Olen upean pojan ja tyttären äiti - molemmilla on diagnosoitu yhdistetty ADHD-tyyppi.
Jotkut ADHD-lapset luokitellaan ensisijaisesti tarkkaamattomiksi ja toiset ensisijaisesti hyperaktiivisiksi-impulsiivisiksi, lapseni ovat molemmat.
Ainutlaatuinen tilanteeni on antanut minulle mahdollisuuden selvittää, kuinka erilainen ADHD mitataan ja ilmenee tytöissä verrattuna pojiin.
ADHD-maailmassa kaikkia asioita ei luoda tasa-arvoisesti. Pojat saavat kolme kertaa todennäköisemmin diagnoosin kuin tytöt. Ja tämä ero ei välttämättä johdu siitä, että tytöillä on vähemmän todennäköisesti häiriö. Sen sijaan se on todennäköistä, koska ADHD esiintyy tytöillä eri tavalla. Oireet ovat usein hienovaraisempia ja sen seurauksena vaikeampia tunnistaa.
Miksi pojat diagnosoidaan usein ennen tyttöjä?
Tytöillä on alidiagnoosi tai diagnoosi myöhemmässä iässä, koska heillä on usein huomaamaton tyyppi.
Vanhemmat eivät huomaa huomaamattomuutta monta kertaa ennen kuin lapset menevät kouluun ja heidän on vaikea oppia, sanoo Theodore Beauchaine, PhD, psykologian professori Ohion osavaltion yliopistosta.
Kun se tunnustetaan, se johtuu yleensä siitä, että lapsi unelmoi tai ei ole motivoitunut tekemään töitään. Vanhemmat ja opettajat olettavat usein näiden lasten olevan laiskoja, ja voi kestää vuosia - jos ollenkaan - ennen kuin he harkitsevat diagnoosin etsimistä.
Ja koska tytöt ovat yleisemmin tarkkaamattomia kuin hyperaktiivisia, heidän käyttäytymisensä on vähemmän häiritsevää. Tämä tarkoittaa, että opettajat ja vanhemmat eivät todennäköisesti pyydä ADHD-testausta.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että opettajat ohjaavat useammin pojat kuin tytöt testeihin, vaikka heillä olisi sama vamma. Tämä puolestaan aiheuttaa tyttöjen vajaatunnistusta ja hoidon puutetta.
Ainutlaatuisesti tyttäreni ADHD tunnustettiin paljon nuoremmaksi kuin poikani. Vaikka tämä ei ole normi, sillä on järkevää, koska hän on yhdistetty tyyppi: molemmat hyperaktiiviset-impulsiiviset ja huomaamaton.
Ajattele sitä tällä tavalla: "Jos 5-vuotiaat ovat yhtä aktiivisia ja impulsiivisia, tyttö erottuu enemmän kuin poika", tohtori Beauchaine sanoo. Tällöin tytöllä saatetaan diagnosoida aikaisemmin, kun taas pojan käyttäytyminen saatetaan kirjata saaliin alle, kuten "pojat ovat pojat".
Tätä tilannetta ei kuitenkaan tapahdu usein, koska tytöillä diagnosoidaan hyperaktiivinen-impulsiivinen ADHD-tyyppi harvemmin kuin huomaamaton, tohtori Beauchaine sanoo. ”Hyperaktiivisen-impulsiivisen tyypin kohdalla jokaiselle tytölle diagnosoidaan kuusi tai seitsemän poikaa. Huomaamattoman tyypin suhde on yksi yhteen. "
Poikani ja tyttäreni oireiden erot
Vaikka poikallani ja tyttärelleni on sama diagnoosi, olen huomannut, että jotkut heidän käyttäytymisensä ovat erilaisia. Tähän sisältyy, kuinka he hölmöttävät, kuinka puhuvat ja heidän yliaktiivisuutensa.
Fidgeting ja squirling
Kun katselen lasteni hämmentävän paikoillaan, huomaan, että tyttäreni muuttaa hiljaa asemaansa jatkuvasti. Ruokapöydässä hänen lautasliinansa repeytyy pieniksi paloiksi melkein joka ilta, ja hänellä on oltava jonkinlainen hermostelu kädessään koulussa.
