Akantosyytit ovat epänormaaleja punasoluja, joiden piikit ovat eripituisia ja leveitä epätasaisesti solun pinnalla. Nimi tulee kreikkalaisista sanoista "acantha" (mikä tarkoittaa "piikki") ja "kytos" (mikä tarkoittaa "solu").
Nämä epätavalliset solut liittyvät sekä perittyihin että hankittuihin sairauksiin. Mutta useimpien aikuisten veressä on pieni prosenttimäärä akantosyyttejä.
Tässä artikkelissa käsitellään mitä acantosyytit ovat, miten ne eroavat piikkisoluista ja niihin liittyvistä taustalla olevista olosuhteista.
Tietoja akantosyyteistä: Mistä ne tulevat ja mistä ne löytyvät
Acantosyyttien uskotaan johtuvan muutoksista punasolujen pintojen proteiineissa ja lipideissä. Tarkkaa tapaa ja miksi piikkien muoto ei ole täysin ymmärretty.
Acantosyyttejä esiintyy ihmisillä, joilla on seuraavat olosuhteet:
- vaikea maksasairaus
- harvinaiset hermosairaudet, kuten korea-akantosytoosi ja McLeod-oireyhtymä
- aliravitsemus
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- abetalipoproteinemia (harvinainen geneettinen sairaus, johon liittyy kyvyttömyys absorboida joitain ruokarasvoja)
- pernan poiston jälkeen (pernan poisto)
- anoreksia
Jotkut lääkkeet, kuten statiinit tai misoprostoli (Cytotec), liittyvät akantosyytteihin.
Acantosyyttejä löytyy myös diabetesta sairastavien ihmisten virtsasta, joilla on glomerulonefriitti, eräänlainen munuaissairaus.
Muodonsa vuoksi ajatellaan, että akantosyytit voivat jäädä loukkuun ja tuhoutua pernassa, mikä johtaa hemolyyttiseen anemiaan.
Tässä on esimerkki viidestä akantosyytistä normaalien punasolujen joukossa.
Acantosyytit vs. ekinosyytit
Akantosyytti on samanlainen kuin toinen epänormaali punasolu, jota kutsutaan ekinosyytiksi. Punasoluilla on myös piikkejä solun pinnalla, vaikka ne ovat pienempiä, säännöllisesti muotoiltuja ja sijoittuneet tasaisemmin solun pinnalle.
Nimi echinocyte tulee kreikkalaisista sanoista "echinos" (mikä tarkoittaa "urchin") ja "kytos" (mikä tarkoittaa "solu").
Punasolut, joita kutsutaan myös purusoluiksi, liittyvät loppuvaiheen munuaissairauteen, maksasairauteen ja pyruvaattikinaasientsyymin puutteeseen.
Kuinka akantosytoosi diagnosoidaan?
Acantosytoosi viittaa epänormaaliin akantosyyttien esiintymiseen veressä. Nämä epämuodostuneet punasolut voidaan nähdä perifeerisen veren tahrassa.
Tähän kuuluu verinäytteen asettaminen lasilevylle, värjääminen ja katsominen mikroskoopilla. On tärkeää käyttää tuoretta verinäytettä; muuten akantosyytit ja ekinosyytit näyttävät samanlaisilta.
Akantosytoosiin liittyvän taustalla olevan tilan diagnosoimiseksi lääkäri ottaa täydellisen sairaushistorian ja kysyy oireistasi. He kysyvät myös mahdollisista perinnöllisistä olosuhteista ja tekevät fyysisen kokeen.
Verinäytteen lisäksi lääkäri määrää täydellisen verenkuvan ja muut testit. Jos he epäilevät hermoston osallistumista, he voivat tilata aivojen MRI-skannauksen.
Akantosytoosin syyt ja oireet
Jotkut akantosytoosityypit ovat perittyjä, kun taas toiset hankitaan.
Perinnöllinen akantosytoosi
Perinnöllinen akantosytoosi johtuu perinnöllisistä spesifisistä geenimutaatioista. Geeni voi olla peritty yhdeltä vanhemmalta tai molemmilta vanhemmilta.
