaliin.
Kuten olet kokenut, Mycobacterium leprae vaikuttaa pääasiassa ihoon. Se hyökkää myös silmiin ja nenään. Mutta ihon alla se menee perifeeristen hermojen jälkeen, jotka ovat hermoja, joihin neuropatia vaikuttaa eniten. Valitettavasti, toisin kuin Lepra, neuropatiaa ei voida parantaa. Mutta kun otetaan huomioon aikataulu, näyttää todennäköisemmältä, että hermo-ongelmasi johtuu Lepra-virheen sijaan sokereista. Sokereista puhuen, entä kysymyksesi Hansenin ja diabeteksen välisestä yhteydestä. Aiheuttaako Hansen korkeaa sokeria?
Ehkä niin.
Yksi 1970-luvulta peräisin oleva tutkimus osoitti verensokerin nousun leprospotilailla verrokkeihin verrattuna, mutta se havaitsi myös, että sokeritasot hävisivät suurimmalla osalla potilaista, kun lepra parani. Tämä viittaa siihen, että infektio voi nostaa verensokeria, kuten monet infektiot tekevät, mutta se ei näytä laukaisevan täydellistä diabetesta, kuten sinun tapauksessasi. Muut tutkimukset ovat myös ehdottaneet yhteyttä, ja vaikka sitä ei ole vielä täsmennetty kovin hyvin, se johti yhden ryhmän suosittelemaan kaikkien Hansenin potilaiden seulontaa diabeteksen varalta.
Silti, koska olet nyt Hansenin vapaa, mutta sinulla on silti diabetes, luulisin, että vaikka Lepra olisi saattanut laukaista diabeteksen, olit jo altis diabetekselle.
Toisin sanoen diabetes oli piilossa geeneissäsi ja odotti, että jokin muu herättää sen. Ja tohtori Hansenin löytö oli herätyskello.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ammatillista neuvontaa ja hoitoa.