Poikani kuitenkin toistuvasti käsketään olemaan rumpuja luokassa. Joten hän lopettaa, mutta sitten hän alkaa taputtaa käsiään tai jalkojaan. Hänen hämmentäminen näyttää aiheuttavan paljon enemmän melua.
Tyttäreni ensimmäisen kouluviikon aikana, kun hän oli 3-vuotias, hän nousi ympyrästä, avasi luokan oven ja lähti. Hän ymmärsi oppitunnin ja tunsi, ettei tarvinnut istua ja kuunnella opettajan selittävän sitä useilla eri tavoilla, kunnes muu luokka oli kiinni.
Poikani kanssa yleisin lause suustani illallisen aikana on “tushie tuolissa”.
Joskus hän seisoo istuimensa vieressä, mutta usein hän hyppää huonekalujen päälle. Vitsitään siitä, mutta saada hänet istumaan ja syömään - vaikka se olisi jäätelöä - on haastavaa.
"Tytöt maksavat paljon korkeamman hinnan soittamisesta kuin pojat." - Tohtori Theodore Beauchaine
Puhu liikaa
Tyttäreni puhuu hiljaa luokkatovereidensa kanssa. Poikani ei ole niin hiljainen. Jos jotain ponnahtaa hänen päähänsä, hän varmistaa, että hän on tarpeeksi kovaa, jotta koko luokka kuulee. Luulen, että tämän on oltava yleistä.
Minulla on myös esimerkkejä omasta lapsuudestani. Olen myös ADHD-tyyppinen tyyppi ja muistan C: n käyttäytymisen, vaikka en koskaan huutanut ääneen kuin yksi luokkani pojista. Tyttäreni tavoin puhuin hiljaa naapureihini.
Syynä tähän voi olla tyttöjen ja poikien kulttuuriset odotukset. "Tytöt maksavat paljon korkeamman hinnan soittamisesta kuin pojat", tohtori Beauchaine sanoo.
Tyttäreni "moottori" on paljon hienovaraisempi. Kiertäminen ja liikkuminen tapahtuu hiljaa, mutta ne ovat tunnistettavissa koulutetulle silmälle.
Toimii kuin moottorin ajamana
Tämä on yksi suosikkini oireistani, koska se kuvaa molempia lapsiani täydellisesti, mutta näen sen enemmän poikassani.
Itse asiassa kaikki näkevät sen poikani.
Hän ei voi pysyä paikallaan. Kun hän yrittää, hän on selvästi epämukava. Tämän lapsen kanssa pysyminen on haaste. Hän liikkuu aina tai kertoo hyvin pitkiä tarinoita.
Tyttäreni "moottori" on paljon hienovaraisempi. Kiertäminen ja liikkuminen tapahtuu hiljaa, mutta ne ovat tunnistettavissa koulutetulle silmälle.
Jopa lasteni neurologi on kommentoinut eroa.
"Kasvun myötä tytöillä on suuri riski itsensä loukkaantumiselle ja itsemurhakäyttäytymiselle, kun taas pojilla on riski rikoksiin ja päihteiden väärinkäyttöön." - Tohtori Theodore Beauchaine
Jotkut oireet näyttävät samoilta sukupuolesta riippumatta
Joillakin tavoin poikani ja tyttäreni eivät ole niin erilaisia. Molemmissa on tiettyjä oireita.
Kumpikaan lapsi ei voi leikkiä hiljaa, ja molemmat laulavat tai luovat ulkoisen vuoropuhelun yrittäessään pelata yksin.
He molemmat hämmentävät vastauksia ennen kuin olen lopettanut kysymyksen, ikään kuin he ovat liian kärsimättömiä sanoa muutaman viimeisen sanan. Vuoron odottaminen vaatii monia muistutuksia siitä, että heidän on oltava kärsivällisiä.