Tässä on joitain erityisiä perittyjä ehtoja:
Neuroakantosytoosi
Neuroakantosytoosi viittaa akantosytoosiin, joka liittyy neurologisiin ongelmiin. Nämä ovat hyvin harvinaisia, ja niiden arvioitu esiintyvyys on 1-5 tapausta 1 000 000 väestöä kohti.
Nämä ovat asteittain rappeuttavia olosuhteita, mukaan lukien:
- Korea-akantosytoosi. Tämä näkyy yleensä 20-vuotiaana.
- McLeodin oireyhtymä. Tämä voi ilmetä 25-60-vuotiaana.
- Huntingtonin taudin kaltainen 2 (HDL2). Tämä ilmenee yleensä nuorena aikuisena.
- Pantotenaattikinaasiin liittyvä neurodegeneraatio (PKAN). Tämä ilmenee yleensä alle 10-vuotiailla lapsilla ja etenee nopeasti.
Oireet ja taudin eteneminen vaihtelevat yksilöllisesti. Yleensä oireita ovat:
- epänormaalit tahattomat liikkeet
- kognitiivinen heikkeneminen
- kohtaukset
- dystonia
Jotkut ihmiset saattavat kokea myös psykiatrisia oireita.
Neuroakantosytoosille ei ole vielä parannuskeinoa. Mutta oireita voidaan hoitaa. Kliiniset tutkimukset ja neuroakantosytoosia tukevat organisaatiot ovat käytettävissä.
Abetalipoproteinemia
Abetalipoproteinemia, joka tunnetaan myös nimellä Bassen-Kornzweigin oireyhtymä, johtuu perimästä sama geenimutaatio molemmilta vanhemmilta. Siihen sisältyy kyvyttömyys imeä ruokavalion rasvoja, kolesterolia ja rasvaliukoisia vitamiineja, kuten E-vitamiinia.
Abetalipoproteinemia esiintyy yleensä lapsenkengissä, ja sitä voidaan hoitaa vitamiineilla ja muilla lisäravinteilla.
Oireita voivat olla:
- epäonnistuminen menestyä lapsena
- neurologiset vaikeudet, kuten huono lihasten hallinta
- hidas henkinen kehitys
- ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten ripuli ja haistavat ulosteet
- silmäongelmat, jotka pahenevat asteittain
Hankittu akantosytoosi
Moniin kliinisiin tiloihin liittyy akantosytoosi. Mukana olevaa mekanismia ei aina ymmärretä. Tässä on joitain näistä ehdoista:
- Vaikea maksasairaus. Acantosytoosin uskotaan johtuvan kolesterolin ja fosfolipidin epätasapainosta verisolukalvoissa. Se voidaan kääntää maksansiirron avulla.
- Pernan poisto. Splenectomy liittyy usein acanthosytosis.
- Anoreksia. Acantosytoosia esiintyy joillakin anoreksiaa sairastavilla ihmisillä. Se voidaan kääntää anoreksian hoidolla.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta. Arviolta 20 prosentille kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista ihmisistä kehittyy lievä akantosytoosi. Acantosytoosi liittyy myös vaikeasti edenneeseen kilpirauhasen vajaatoimintaan (myxedema).
- Myelodysplasia. Jotkut ihmiset, joilla on tällainen verisyöpä, kehittävät akantosytoosia.
- Sferosytoosi. Jotkut ihmiset, joilla on tämä perinnöllinen verisairaus, voivat kehittää akantosytoosia.
Muita sairauksia, joihin voi liittyä akantosytoosia, ovat kystinen fibroosi, keliakia ja vaikea aliravitsemus.
Ottaa mukaan
Acantosyytit ovat epänormaaleja punasoluja, joilla on epäsäännöllisiä piikkejä solun pinnalla. Ne liittyvät harvinaisiin perinnöllisiin olosuhteisiin sekä yleisempiin hankittuihin olosuhteisiin.
Lääkäri voi tehdä diagnoosin oireiden ja perifeerisen veren tahran perusteella. Jotkut perinnöllisestä akantosytoosista ovat progressiivisia, eikä niitä voida parantaa. Hankittu akantosytoosi on yleensä hoidettavissa, kun taustalla oleva tila hoidetaan.