Molemmilla lapsillani on myös vaikeuksia ylläpitää huomiota tehtävissä ja leikkeissä, he eivät usein kuuntele, kun heitä puhutaan, tekevät huolimattomia virheitä koulutyössään, heidän on vaikea seurata tehtäviä, heikko johtajan toimintakyky, välttää asioita, jotka eivät pidä tekemässä ja ovat helposti hajamielisiä.
Nämä yhtäläisyydet saavat minut miettimään, johtuuko lasteni oireiden erot todellakin sosialisointieroista.
Kun kysyin asiasta tohtori Beauchainelta, hän selitti, että kun lapseni kasvavat, hän odottaa tyttäreni oireiden alkavan poiketa vielä enemmän pojissa nähdystä.
Asiantuntijat eivät kuitenkaan ole vielä varmoja johtuuko tämä ADHD: n erityisistä sukupuolieroista vai tyttöjen ja poikien erilaisista käyttäytymisodotuksista.
Teini-ikäiset ja nuoret aikuiset: Riskit vaihtelevat sukupuolen mukaan
Vaikka poikani ja tyttäreni oireiden erot ovat jo havaittavissa minulle, olen oppinut, että heidän ikääntyessään ADHD: n käyttäytymistulokset muuttuvat entistä monipuolisemmiksi.
Lapseni ovat vielä peruskoulussa. Mutta keskikoulussa - jos heidän ADHD: nsa jätetään hoitamatta - seuraukset voivat olla paljon erilaiset kullekin heistä.
"Kasvun myötä tytöillä on suuri riski itsensä loukkaantumiselle ja itsemurhakäyttäytymiselle, kun taas pojilla on riski rikoksiin ja päihteiden väärinkäyttöön", tohtori Beauchaine toteaa.
"Pojat joutuvat taisteluihin ja alkavat viettää aikaa muiden poikien kanssa, joilla on ADHD. He tekevät asioita keuliminen muille pojille. Mutta nämä käyttäytymiset eivät toimi niin hyvin tytöillä. "
Hyvä uutinen on, että hoidon ja hyvän vanhempien valvonnan yhdistelmä voi auttaa. Lääkityksen lisäksi hoito sisältää itsekontrollin ja pitkän aikavälin suunnittelutaitojen opettamisen.
Tunteiden säätelyn oppiminen erityisillä terapioilla, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tai dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), voi myös olla hyödyllistä.
Yhdessä nämä toimet ja hoidot voivat auttaa lapsia, teini-ikäisiä ja nuoria aikuisia oppimaan hallitsemaan ja hallitsemaan ADHD: tä.
Joten, onko ADHD todella erilainen pojille ja tytöille?
Kun pyrin estämään ei-toivotut tulevaisuudet jokaiselle lapselleni, palaan alkuperäiseen kysymykseeni: Onko ADHD erilainen pojilla ja tytöillä?
Diagnostisesta näkökulmasta vastaus on ei. Kun ammattilainen tarkkailee lasta diagnosoimiseksi, hänen on täytettävä vain yksi kriteeripaketti - sukupuolesta riippumatta.
Tällä hetkellä tytöistä ei ole tehty riittävästi tutkimusta, jotta voidaan tietää, näkyvätkö oireet poikien ja tyttöjen välillä eri tavalla vai onko yksittäisten lasten välillä vain eroja.
Koska tyttöjä on paljon vähemmän kuin ADHD-diagnosoituja poikia, on vaikeampi saada riittävän suuri näyte sukupuolierojen tutkimiseen.
Mutta Beauchaine ja hänen kollegansa tekevät kovasti töitä muuttaakseen sitä. "Tiedämme paljon pojista", hän kertoo minulle. "On aika tutkia tyttöjä."
Olen samaa mieltä ja odotan innolla lisätietoja.
Gia Miller on freelance-toimittaja, joka asuu New Yorkissa. Hän kirjoittaa terveydestä ja hyvinvoinnista, lääketieteellisistä uutisista, vanhemmuudesta, avioerosta ja yleisestä elämäntavasta. Hänen työnsä on ollut esillä julkaisuissa, kuten The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday ja muissa. Seuraa häntä Twitterissä.
.jpg)
.jpg)
